妈妈肺腺癌10个月，20外显子的S768I突变，化疗不敏感，易瑞沙无效，781中

yll055 · 发表于 2013-12-31 11:02:14

11月初，开始出现咳嗽症状，干咳，无痰，夜里睡觉时不咳。怀疑肺部有感染，11月10日验血。
11月10日，CEA：742，较10月12日下降13%，有效。C—反应蛋白43（正常值0-6 mg/l），加服头孢消炎。
头上的包不定时会疼，11月20日发低烧，估计肺部感染没控制住。11月18-19日停了2天299804。
11月22日，CEA：820，较11月10日上升10.5%，C—反应蛋白237。

yll055 · 发表于 2013-12-31 15:53:02

11月24日吃阿西5毫克*2 ，副作用不大，感觉饿但是吃不下，一直咳嗽不好。妈妈状态还好，头上的包也不痛。
12月7日，CEA：970.2，较11月10日上升18.32%，阿西无效。增强CT显示：右肺下叶近肺门处肿瘤3*2.6CM，对应支气管狭窄、右肺门和纵隔见多个肿大淋巴结、双肺内可见斑片状高密度影，边缘模糊；左侧额叶小结节状异常强化灶，考虑转移瘤；右侧颅骨局部骨质呈溶骨性骨质破坏，其外缘可见软组织肿块影。从CT结果看，原发肿瘤增大，双肺炎性改变，脑转肿瘤与9月16日相仿。
因咳嗽厉害，12月9日-18日输液消炎，从不停咳嗽转为偶尔咳嗽，从9日开始2992（60mg）+120（60mg），副作用仍不明显，偶尔有腹泻。但妈妈状态不错，头上的包也不痛，无不适。
12月24日，CEA：1116，较12月7日上升15%。
30日，2992增加至70mg，仍无副作用。如果2992无效，下步该怎么办？我近期一直在考虑，妈妈的体质，医生说过是原发耐药（20号外显子的S768I/20ins突变），CEA一直都很高，以后的路真的很难走。

lx92 · 发表于 2014-1-2 17:25:54

yll055 发表于 2013-12-31 15:53
11月24日吃阿西5毫克*2 ，副作用不大，感觉饿但是吃不下，一直咳嗽不好。妈妈状态还好，头上的包也不痛。
...

一直关注楼主母亲的治疗情况，像老马说的2992应该尝试。

我家情况和楼主家非常像，也是S768I突变，培美化疗前2次有效，后2次化疗进展。目前正在服用XL184 100mg，目前服用不到一个月还不知道效果如何。

我在你发的治疗帖里面没有看到你家的免疫组化的结果，如果没做，还是尽量做一个，如果CMet，或者V类有表达，那就还有很多药物可以尝试，不是非得盯着易/特这些EGFR-TKI药物。

wlxkxgq · 发表于 2014-2-7 17:53:42

与我家相似，关注

yll055 · 发表于 2014-2-10 13:33:18

1月4日又开始咳嗽，5日检查CEA和C—反应蛋白
1月5日，CEA：1265，较12月24日上升13.35%，C—反应蛋白67。
5日，妈妈说头上包又隐约疼，晚上吃莫西沙星。
1月6日起换药，120（60mg）+XL184（50mg）。8日咳嗽加重，整晚咳睡不成觉，莫西沙星吃三天效果不明显。9日社区医院输液，停吃莫西沙星。10日因疼痛无法入睡，半夜吃曲马多一粒，止住疼痛及咳嗽，11日早头晕、恶心，起不了床，11日-12日未吃靶向药。
13日疼痛稍轻，继续打消炎针，靶向药换为781（15mg）+XL184（50mg）。15日疼痛逐渐缓解，不影响睡觉，主要副作用是16日起，腹泻每日4次，其它不明显。看病友说对肾损伤大，每天早晚各服一粒金水宝预防。
皮疹严重，全身都是，还痒，手指上也有，还有裂口。
1月25日，CEA：2730，较1月5日上升115.8%。不知是否因为184升CEA原因，但因无其他选择，只能继续吃。
1月27日-2月2日单药781，因头上包感觉增大、又隐约痛，3日起联184。由于腹泻严重，使用太阳家方子，早上两粒易蒙停，中午两粒肠炎宁，晚上一粒肠炎宁，没有买来丽珠肠乐。
2月9日，CEA：1219，较1月25日下降55.35%，有效。