肝复发有腹水 求憨叔 各位指导 。代 癌中漫步 发的！

肝癌术后复查： 肝右叶前段局部缺损，右叶见多个大小不等低密度影，边缘欠清。
肝内外胆管无旷张，胆囊不大，壁无增厚，其内密度均匀，未见明确结石影。
脾脏约单元大小，密度均匀，边缘光整。
胰腺大小形态及密度未见异常，胰管未见旷张。
腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结影。
腹腔见片状水样密度影。
右侧第6左，第9丶第10肋骨骨质破坏，周围软组织明显肿胀。
与前片（2012-2-19）对比，肝右叶病灶较前增多，两侧肋骨周围肿胀较前增大。
腹腔新见积液。余同前片。

  意见：  肝癌术后复发并肋骨转移，腹水。
　

总胆红素　高49.8　范围5.1-19　直接胆红素　高36.1　范围1.7-6.8　间接胆红素13.70　　范围2-14　总蛋白　高85.4　　范围60-80　白蛋白　低32.5　范围35-55　　球蛋白　高52.9　范围20-35　　　A/G　低0.61　范围1.2-2.2　　谷丙转氨酶　高53.60　范围0-40　谷草转氨酶　高75.00　范围5-40　　胆碱脂酶　低1749　范围5120-11550　AST/ALT　高1.40　范围0.5-1　总胆汁酸　6.1　范围0-10　　Y-谷氨酰转移酶　高103.5　范围8-58　碱性磷酸酶　高159.0　范围42-140　　单胺氧化　8　范围0-12　前白蛋白　低32.0　范围180-390　甲胎蛋白定量　2.90　范围0-20


         现在正在吊蛋白，护肝。    备有啊西+依维莫司+184       腹水不消退。  求救啊！！！！！！！  

  

输白蛋白同时要用利尿剂，大幅度增加尿液排放量。
做胆管造影，看能不能安装支架，不能安装支架就看能不能胆汁引流。
在胆汁引流后直接胆红素降下来后马上吃索坦。

憨豆精神 发表于 2012-6-12 22:35

                               
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输白蛋白同时要用利尿剂，大幅度增加尿液排放量。
做胆管造影，看能不能安装支架，不能安装支架就看能不能 ...

　利尿剂推一支进入才拉150/200。效果不怎样，还有支架这东西贵不贵？　毕竟还要坐车到广西首府到南宁。没法问价格，　毕竟价格太贵就承受不了呢！　索坦马上买。

憨豆精神 发表于 2012-6-12 22:35

                               
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输白蛋白同时要用利尿剂，大幅度增加尿液排放量。
做胆管造影，看能不能安装支架，不能安装支架就看能不能 ...

　利尿剂推一支进入才拉150/200。效果不怎样，还有支架这东西贵不贵？　毕竟还要坐车到广西首府到南宁。没法问价格，　毕竟价格太贵就承受不了呢！　索坦马上买。

今天脚浮肿！　如果不做胆管引流和支架，可以直接服用索坦吗

塑料支架不贵，问题是能不能做，不是愿做就能做的，如果肿瘤不是压在大的胆管上，就做不了；引流却是都可以引的，可以先把直接胆红素降一些。现在这么高的直接胆红素吃靶向药很勉强，如果进一步恶化，就很难收拾。

憨豆精神 发表于 2012-6-13 11:57

                               
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塑料支架不贵，问题是能不能做，不是愿做就能做的，如果肿瘤不是压在大的胆管上，就做不了；引流却是都可以 ...

你看这样可以吗    直接啊西 依。再滴护肝 水飞宾胶囊。蛋白，利尿？ 你看咋样！  不是不按照你的方法！ 希望见谅

84109692 发表于 2012-6-13 22:43

                               
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你看这样可以吗    直接啊西 依。再滴护肝 水飞宾胶囊。蛋白，利尿？ 你看咋样！  不是不按照你的方法！  ...

你自己定吧，不要问我行不行。
我只认为我的意见行，不行我不说；我没说的我不会认为行，否则我不会不说。