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[咨询交流] 易瑞沙联合克里唑替尼应对cmet扩增

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46375 63 uzhh 发表于 2013-6-10 16:31:20 |
uzhh  初中三年级 发表于 2013-7-7 23:20:36 | 显示全部楼层 来自: 广东

RE: 易瑞沙联合克里唑替尼应对cmet扩增

爱在今生  初中二年级 发表于 2013-7-7 23:28:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
uzhh 发表于 2013-7-7 23:20
只要用对了药,控制了进展,d二聚体就能下降。不是说克能降d二聚体。

多谢指教!学习了
大灰狼  高中三年级 发表于 2013-7-18 10:01:59 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳
在克唑替尼的服药说明中找到了以下内容,重点是最后两段,意思是克药本身是一种中度的cyp3a抑制剂,与通过cyp3a代谢的易特联用,需要降低易特的剂量?请高人帮忙看看。

【可能增加Crizotinib血浆浓度药物】
Crizotinib与强CYP3A抑制剂的共同给药增加crizotinib血浆浓度[见临床药理学(12.3)]。应避免强CYP3A抑制剂的同时使用,包括但不限于阿扎那韦[atazanavir],克拉霉素[clarithromycin],印地那韦[indinavir],伊曲康唑[itraconazole],酮康唑,奈法唑酮[nefazodone],那非那韦[nelfinavir],利托那韦[ritonavir],沙奎那韦[saquinavir],泰利霉素[telithromycin],醋竹桃霉素[troleandomycin],和伏立康唑[voriconazole]。葡萄柚[Grapefruit]或葡萄柚汁也可能增加crizotinib血浆浓度和避免。中度CYP3A抑制剂同时使用应谨慎对待。

【可能减低Crizotinib血浆浓度药物】
Crizotinib与强CYP3A诱导剂共同给药减低crizotinib血浆浓度[见临床药理学(12.3)]。应避免强CYP3A诱导剂同时使用,包括但不限于卡马西平[carbamazepine],苯巴比妥[Phenobarbital],苯妥英[phenytoin],利福布丁[rifabutin],利福平[rifampin],和圣约翰草。

【可能被Crizotinib改变血浆浓度的药物】
在体外和体内Crizotinib都抑制CYP3A[见临床药理学(12.3)]。对主要被CYP3A代谢药物共同给药可能需要减低剂量。应避免Crizotinib与CYP3A底物有狭窄治疗指数的共同给药, 包括但不限于阿芬太尼[alfentanil],环孢霉素[cyclosporine],双氢麦角胺[dihydroergotamine],麦角胺[ergotamine],芬太尼[fentanyl],匹莫齐特[pimozide],奎尼丁[quinidine],西罗莫司[sirolimus],和他克莫司[tacrolimus]。

【Crizotinib和CYP3A底物的共同给药】
Crizotinib在体外和体内都抑制CYP3A。Crizotinib(250 mg每天2次共28天)共同给药在患者导致口服咪达唑仑[midazolam]AUC几何均数为当单独给咪达唑仑观察到的3.7-倍,提示crizotinib是一种CYP3A的中度抑制剂[见药物相互作用(7.3)]。
大灰狼  高中三年级 发表于 2013-7-18 10:06:40 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳
之前有入组克药的病友说医生强调了克药不能和易特联用,联用会导致药物浓度大大增加,导致肝毒性急剧增加。不知道是否这个原因?
baoyoubaba  小学六年级 发表于 2013-7-25 11:58:25 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
uzhh 发表于 2013-7-7 23:03
白细胞降到9000,恢复到正常了。D二聚体也降到4000。但alt上升到46,有点超标。胃很不舒服,有点隐痛,而且 ...

你好,请问你们吃克唑替尼以前吃过易瑞沙或者特罗凯吗?还有克药的购买方式站短我吧,谢谢啦
uzhh  初中三年级 发表于 2013-7-27 23:18:11 | 显示全部楼层 来自: 广东
由于克唑替尼引起的胃不舒服(胃痛、呕吐)无法耐受,已经停止了尝试。目前没有找到更合适的cmet抑制剂,只有返回xl184。
大灰狼  高中三年级 发表于 2013-7-29 08:59:31 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 易瑞沙联合克里唑替尼应对cmet扩增

uzhh 发表于 2013-7-27 23:18
由于克唑替尼引起的胃不舒服(胃痛、呕吐)无法耐受,已经停止了尝试。目前没有找到更合适的cmet抑制剂,只 ...

总共用药多长时间?有对比效果吗?
妈妈活下去  初中一年级 发表于 2013-7-29 12:48:24 | 显示全部楼层 来自: 江苏无锡
uzhh 发表于 2013-7-27 23:18
由于克唑替尼引起的胃不舒服(胃痛、呕吐)无法耐受,已经停止了尝试。目前没有找到更合适的cmet抑制剂,只 ...

吗丁啉 三次,胃复安一次 ,加达喜 。
爱在当下  初中二年级 发表于 2013-7-30 04:53:12 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
本帖最后由 爱在当下 于 2013-8-18 22:48 编辑

我家人 吃克后cea升高

补充以下,服用
一个月后cea下降了
uzhh  初中三年级 发表于 2013-8-9 00:06:54 | 显示全部楼层 来自: 中国
看来换xl184的效果不好,由于担心副作用太大,只用了30mg/日。结果到月底的时候出现了心衰、反复发烧的现象。去医院检查白细胞升到了4.3万,D二聚体升到了1万多,bnp有7千多。

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