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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑
# y# `( w. U+ W* u& N- i
& j9 F2 g7 l9 q4 G R$ R5 b3 @3 I 一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。; w/ K' ~# i0 e- m4 [6 U
* I! |( D0 c2 H6 O; {9 F; e
, I% f2 ], ^; ?( S5 |1 J6 t4 w/ @老歌病史全程记录:/ [5 Q/ D. }% g+ i7 X
2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。5 m% w+ [6 L8 b
治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。$ M% j/ K, Y# q' C0 T
2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。
1 z+ L0 x6 C5 f* J2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。5 O {: G4 F. i( ^" K+ U1 |3 [
$ t9 B* N3 Q8 @+ Z2 v) O2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。
0 v# I% P. C' j' K# @: s( X; Y2 y# v# L9 @- N( z8 U4 g
2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。; T5 J4 A( A) z0 Z( B. j. U
% @& _$ E' U1 w2009-10-15开始特罗凯治疗。; {4 e& A z; f t k4 j- P
) B: R/ o G' f, Y" N2 ?( L
2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。8 _, @- d. l) \6 x) h( Y
- O; r) d7 Y- u( t; B
2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。
5 z* b6 E9 f9 U5 x" h7 n7 u! m1 C5 V& D2 | |9 ], X
2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。; `6 ~+ e' t* k( {8 ?4 U
0 V4 u/ _, X- w
2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。
" ^$ e* x1 S' e# N, j) O: Y- a8 n9 g% S: s$ ]% K2 \
2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。
6 k2 @" [3 r7 Y8 I, E1 i' z! v/ O( s2 [9 U: ]7 F2 Y
2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。* b+ C0 b9 n2 v; I9 D! C( Z* F4 |
; r% {) F' I, I. ]8 f
2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。. ~, Q. B, ?4 `7 l j# e4 f
$ F) e5 `6 | _+ C+ g8 n$ k* n
2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,
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2010年12月15日,射波刀治疗治疗。3 B' U" r2 C9 Y5 [$ O
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2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。
+ |$ |' z3 Z6 J. B
' M* ?* C3 q1 A: ~1 G' j$ N" k/ z2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。
7 R3 ]# C5 F- X
0 z$ j& i5 Q) G2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。: T8 g6 t a, W5 Y/ }
: v: [- P- Q) b9 D7 x+ m/ H: s
2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。
6 e* ?, l7 d: {0 d$ a/ Y+ d0 w
$ V& Z! v( @, b0 U3 A2011-4-27开始服BIBW2992。
# T6 E/ K G1 @
2 L0 \5 w [/ I) r! C7 F+ T2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。
# l) v' h- @9 A& v' p
. P" F1 a$ z( `: B5 |6 F' V2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。
/ p: R/ { O. l n& t# G* m$ ]1 x' z: K4 d2 |- B5 R
2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰* A6 r$ r+ v3 m8 r
2 E6 a7 F; Z2 r3 w) C, g. o2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。
" [ V# |) R+ e, j8 a2 B
W9 ?' D1 W" d* E6 {6 G/ I2011-9-1 用择泰。
5 G1 ] y% l O: O9 j9 N, _+ v) {1 Z- U+ o3 y) J- \
2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。) X9 J$ E6 Z2 f% T: o4 \
+ {. S5 B: ]6 J9 O2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。2 Z6 K1 r: r* \8 d( B+ D
. w( @3 m, p! ?0 c
2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;0 y7 X; d' W/ o
4 U& B: h* v0 v" f 2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
7 B$ T8 r8 T- a: \
# z& {8 f/ x1 _2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;9 P, G* @# o N9 k2 H, m
' B2 A9 z' C) Z. B$ [
每2个月静脉输一次择泰。
; A& L1 y8 N6 g) ~0 z& P( v
) l5 S& y+ X. b6 u9 Y2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。% v6 U* `# X# ]" c! A5 }1 x: K
结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。
* r2 |& [& g) @7 N. [1 C; K
' l& X8 ]6 u' M4 F9 Q* z/ u$ o2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;
; U# G% w+ f: C1 L+ ?
2 A" K& R7 x' r% W2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。8 [0 m: e5 J. [
1 Z7 q% o ]$ W: E- E* I! ~+ T& f/ |2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌
, P" h, W) I6 B3 Y) j1 W
& n4 G2 A9 @1 W; \- R! w2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌! f- v8 g2 ~& `6 j! C
; ? {7 O3 s& k( q/ B" Q2012-4-26 DCA加野生真菌
; V, l/ C2 j3 I h0 D# b& E" z
" O) G9 }8 ^1 r+ C0 m. k2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。# t$ h# W; M) m% c
9 U5 K- r) S+ s& X; H# D5 L% h
2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌
: ~, N8 f5 W" @9 E) o8 h3 X" \. u1 q6 O2 B
2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌
! U; K% ~. N* c' [/ }
) }; a* B. ?( ]! L0 ~
0 O4 N, J6 ?* X# F2 I/ B: u' F
* O! h$ Y: ]: d( S2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
3 r* P, ~) R$ e6 y3 u. o5 j: m5 S5 L: f/ H% D2 H
2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 ) }5 R5 ?1 w: y( h- }
' @ W6 w! V& C$ @0 [0 W; j% B0 E
1 q/ Q- J5 w1 B% j" o2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
: S- A& _* k+ K) k# @( F& h' H/ J' a* i# e5 c& p0 R
3 C/ L$ @% X* p/ q8 p( ~ 2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。& O6 {) g$ r3 a
0 I) @5 ~: A* k. Q/ P" W
4 _. C ~6 _$ T
2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇
: Z: j8 D0 N1 |# I* q+ S5 O7 o# `9 S+ l$ B
2 q0 q z9 x b9 b; v9 O
+ H9 O, B( |$ u+ h" e$ U G" C. W2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰), Y/ Z0 M2 j& [7 Q: a% y. U0 B5 o
: W7 P$ _ s2 ]0 {+ g$ P1 I
' p' d2 ?5 W& |9 r; z0 u% J2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)
5 w4 P% a% Y" g* ?3 M4 u) L" I1 Q ; l0 r- G0 [" {3 b, G, t! w6 j
" z0 ~) ?0 \( ]% B% P8 j! u2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)
' h7 d5 O, M1 i: X. ]. v L& E8 J. ?. i$ G2 o+ ]
% E" l! u Q+ s
; D4 i& D) p# q/ `/ q- E a
2013-1-18 爱必妥十键择
- g: e" ?0 p1 k" y2 }0 A
6 z1 f; O% B2 {1 Z; o1 v& d6 g
; X# A: i) u# h7 e
1 ~$ v' u) B7 l5 y1 X
# B# c/ q2 ~# j/ y% UCEA变化记录9 B$ I4 `+ V5 Y: z/ D+ J
' q4 l; M N* t. D8 k) S5 I
时间 CEA 正常值 备注- c( d5 v" r9 x% I4 R
2009.3.30 23.45 <10 患病初期: v2 L! C1 S* X% _- Q
2009.4.5 11.11 0---15 化疗前
9 K" T( r, i# a4 t2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前 O5 l# I7 u5 T: W
2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月9 u% o% X% x. |- L2 g
2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻2 H) L3 A. x: L! L' K
2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前
5 w) T9 V# I: v% k! j7 b2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月( O+ o. B' w% c" v* t6 n
2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月
- r3 K" B- p" m0 E f. E: k# u2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前
& r2 d0 Q S# a" n2 W2010.11.30 26 <9.7 化疗后
* @/ O7 f1 {. m, N' \- O+ ^2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后
( X2 S( W/ U; h1 }& e7 q7 R2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期 H4 t- K5 G) Y- h
2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前
' _3 u4 e; Z7 W+ p2 C* _2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后
- X; i- O1 @* h$ `2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后6 g5 \( x, V0 Z3 t9 F5 I: b
2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天& _( N( l! k4 P3 v, u: u2 R
2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月4 x/ t. G( f* {$ t1 z5 c6 n
2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月
- ^3 T( x9 Y6 [5 h. [9 w& U2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天
6 K) G+ M/ c2 y# H0 O: I6 `2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月
! A% |8 C" x& z, z+ n9 I
, A" w; X! J! m# v0 P+ W2012.07.17 56.95 <5.0 ( D3 H- I- e: ^; k
2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期)
4 I8 Z6 d# H3 _2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |