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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑 " P( \1 ^" } Q+ j& k
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一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。9 h% r/ }0 @# n9 ~& W* x7 `
1 N: X9 {% ?9 [1 B$ ]8 ~- k& A8 A4 r
老歌病史全程记录:
6 M# E" K% r6 \2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。$ ]% M$ T) V4 f$ j
治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。
* X8 s0 U. y# |: j& C2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。
$ g& e8 g$ W: U2 V3 M1 M) Q2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。
0 c( Z; J1 V) |7 ~9 o5 Z a
8 d7 ?0 y8 g; h5 M2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。. [: F2 l8 V3 \ x/ s* }
" H9 x& |0 i- c7 P- f* _
2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。* n5 @" x3 T3 F
6 |: e: B. u6 M, s' y/ N* ~
2009-10-15开始特罗凯治疗。1 U E4 ^2 @1 t. J' x
' w" p7 A- p+ n: t; Q2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。
8 _* K3 q& k) H$ \
/ r' v" X; J# Y& W+ b! b, g0 H! m2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。! J$ Y* r& P5 ]* l! K
! \) G) y! A5 Q2 q5 p0 c6 _
2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。% E$ p+ j. D( s4 Q7 A- Q
6 {6 S- Y; W0 Y- ?+ p2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。+ Z, H8 V' }7 ~
8 w2 P) K& V/ ?4 A+ W; G: Q
2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。4 o% u8 s2 n* `8 w- M4 X, L6 Y
6 v' Y5 n; U( K8 t3 i) N! J' q/ G
2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。: ]& ]% N! I5 Z. c, f, Q3 z1 T7 Z! B: @8 T
7 ^& f. p: A2 Q+ Z0 E. \* v2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。0 ?4 x& U% D2 ?/ _1 q: ?: {
+ d0 y: d: n! Z8 Z% z3 X3 w- k9 v2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,
% j0 L, f5 M2 h. O0 S n" m) {/ X; k) Z K9 |1 s( G1 d
2010年12月15日,射波刀治疗治疗。! a6 d1 W# _4 a0 w2 e* J
- m& q) Z Z" Y" A! Z
2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。
- w1 K/ v e- U- M; w, R2 e4 F2 A* ?8 f1 [! V
2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。
: k& K) _+ [+ l0 D- ~0 N- t3 J* r
3 X, e6 j% I/ w; F2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。* E+ U3 }+ i o
+ t" T# q* t, t& `, R: \7 W, Y
2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。9 t/ W, m8 O+ Y9 \
. G' r" R8 M3 w3 t6 Y1 w2 M# } X
2011-4-27开始服BIBW2992。
7 e8 W, o8 H# a: ?3 ^& t; S# |1 F9 I+ H4 _3 _( C
2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。
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& p9 I* z" Y( c2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。; k* Z( _$ ^$ u; o j. O
7 f9 ^0 G# D. H$ V# r: t
2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰
E8 y0 a K, u
" y9 i+ N% M# `# w2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。# Q4 r% B9 k6 \3 K6 T
! c/ w( P9 [% n( ?) {/ Y' Y# ?: N: ~
2011-9-1 用择泰。
8 A0 ~: E# I* U9 Z1 F
, d1 M E: B/ A7 p! t$ W; {2 b/ L2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。
; P8 d5 N* H9 O: h. k& d+ v6 c5 ]
1 @: F4 U7 U: s+ _4 n8 s3 X2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。
& z4 @( w; d2 J( A. i0 B0 s: Y5 d, @' ~% o7 F/ t% k
2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;/ ^+ W0 p5 L2 J X. I. r) e' I, u
, H7 j( W Z# f( D8 ? 2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
' \! v* y8 ^2 B6 \/ y+ A- U8 s
A3 V; x4 S9 L2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;
) A& ?6 s4 o2 n; A* E8 Y
. x+ p) K0 |$ K8 P) Z4 t1 g" G每2个月静脉输一次择泰。
' V) I6 s4 c( R/ ^0 w' w O5 x" f2 V: f- |
2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。# x9 p! T+ ^' `) Z
结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。
_) {* ~: V5 B( D1 j8 T* L
3 Y1 Q; W/ X7 d5 }) O e0 e0 `2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;
4 @5 m' T; U" ^3 n" u, ?
; Z3 N% Q5 a. X8 B1 y2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。( |$ l5 l9 [3 ^9 _; c1 `2 W6 {
. F- W" [1 W- z
2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌
' W0 `2 e* A3 V$ p3 n2 }. P9 n) V" S0 q% X A
2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌
l* r# W" l7 i& a( |: W7 b; b* @! m2 D2 q
2012-4-26 DCA加野生真菌! Y" C7 Q2 a4 @7 z9 c0 F
# i3 S/ R! j9 n5 q, Z6 Y9 n+ H
2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。2 }2 z& n, | _* m( Y3 h
r2 k! U1 U2 N1 R2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌+ r- h( w, x( S) b' L3 ?2 _! n
( s3 l" k. c! Q5 ~* b3 k
2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌
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8 T9 z8 \( [- j! {: H7 [; J% z7 i! W6 A$ s
3 |4 i9 [: I+ H y3 A2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。1 r7 g, N. w7 C: S- R' c- t" {1 D+ e: ]
, N) S/ D; R6 a& k; i/ {7 S2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 " R+ d: F- d# W ~$ B9 i
8 M+ d- Z1 b" _
2 K" e; o5 S6 G+ } i2 Z2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 $ I5 A+ `$ J0 O. y% D& N
( r* O; u7 ?0 W' Y' x6 K' r' e2 G( i7 ]1 A, O. y
2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。
+ ^+ Y0 b& @+ W0 a' R5 j: G9 R. R, q8 A+ u
+ z ]) G# `7 g1 ]2 F4 d: {' G
2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇
# X2 n4 \- h4 l, t: ?) E7 R3 j+ a3 ?* z: F2 H- S
8 N/ |: }. V3 A5 [+ R$ F) h: g$ g" h/ k
2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)
: m7 d2 L, U t( C3 a# H& k' Q1 \+ w# p. w. C7 D3 ^9 \
4 U* h# V9 K# O2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)" r, n# A4 W% [2 C0 I6 P
! H, Z: _3 X' F- r
1 T- c/ x9 I! i6 R2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)
4 P, Q1 B, W7 Y) ], A0 |4 o; |4 Y1 P$ y
7 |: i& z5 W" m3 g! T
: J! N# S# t* k. a
2013-1-18 爱必妥十键择
+ D p. P, ]0 }" V ]$ C5 u! C3 i$ W+ }8 Q( `5 @! i& I
1 t( k2 o+ \* A& `! d7 z; @4 r5 D4 ]5 v G! e$ [% F
, B _ e/ B! _; w5 y2 m! LCEA变化记录: `/ q: }9 I) M4 X5 r$ a/ |2 P$ i6 {
1 G6 L9 U6 }9 @& {4 U
时间 CEA 正常值 备注
: {. ~: D; g; q) p% |! t5 O5 J2009.3.30 23.45 <10 患病初期
# o+ ~' S% a6 `$ o+ F2009.4.5 11.11 0---15 化疗前
1 R- i$ @$ t+ [2 |( i2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前
8 B& @' z5 W( n/ D2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月
- L0 L) E9 p" C, y8 S& `( ?3 H2 v2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻* x! v5 Z% p! p6 g
2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前
6 Z/ ~; q+ t7 E$ n, S2 J2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月
: ~: h% u1 q& H: `; {2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月/ ^; P' j9 q4 h2 _) E s9 Q+ z
2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前2 w2 D' U2 G$ j
2010.11.30 26 <9.7 化疗后
/ L6 S H; l2 Q4 K2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后4 ?# b' P) `3 a
2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期: S/ Y8 s1 X; h* P
2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前
- M% ^# s5 s6 `" R* ]' |; |. p: x2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后
7 h# O* O" n1 B' v0 w, l2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后
7 K- Z. ^: D3 `# s' c6 G8 P5 R2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天
( b0 c) }6 ]3 e/ x' i, ]2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月( R' ^- x6 V& v3 _" Z
2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月
! g- H- R: s4 s# c( B' s# H2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天
! {# Q- }: ^9 i7 m3 z; u* p2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月
: G; [( H X6 s! c6 j+ W% _4 m1 n n' t) B a2 r
2012.07.17 56.95 <5.0
" x9 o2 V8 M, h' S5 P2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期)
@# Y3 {2 @% [4 P- ~2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |