egfr21突变，还有ret突变，求求各位老师指导用药！

妈妈陪我久一些 发表于 2021-12-06 08:55
哎我家这种比较罕见，不知道单药控制得住吗？真的难以抉择啊，292也很难买到

单药能不能控制住，只能试试了

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妈妈陪我久一些 发表于 2021-12-06 10:10
主治医生推荐埃克替尼+培美+铂，说怕单药控制不住，埃克替尼说是后期可以加量，特罗凯副作用大不能加量，老师觉得怎样？

我个人觉得不怎么样。艾克替尼那个药物吃三片不如吃半片的特罗凯。血药浓度根本就不行。如果说通过肿瘤标志物和影像，看到有提前可能耐药的趋势再考虑联合ret药物。

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地狱老师 发表于 2021-12-06 13:52
本帖最后由 地狱老师 于 2021-12-6 13:53 编辑



我个人觉得不怎么样。艾克替尼那个药物吃三片不如吃半片的特罗凯。血药浓度根本就不行。如果说通过肿瘤标志物和影像，看到有提前可能耐药的趋势再考虑联合ret药物。

好的，我也是晕完了，不知道这第一步改怎么走，今天问了另一个医生又说只吃三代药就行了……

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阳光～ 发表于 2021-12-06 11:48
单药能不能控制住，只能试试了

今天跑了两个医院了，我们这小地方的医生都是推荐凯美纳，就是不给开特罗凯，咋办啊？

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妈妈陪我久一些 发表于 2021-12-07 13:22
今天跑了两个医院了，我们这小地方的医生都是推荐凯美纳，就是不给开特罗凯，咋办啊？

其实也不是凯美纳不行，就是觉得麻烦

                               
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阳光～ 发表于 2021-12-07 14:51
其实也不是凯美纳不行，就是觉得麻烦

就是啊一天三次，长期吃下来难保不会漏吃

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建议先从EGFR靶向药开始吃，一代的特罗凯，易瑞沙或二代的阿法替尼，达克替尼都可以，以前的一个靶向药凡德他尼对于EGFR和ret都 有抑制作用，另外卡博替尼对KIF5B-RET的控制力度也可以，等后续EGFR靶向药耐药时也可以考虑采用卡博替尼。因为ret融合也是EGFR靶向药耐药的机制之一。

keenman 发表于 2021-12-07 15:17
建议先从EGFR靶向药开始吃，一代的特罗凯，易瑞沙或二代的阿法替尼，达克替尼都可以，以前的一个靶向药凡德他尼对于EGFR和ret都 有抑制作用，另外卡博替尼对KIF5B-RET的控制力度也可以，等后续EGFR靶向药耐药时也可以考虑采用卡博替尼。因为ret融合也是EGFR靶向药耐药的机制之一。

感谢鹰版，想问一下ret是耐药机制是不是意味着吃特罗凯之类也会很快耐药啊……

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妈妈陪我久一些 发表于 2021-12-7 15:43
感谢鹰版，想问一下ret是耐药机制是不是意味着吃特罗凯之类也会很快耐药啊…… ...

这个说不好

keenman 发表于 2021-12-08 09:50
这个说不好

我看到网上ret导致耐药一般都是获得性的，我家这一开始就有的好像没查到案例……因为太罕见了，甚至有个医生建议我们重新做基因检测，她怀疑这次检测出错了

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