易瑞沙12个月，CA125指标增长，头痛呕吐不止，脑部核磁没有变化，疑是脑膜转？

照一下吧，都间隔两个月了，MRI又没辐射。

seacat 发表于 2014-3-17 14:02
照一下吧，都间隔两个月了，MRI又没辐射。

2014-04-28  脑部核磁左侧小脑半球见多个大小不等类圆形T1W1低，T2W1高信号，最大者位于右侧顶枕叶，直径约8mm，DW1呈低信号，增强后呈轻度环形强化，部分病灶周围见少许水肿信号，脑室，脑池，脑沟未见异常，中线结构居中。2014-01-08前片相比，，多发脑转，未见明显肿大，建议随访。
看核磁报告来看应该算是脑部稳定吧，但4月底CEA 2.09  CA125  253  CA153  28   CA125又继续猛涨，4月份易连过8天的184，效果有，但副作用巨大，停了，显然指标没控制。前面吐的厉害以为脑部症状，所以从4月27日改吃特了，有点无法耐受，你认为下一步换什么药好

特+WZ4002
或者PF299804，因为免疫组化HER2有两个+号。

seacat 发表于 2014-5-4 14:07
特+WZ4002
或者PF299804，因为免疫组化HER2有两个+号。

那我4002怎么吃法比较合适呢

暮小严 发表于 2014-5-14 14:21
那我4002怎么吃法比较合适呢

连续吃。

seacat 发表于 2014-5-15 12:13
连续吃。

我家吃4002+易 7 天，第五天时 呕吐头胀止吐，第7天时进一步加剧，颅压眼压检测都正常，只能怀疑是脑膜转了，24号第一天上了299804  45mg ，头痛呕吐止住，你说我这么用药是不是太乱了，下一步我该如何，请指导一下

804继续吃。

还有，不要吃易了，对脑部病灶效果有限的。

小白，我家也是21突变，CA153和CEA超标。不过我家易短暂有效一个月，后续易即无效且导致脑膜转，使用804后症状迅速消失。再后来易、特、9291、184等指标都一直在上升，且脑转症状越来越明显，6月底开始较剧烈的疼痛。我对比了这几种要，都是EFGR的，但只有804有效，除了入脑指标也下降了，而804唯一的区别就是对HER2有效。我一度怀疑基因检测并不准确，但基因检测好像也不检查HER2。另外HER2和CA153和乳腺癌有密切关系，我甚至觉得我们家最开始原发灶是乳腺癌相关。对HER2敏感的药不多，804、2992，曲妥珠单抗，其他的什么拉帕替尼、695014我估计都很难买到。而且只有804入脑效果较好。你们家这种情况也需要考虑到HER2，不过区别是你们家易有效，应该EGFR也很敏感。
化疗：如果身体允许，化疗也可以报销些。建议培美+卡铂（我家有效），估计不入脑（看运气）联合入脑的特维持下试试。
换药：2992+120或184；      单药804（你帖子不完整，不知道804怎么样，需要连续使用10天以上）；   804+9291/或4002;   特+9291（9291未必有效）
当然我比较倾向前2种，成本低些，而且用药不用那么杂。我家准备2992开始，但不知道联合什么入脑的，184副作用太大（血压飙升、头发掉的很快）。
另外，像你们家这种指标就不主要看CEA了，CA153\CA199及实际脑转症状。
以上愚见，开始要靠自己！

错了，指标检查着重检查CA153和CA125，将CEA次之考虑。你多研究下CA125跟哪个靶点有关系