关于MET耐药上 184的问题

吕超 · 发表于 2022-6-16 06:08:39

本帖最后由吕超于 2022-6-16 10:19 编辑

很骄傲有两个MET14的咱们MET拾贝群用克唑替尼已经6年和5年。

吕超 · 发表于 2022-6-19 06:56:43

有一例：EGFR耐药产生MET扩增，280无效，换大公司大派德基因检测查出ALK融合，换克唑替尼有效控制

吕超 · 发表于 2022-6-19 06:58:38

EGFR耐药产生MET扩增，280无效，换大公司大派德基因检测查出ALK融合，换克唑替尼有效控制

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六六93 · 发表于 2022-7-21 22:36:11

egfr21突变，一代靶向药耐药，淋巴转骨转，取组织检测了三次，大公司，都没用测到met突变或扩增，是不是基本上就没有了，还需要拿组织用fish方法测一下吗？

吕超 · 发表于 2022-7-21 23:29:35

六六93 发表于 2022-07-21 22:36
egfr21突变，一代靶向药耐药，淋巴转骨转，取组织检测了三次，大公司，都没用测到met突变或扩增，是不是基本上就没有了，还需要拿组织用fish方法测一下吗？

你做的组织是取的骨组织吗？这个可能被钙污染，如果取的淋巴，有可能和骨异质，真不如直接血液检测

六六93 · 发表于 2022-7-22 14:35:31

吕超发表于 2022-07-21 23:29
你做的组织是取的骨组织吗？这个可能被钙污染，如果取的淋巴，有可能和骨异质，真不如直接血液检测

淋巴和骨都去取过，分别做过，结果一致

jerryren · 发表于 2022-7-24 21:39:16

向阳花123 发表于 2022-06-11 21:54
今天遇一患者联合280四个月，基因检测出MET19外显子Y1230C错义突变耐药位点

这个病友后来怎么治疗，效果如何？

jerryren · 发表于 2022-7-24 21:40:38

吕超发表于 2022-06-13 07:46
本帖最后由吕超于 2022-6-13 07:47 编辑

METTKI耐药后的机制很复杂，例如有的出现Braf扩增或突变，就需要封闭这条下游通路，而盲试184 梅沙并不是好的选择。
这是前几天有的患友私信我后，基因检测的结果。

请问有Braf扩增该怎么办？这个病友后来怎么治疗，效果咋样？

吕超 · 发表于 2022-7-25 14:08:46

jerryren 发表于 2022-07-24 21:40
请问有Braf扩增该怎么办？这个病友后来怎么治疗，效果咋样？

BRAF扩增一般不是驱动，但是是否影响其他驱动就不太好说，很复杂的内环境。

年华 · 发表于 2022-7-25 16:40:55

请教，现在基因检测报告里有19突变，丰度17%，braf（v600e）丰度7%met融合（14-15）丰度9.6%，tp53（9）丰度11%，还有几个别的，之前是92+达拉曲美耐药，后来联合安罗，快半年时耐药，我现在该如何用药呢，280要尝试吗

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