以母亲的经历告诉大家警惕肺癌脑膜转移...

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本帖最后由 sally91319 于 2013-8-17 10:36 编辑

妈妈肺腺癌，12年10月底，脑膜转移，其实之前差不多有一个月的时间已经有些症状显现出来，只怪当初对脑膜转移没有认识。
9月初的时候，妈妈觉得颈椎不适，偶尔会有头痛，这种痛是轻微的，如坐着的人，突然站起来，就感觉脖子，头有点痛，但是过个两三分钟，症状就缓解了，我们当时根本没想到是脑膜转移，以为是妈妈整天玩电脑的关系，妈妈7月底刚完成培美曲塞+顺铂的6疗程，效果不错，8月底复查，也正常。
10月国庆去了厦门玩，结果回来头痛加剧了，还出现了几次呕吐，马上到肿瘤医院检查，增强MR，增强CT...看不出什么病灶，肺部也控制的好好的。之后半个月的时间，就在各种检查，不同科室中度过，肿瘤内科，神经内科，神经外科，应该说这半个月，是妈妈病情进展最快的时候，偶尔的头痛变成了经常性剧烈的头痛，呕吐也是常常发生，痛到昏厥，不省人事，神外做腰穿，各种排除，最终锁定了脑膜转移。
总结了几点经验，给大家参考：
1.出现一些症状的时候，如：头痛、呕吐、颈项强直，要引起重视
2.脑膜转移MR很难照出来，即使是3.0T，增强
3.即使在肺部（原发灶）良好，并没进展的情况下，还是会发生转移
4.肺腺癌中脑膜转移的比例相对较高
5.脑膜转移病情进展迅速，一定要及时治疗，虽说预后差，生存期短，但是还是要有信心，不要被数据打败，积极治疗，创造奇迹

SUNRONG302 · 发表于 2013-8-16 12:27:09

请问最后是根据哪一项检查确定为脑膜转的？要是能确知，我们以后检查时就可以少走弯路少受罪了，谢谢。

五月的痛 · 发表于 2013-8-16 12:33:18

我老公今天又在喊头晕了，真是担心啊

sally91319 · 发表于 2013-8-16 13:07:37

要确诊，必须做腰穿，化验脑脊液，但是做一次能找到癌细胞的可能性比较小，化验脑脊液对时间上要求比较高，做腰穿引流下来的脑脊液，要在2个小时内化验，这样找到癌细胞的几率会大大提高，一般情况下，做一次腰穿能找到癌细胞的几率较低，我母亲当初做了一次就没找到，她当时颅压很高，医生说再做第2次，我们没同意，后来用了排除法，各种血管影像，各种说不上来的检查，通通做了一遍，花了好些天，排除别的可能之后，会诊下来医生就考虑是脑膜转移

爱@坚持 · 发表于 2013-8-16 13:26:37

如果有以上症状，应该采用什么方法预防和治疗呢

sally91319 · 发表于 2013-8-16 13:51:33

爱@坚持发表于 2013-8-16 13:26

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如果有以上症状，应该采用什么方法预防和治疗呢

预防我就不知道了，治疗的方法还是有的，可以尝试靶向药和全脑放等

SUNRONG302 · 发表于 2013-8-16 22:29:40

sally91319 发表于 2013-8-16 13:07

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要确诊，必须做腰穿，化验脑脊液，但是做一次能找到癌细胞的可能性比较小，化验脑脊液对时间上要求比较高， ...

谢谢经验之谈，看来脑膜转比脑转更难确诊。

大话西游 · 发表于 2013-8-17 08:20:14

岳母发病的症状就是头晕非常厉害，后来伴有头痛，颈部强直，做了CT,核磁,PET-CT,增强核磁都没有查出来，医生想让做腰穿取脑脊液，但是看到取脑脊液也很难检查出来，就不在折腾她老人家了，就算确诊是脑膜转，做全脑放疗也不一定起作用，且治疗对身体的伤害也是难以控制的，与其这样就不如继续吃靶向治疗的药物，看看效果。