马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑 5 v. `9 I7 `+ q
2 G ^% W7 H3 w2 [
一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。
6 q2 |3 N: A- A# W+ _4 j" V5 s
; q, O( X ^( [5 K: f2 x7 \7 ?5 {* O1 R) W+ w
老歌病史全程记录:
5 h2 c5 X1 [6 e) r5 O) X2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。# |- F/ n* A7 O" p3 L
治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。1 m% U7 C$ D6 [3 I: g @7 A) {8 Y
2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。
7 V/ R: N& T" Q6 z) ?$ r: }2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。; p1 z" J O8 n1 }0 P U
0 u T( m) p% L4 I6 O+ U2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。
8 _% B; a7 J N/ r
- |' B: G: h( n1 O- K0 T2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。+ M/ H/ b* V5 o. ~: }9 h
5 a. W4 U6 y9 k4 e2009-10-15开始特罗凯治疗。
; B' J2 K3 v1 P! j- J* p" i. t; o* u1 h' V; G
2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。
9 e Z# V8 j; V% D# I( _
E% ~( y {7 M" f9 y6 S: \2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。: L& I; U G! W7 n
8 q/ X+ a- S e- q: g/ B: l2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。
+ c( l7 m/ V. F: f9 w0 ?: A7 I0 o6 G3 d0 I, y. }4 U* E! z1 a
2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。) b- R& h( c# C7 ]& `
. f- {2 F/ a0 |( `/ t
2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。2 H% c. @6 R. E& G$ @6 U
# Z1 z. `. ~! d4 Q
2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。: r0 L( g+ a. w- r) O7 i; n
* O- ~# N' @* [- H4 U/ ?* M6 t2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。
2 J$ G! m/ ]9 q# X0 H2 g8 f+ D! I6 b2 w+ H
2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,9 e3 E( N: v" \" W& e- S/ u
' @9 C" u/ C4 S; Y1 b% { 2010年12月15日,射波刀治疗治疗。; J: |0 B& A- b$ ^1 Q* F
; s) b" A9 Y" ~ 2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。/ g9 x: b" d" Y
) A: y5 u, t0 e) D
2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。+ Y2 @+ y c) E: i6 t+ ~6 F1 H6 @" T
& |4 s# _- r/ {. s
2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。% |; g6 x. r0 L' u7 @0 W3 K
% o* s$ t# m; b |( ~3 x$ b2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。( {. Z- Y: d' M! n6 K
2 U# ]: d) U# ]+ r* w; N2011-4-27开始服BIBW2992。
7 l, E8 V* @* S3 J! F; A* N4 s5 J4 L' K2 {
2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。
; E/ q H9 { ~& @4 f1 U& K# R% g. }- o$ g
2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。# l4 y, ]# e! O- o2 u1 q
" P& | b" e& i5 F2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰
! J0 s7 u! @# b7 a% p
# R i9 @$ W0 _$ s% P/ B2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。
3 D* F3 D! z; M$ N3 Y
+ g1 Y, ]7 F8 n2 B2011-9-1 用择泰。9 R% p+ z" ]. w' U5 ^0 a2 c# {7 |+ l: @
( f( a. B% s7 X7 W d1 }. e+ H2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。
7 N4 ~/ c+ c6 U4 N7 N$ e- M z+ v
2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。" }9 ?2 g! z* D2 q* k, {
- N6 M( P% R( B+ A
2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;0 B, u5 j8 x1 K3 I+ w3 R7 P) o+ ]
P& A8 Y- |+ ~ 2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;: u" u* s1 p, c7 U' m7 {
0 n5 L) T/ f+ D
2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;
4 K$ Q8 T1 M+ u% q9 ]* [0 {6 d# h# q+ u3 y) p
每2个月静脉输一次择泰。2 L# L- C8 I0 J" ~
6 f8 g9 g: e6 V# C. v
2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。
3 }" k+ z% x! F: `结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。1 q8 L- U% O1 ^2 x z. F3 ^
2 L/ g3 Y7 n4 R7 F& ?& ]" a5 V2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;7 g! X7 H$ `/ S( i/ |" _
2 I, \# r w: _
2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
0 S0 ^. F! }+ k% r* c
8 F/ Q1 |& b6 R: ~9 P b( H9 v' U2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌5 }- P& Q& s9 t- l+ _1 S( f2 ?+ v7 x
+ z- T$ l% D; W4 T2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌" z9 z$ S7 o# Z' N- ]
$ Z g* D+ P `6 Y) ?! |" u
2012-4-26 DCA加野生真菌0 R6 l# a. I" @% h7 x
$ ^" V i' b. k2 f" E
2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。
1 { f1 D& E: o8 R. S. E B: D C9 x5 I
2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌
, q1 |# b' ?' v) F/ T$ k- d! Q4 E: y1 }
2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌
2 l% L% |" E$ n9 ]) _
$ S8 U( {! ]0 ~# n9 l
, N5 U$ D/ \2 j" w- |1 S3 z' U( J H7 K' x' v. F* V- \; F8 v# i
2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
$ K H$ U+ B3 |" x7 C$ i& k. E* N1 Q# y
2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
8 h6 \/ W1 s+ ?
4 c) F' y7 o- t# y+ A- H
3 T. C+ o6 J3 U g5 s7 Y2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
5 O" [5 N/ |; j2 @3 U$ B
% ~" ]" S# Z$ ?$ b2 C& W- O; {2 |% P; G; N
2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。
7 v) P& L3 a7 l* U K2 a1 H& V V; c$ l& j# |* J
6 {2 U M+ }; |, I z+ T( G
2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇8 p4 q+ P8 W/ l3 X( v7 ~! y
, O9 Y8 R- I3 o0 |4 H1 g4 V0 ?) R
9 Q& g8 r" @4 R. o" d# A
7 v& ?1 V; r/ @- d! L# H2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)
" N+ I1 _4 B; @% n' G9 {0 w2 c; _8 z! w
4 O3 ^. C( z; J% I- q
2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)2 J5 M( d* b( s1 w
4 n0 J: [ k& c, { A. U
5 w. G+ t" j) F2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)) N. v/ \6 w/ ?* ?" J8 C
/ ~% U& @5 F2 {7 R1 }7 v5 G
! x, G. z) T- J9 o+ f, b! P7 h) Q$ h# r" z( @
2013-1-18 爱必妥十键择9 z6 J" `4 |' N$ S
8 _6 O* z5 e2 e& o
: T8 J; P4 V, Z) k9 f: w% P% q
9 B6 I3 ~" `. |* z0 n! @! h. M( \( j
CEA变化记录3 R h- G/ ]7 V
3 Y% M% X: r6 y0 g
时间 CEA 正常值 备注
" ?) A7 R* }$ h' I J2009.3.30 23.45 <10 患病初期% a3 L4 _! ~, y4 a& B3 r1 o
2009.4.5 11.11 0---15 化疗前4 ?9 R$ {. \% U, L( k. e; v( j- f# i4 T
2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前 `1 d7 i6 u/ V2 }$ G- ?
2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月
7 L; V2 p6 y$ e2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻: u9 o9 ?- ?% @
2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前; O, a7 p) U, S6 `
2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月
& t) S0 m- k2 `% L4 I2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月
2 q1 E; f, _8 m' m# H3 l2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前/ a* e4 | o- }
2010.11.30 26 <9.7 化疗后
/ W$ b5 J N( t0 W1 |/ B: _ r6 E2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后
2 M% ^6 R( J0 G" J' ]% S+ S2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期
4 m! ~. T, d, l% A; v2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前- g; l% I A9 P# y. O) z
2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后0 n0 O8 W% j, Z! m3 @/ u2 w! a/ X8 e5 z
2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后0 a3 D+ q( L0 B6 ~7 F6 J J
2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天! s# W5 s; g2 t0 j0 N5 ~, t
2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月0 I( v3 ?3 D; J
2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月
# a, d9 H5 l. ?/ E3 j9 @: y2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天
/ `8 @( q! Y2 F, p2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月
$ b) O6 b% c$ r7 u- S9 ~
0 t5 ]0 ~* ~3 X% p, n/ J1 p! K2012.07.17 56.95 <5.0
" S0 m0 J1 G4 h [! x9 t2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期) 8 P" R& @# l2 _4 I6 [- J
2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |