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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2009934 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-11 15:37:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 草船借箭 于 2017-4-22 17:53 编辑 3 c  M0 v" K2 T! q
4 q- L' z6 t5 N& h
[quote]草船借箭 发表于 2017-4-11 15:36
% t1 ?7 z" \. z/ ^% ~http://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... dca133745194199c585 ...[/quo
+ s$ H6 m2 s& n6 x2 p- E2 w7 X
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-14 14:46:06 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 草船借箭 于 2017-4-16 21:00 编辑 : K/ a' y0 d4 E. K: T* j8 t8 M6 R. C
! K& k6 a3 U7 [- r0 z" v# c: B
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... fRjvr4U6DQdQG32L#rd' R0 M( o6 F7 }* H% _8 t- u* @9 k0 C

% p9 C7 x4 v: Q阿法替尼经鼻腔给药突破血脑屏障7 i  O. G8 O3 `/ x

0 F) _2 F! W' O由于血脑屏障的存在,绝大多数药物经口服或静脉注射给药后在脑里的药物浓度很低,限制了对脑部疾病的治疗。而经鼻腔给药利用鼻腔与颅腔在解剖生理上的独特联系,使得药物绕过血脑屏障进入大脑,成为一种有潜力的脑部疾病治疗新方法1。胰岛素经鼻腔给药治疗中度老年痴呆症的2期临床试验(NCT01436045,NCT00581867)已经完成,紫苏醇经鼻腔给药治疗多形性成胶质细胞瘤的1期临床(NCT02704858)正在进行中。
. V$ |- k" [7 c7 o1 y" e
$ L# `( i) A% M. \* i) V7 F9 i鼻腔的解剖生理和吸收特点
* V' S; v: ^& D" |! i人鼻腔容积约15mL,平均ph值为5.5-6.5,鼻黏膜表面有众多纤毛,以每分钟1000次左右的速度向后摆动,对鼻粘膜表面物质的清除速率为每分钟3-25毫米2。鼻腔给药后,药物清除半衰期约15 分钟3。& M+ }( p: O" ]6 J
鼻腔可分为三个部分:鼻前庭、呼吸部和嗅部,见图1。鼻前庭几乎无吸收功能。呼吸部黏膜富含毛细血管,血流丰富,药物由此吸收进入体循环系统,其中仅有部分随后可通过血-脑屏障进入中枢神经系统。嗅部的嗅黏膜位于鼻腔顶部,含有嗅细胞,该细胞是一种双极神经元,一端与外环境相通,另一端在固有层内形成嗅神经,嗅神经穿过筛骨筛板进入中枢神经系统的嗅球;另外,围绕嗅神经束的间质液又与蛛网膜下隙的脑脊液相通,药物通过此间质液经脑脊液进入中枢神经系统4。
/ S! |. M. _% w) t, L: p# \
) z+ Q, [5 S; i9 g6 q4 b经鼻入脑转运通路
3 I& q" j* K) B' t1 C- f药物经鼻黏膜吸收入脑转运的通路主要有4条途径:嗅神经通路、嗅黏膜上皮通路、血液循环通路和三叉神经通路2。
9 |7 ?* c$ ?4 ^+ Q1 C: M2 F: N* _! j9 t
影响因素; L5 R# @& P8 b0 }- u6 ^8 Z6 C; p
药物经鼻入脑转运的速度和程度受药物理化性质(如药物的相对分子量、脂溶性和解离度等)、药物剂型,鼻腔的生理因素和给药装置等因素影响5。# b0 u# E+ l3 y9 i" F+ ?
离子型、水溶性、亲脂性和弱亲脂性药物均能通过鼻黏膜吸收。鼻黏膜具有较小孔径的水通道,含量丰富,水通道分布数目上是直肠的1倍,空肠的6倍,因此更容易吸收小分子量的水溶性物质。鼻黏膜带负电荷,带正电荷的药物容易通过鼻黏膜吸收。药物处于非解离状态吸收更迅速为保持鼻腔正常的生理功能,剂型的pH值需与鼻腔接近(5.5~6.5)5,6。. ^9 Y  A. V" V2 c
药物剂型的粒径大于10微米时,大部分滞留在鼻腔;粒径5-10微米时,能够进入上呼吸道;粒径1-5微米时,将被肺泡吸收7。Jinxiang Xi的研究指出,经鼻腔给药治疗脑部疾病时,最佳粒径为15微米8。
8 X  C9 `' h  _# S* P9 _给药装置. X: P, \4 D5 u; o+ V( ?
目前经鼻腔给药装置主要有三类:压力定量气雾吸入器、干粉吸入器和雾化吸入器。雾化吸入器分喷射式雾化器和超声波雾化器9。干粉吸入器难以吸收,雾化吸入器的粒径一般小于10微米,只有压力定量气雾吸入器适合用于经鼻腔给药治疗脑部疾病10。
9 S. _: S" @1 ?- I0 ]' X& m7 e$ q* V. y" a8 w$ i! {. V
肺癌靶向药的理化性质
2 C; R" x6 D2 J/ u' ]* X. _! j" Y0 o: v& y/ g/ n
鼻腔给药的安全性
( ^/ t5 s: e) ]. v  d绝大多数靶向药物及辅料对鼻黏膜组织以及黏膜纤毛有毒性作用,长期经鼻腔给药会造成不可逆的鼻黏膜损伤,而且目前对此并无有效治疗药物。有些药物还可能有中枢神经系统毒性,吸入剂量过大时,会造成神经系统的损伤,甚至脑出血等严重不良事件。
1 M* Q+ W  k! O6 @0 P) q% n" R新加坡国立大学许建新教授2011年确诊为晚期非小细胞肺癌,EGFR 18突变,经历了易瑞沙、培美曲赛、吉西他滨、贝伐单抗、特罗凯、紫杉醇、伊立替康和阿法替尼的治疗,其中阿法替尼的有效时间约为二年。2017年1月,发现4处脑转移,最大处直径4厘米,水肿严重,难以放疗。外周血检测T790M阴性。1-3月尝试了特罗凯脉冲和达可替尼,脑转移继续进展,最大处直径增大到6厘米,头痛,近似半身不遂。医生建议手术,未采纳。接着尝试了阿法替尼经鼻腔给药,使用雾化器,每天阿法替尼马来酸盐约15-20毫克,水溶液一次6-7毫升。脑转症状迅速改善,主要的副作用为鼻黏膜损伤。近期将去复查头部增强核磁和肺部CT。详细治疗经过在与癌共舞论坛(www.yuaigongwu.com)上,会员ID为elexujx。
' s$ c; a% |. w4 _+ d5 o
$ q& m% b2 e, s2 I重要提醒
! F, R) K' `& m+ i3 ]/ z, R+ \阿法替尼经鼻腔给药没有开展过动物和人体临床试验,安全性和有效性未知。各位病友不可盲目模仿,以免造成严重后果。
# ]6 c. o9 }+ K  V3 I  m- \- M) K- m$ o- t: d, F6 d
http://www.3m.com/3M/en_US/drug-delivery-systems-us/technologies/nasal/# x+ d  l! W( Z+ H9 p" m5 p
这个是压力定量气雾吸入器的3M官网,但是国内不知道哪里可以买的到
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-14 14:50:04 | 显示全部楼层 来自: 山东
穿越死亡幽谷
6 u$ w9 }6 v2 g! _% @9 D) R7 M' K/ ?2 D* O0 U
许长老$ W$ S* |% Q/ U, }' x6 ^$ g
  @: O3 p( Y' L  y
2017年1月5号开车去飞机场接家人,发现车总偏左,危险。1月27号做大脑核磁共振检查。结果一出脑科医生立刻让我和妻子一起见他。
; D5 ]4 g$ r7 v/ R8 k# D) M  J. k, n, D# J0 n- v* e0 N
预感会有大事发生。我与肺部肿瘤抗衡了近6年了,5年前的核磁共振显示颅内无瘤。今天,医生面前的影像清楚显明有4颗大病灶分别超
( c& Y. K8 r9 S: M6 i1 o! {% j- B" W0 @0 b& E/ `) q# ~
4公分,3公分,2分。脑科医生让我立即咨询肿瘤医生。肿瘤医生治疗我5年多了。看了脑里的数个大病灶,半晌无语后,安排了个血液检测T790M耐药基因。如果有,上9291这款最新神药。可惜,或幸运?没查出这耐药基因。医生唯有建议试PD1的免疫治疗。但我有EGFR这驱动突变基因,测得PDL1表达阴性,免疫治疗的效果会低于化疗。经过5年多肺部治疗,我对几乎所有化疗药物都已耐药。1 w( E; y' c5 x# |+ h

6 r! z8 x" M/ M% {# @  h8 t又咨询了放射科医生。他见了我的病情,严肃对我妻子道,你记住我的话,你丈夫肿瘤若控制不住,会很快出现重度认知障碍,以及突发
' q8 S! v$ J9 n, i全身抽搐等危险,从现在起最好24小时身边有人。由于肿瘤太大太多,放射治疗会造成严重伤害,不推荐。如果肿瘤持续进展,只有手术一途。
0 @+ Z& d4 E% q0 c" Q% Y+ H! z- u0 V. |: @% m4 t" |' J8 V/ ?- S( S
只有开展自救了。
, M& Q% L8 K. ?# A* {( q& M% ?- z2 T0 ?/ V1 J+ `" y" T/ U0 P( B
立即咨询我们肺癌病友的民间守护天使,老马。脉冲特罗凯,804,9291,都是针对脑转的用药。
: Q% |3 c6 B" w9 e- K
' @% l- Q; z# ^8 Z$ M  c* G. b痛苦的煎熬
9 @, s. ^9 b' Y1 V  K+ T. f: ?% q( _/ p# f8 l% \. {
为了能长期有药可服,我没选择立即上最新的第三代药9291,制订了第一天4片特罗凯,第二、三、四天各一片804的联合用药方案。事实证明这是一个极其糟糕的方案。让我迅速走向崩溃的边缘。
8 Q& @/ b) y2 W
8 S/ n+ @+ s$ p5 t首先,脑转已非常严重,各种症状开始日益明显。当务之急是要用最有力的药物压制住肿瘤进展。容不得半点耽搁。0 q8 U( X1 L- F( L. r
# P2 W, J6 Y/ y% p% z
其次,特罗凯与804毒副作用明显重叠。我每天都要以最大的毅力服药,然后忍受几乎所有的不良反应,浑身无力,从早到晚只能卷缩在4 F$ L5 Z4 k) V6 ]% o
沙发上,恶心,烧心,腹泻,手脚严重开裂流血、皮疹遍布全身,或痛或痒。原有的甲沟炎等早已顾不上了。每天,一次又一次眼巴巴看着日历,数着还要服药的天数。度日如年。我做过多轮化疗,从未想到靶向药副作用会恐怖如斯。% l6 R/ r  J4 q  {5 p

0 C) ?/ t7 J3 X; k癌魔肆虐6 _$ {0 h$ r4 [9 g

. P! \+ l0 _$ w6 F2017年1月中旬,我还能站着讲堂上授课。1月底,我还能外出,尽管反应明显开始缓慢。2月初,还能勉强驾车,到2月底,已经很难坐车了。手脚逐渐失控。到了3月初,发现已难识别自己住家环境。紧接着,日常生活的的自理能力极速下降。衣服总是穿错,不是前后反了,就是里外反了,或左右反了。穿前思考15分钟,依然找不到正确穿法。3月初的一天早晨从卧室走出,家人立即注意到我的左腿是完全被拖着前行的。左手完全失去感觉,任何东西入手就会握住不放,因为不觉得手中有物。更有甚者,会忽然感觉不到整个左臂的存在。但眼睛明明看见。惊得我对左臂赶紧拍打力图找回感觉。头 部越来越痛,大部分时间只能躺在床上,试图缓解头痛。3月底的一晚,摔倒在盥洗室,再也无法爬起来了,因为整个左腿左臂已完全无力。品尝到近似半身不遂的无奈。
% h* C/ J% ^  z0 F! \7 V( {: m( c& z  `/ X% P. s# N# Q9 ?
这一切,都是在治疗过程中出现的。要问肿瘤治疗中什么是最让人难以接受的,大概就是享受到了所有的副作用,治疗作用却没有一星
' A/ c! L+ ]+ T+ p. H半点。从12017年2月初到3月底的短短一个半月,我终于体会到什么是认知障碍症或痴呆症,中风后遗症或半身不遂。别人可能要十几年发展到这地步,我2个月内就都遍历了,还是两症同时发作。! N/ c3 U6 W& n2 F1 _5 ^
立即终止了那失败的治疗。
7 m, L! @$ }) o  H# W, K2 d: y5 h! ~. {0 l* L  X# ~. i
3月27号又做了核磁共振。最大的一个病灶在50天的治疗过程中进一步增长到6公分怪不得头痛,整个大脑已经被挤压变形了。主治医生! k4 v' Q# ~  w5 a2 }$ y7 {+ e
再次无语。只有一个建议,脑外科手术,或许还能挽回几个月性命。: e4 v9 [) {7 y6 {  X2 _& U
* s. `( ?6 Z7 P: k1 [4 q5 r6 Z
立刻联系最好的脑外科医生咨询。到了此时此刻,肿瘤科,放射科,脑外科医生都一致认为唯有手术一条道。不做手术,难以撑过6个月。如果手术顺利,有希望延长寿命5年。
! E5 R' ~  D. ?- e, G
. n+ B0 k9 I9 [" a. f$ I手术方案看着很完美,家人都觉非常值得考虑的。可是,在大脑上开2个5-6公分的大洞,切除3个大病灶,风险究竟多高?手术后再接放
! ^- L. x. ^2 k( t" Y$ ]! _疗,会有什么并发症?会不会延长的5年只能在床上渡过?3 w% }$ V4 m8 f7 E% W8 x
3 M. Y3 \- O; t0 k9 ?0 S/ u: b
也四处打听各类免疫治疗,可惜远水近渴。% g2 w0 ^# A7 `. h( R7 [
- |  w& E( b3 n, Y$ e. y
病情分析% z0 ~4 J# _' c" i7 e8 `; J% b
; W! J% m% l: u+ n/ ]$ S  L2 S
2月28号CEA显示,我自定的综合治疗方案连肺部也管不住,CEA又升了50点。于是,无奈之下加了阿法替尼2992。其实相对当时脑中的
2 r# N% l0 O/ a4 F; @# @
- T8 t# e+ c# _( c1 N* g天翻地覆,肺部已变得无关紧要了。没想到,25天后CEA居然降了40点。愁云惨淡之中的这一点点好消息,忽然让我意识到,我用了2年半的2992依然锐利,绽放着绝世神剑的风采,镇慑这肺部肿瘤。那么,由肺部转移进脑的肿瘤,理应对2992有反应。可是,为什么脑部肿瘤如此猖獗?有2个可能性。一个是脑转肿瘤出现了耐药新突变。另一个可能是血脑屏障。但我觉得出现耐药突变的可能性不高。按照肿瘤异质性与进化选择压力。脑转肿瘤受血脑屏障的保护,出现耐药突变的可能性比肺部只低不高。但肺部对2992依然敏感啊。分析后我不得不得出这样一个结论,由于个体差异 ,对于2992,我的血脑屏障恐怕远远强于大多数病患。别人用2992能抑制脑转,而我脑转却如此严重,完全失控。下一步治疗的重中之重,是怎样让2992大军进脑。设想了几个方案,比如将血清通过腰脊穿刺注入,等。可惜,临床实行太难了。
& G& k( a0 Z2 @( ?
3 y. C. t' D0 F5 x2 w癌魔还在紧逼。自觉生命力极速下降,开始准备后事,立遗嘱,交代临终关怀。我又写给父母亲:最近想了很多很多。人总是要面对死亡的。死有时也是一种解脱。我唯一的遗憾是。没能给爸妈带来快乐。" P) |' Z% r* i8 U
+ Z+ c7 \% z" l1 }4 L
行动不便的老母亲看了后立刻越洋即打来电话,母子握着电话心情起伏难语,唯有相对轻轻抽泣。
' [1 ^0 D, O# p1 ?3 [
5 \8 v! j; S6 {2 d; }1 O, N绝地大反击/ C" H! H' T0 K! z! W! N2 X& P
8 m% v# _* ]" I% N, r! ?3 l8 y* z  J
一定是天意,忽然注意到一个微信,一年前一个热心群友分享的,关于鼻腔给药可以避开血脑屏障的一些科研结论。心动不如行动,立即; V, L8 S6 l  Y9 }. M: W

7 @$ j2 m8 @! Q2 Z: t0 h( H3 ^5 l寻找可溶解2992同时又不会对鼻腔有强刺激的溶液。请教了医学药学墨菲专家,确定水就是这样一个理想的溶剂。第一次实验,因为不4 r9 q1 B! q; _/ m# F
6 ~- c' f. L* Y  {
了解鼻腔给药的生物利用度,我用了好大剂量的2992。学习后才知道,原来鼻腔给药的生物利用度远远高于口服给药。
8 C6 `, O9 V9 @5 @" }  s) [
; R' _% `% {, x. y- h! k癌魔,你给我等着!. A7 y# v0 e  T

3 D- Z# [7 i& a' ]5 c, X  V) n2992大军出发
; d& a0 H( G3 l% ~% u) A2 h& D7 B# S2 V) n8 v$ I; q1 k' E: G
雾化器 不断喷着药溶液,雾气徐徐通过鼻腔,先渗入鼻粘膜,然后进入嗅觉系统,沿着嗅觉神经,穿越筛板骨中小孔,最终进入CSF脑脊
1 ?5 X8 V4 v( H2 X% g, c3 c* ~) ]+ I
0 S: o+ _* T$ C: ~) U; C. x液循环系统。CSF是大脑里最主要的循环系统,流经滋润整个大脑。但由于血脑屏障,血液中的药物能进入CSF的往往难超1-2%。最终,
" B4 H/ }' e+ S% o1 Y
7 z& }" ^* \. c大脑成了癌细胞的世外桃源。癌魔仗着血脑屏障的金城汤池,在我脑里无法无天。今天,2992大军险道奇袭,自天而降,究竟能否成功?( U% q' [% g9 I! k# q

, e) y1 L9 b7 i% K  r0 P4 ]鼻腔给药后第一天
1 {2 j) L" X/ R0 u9 t' d* ^8 p0 H, B& v; u; E+ l2 h/ R
我试着用那基本失控的左手去取牙刷。通常总是失败,将整个牙刷架打翻。今天,一次成功!2992,我爱你!
- m* B* b4 ^7 D3 D- k
) Q# Z7 A# E: r% \第二天,当我在晨曦中慢慢走出卧室,家人立刻注意到我左腿步态的微妙变化,左腿不再完全被拖着前行,膝盖小腿可以小幅度微微弯
# p8 @/ o& s+ w8 z" Z+ D' L曲了。6 D, w7 y; L/ s  q9 o9 N. f* N

, k9 v. ~# F+ R: H5 y第三天,出去见医生,穿长裤曾令我恐惧,总要花上30分钟,满身汗,还总是出错。今天,3分钟搞定。
7 j# q8 n3 |. I$ M9 }* z+ o$ L! X4 X6 V) j% O: A$ D: l) k
......' C$ s3 ?$ m$ v9 D+ z2 s

5 f# a5 |( @" \& _9 f. X' s( S2周后,做好万全准备,独自坐公交车到商场购物,历时一小时,安全回家。从刚开始鼻腔给药时,只能巍巍颤颤在家扶着墙壁挪步相8 A" m  t) g# P% _6 i% o

: ^5 |. w' |. C6 @5 c% d比,2992,再一次展示了它绝世神兵的风采。再一次,力挽狂澜,救我于必死的幽谷。
; o  c: f! ^( o; i/ x; b, i! x; X8 [2 r0 ]( w4 P
随着治疗继续,被癌魔剥夺的生活自理能力,认知能力正在艰难地缓慢地稳定地恢复着。! W, @+ g' C: X1 G& E/ B

6 A$ j9 w& z7 \/ H: L% X" e教训0 A7 t$ p5 a8 S- x" U3 a

4 T9 A  z- g6 v# B不要过于依赖肿瘤标记物。定期影像学检查,重要。0 Z4 _8 t0 Y* [# B& ^4 G0 \

4 g( g' f  b, J2 U出现脑转,设法分析是耐药还是血脑屏障。治疗方案将完全不同。
( a/ {1 o! e/ B' s, j5 m/ X3 o: V, q, o* k, h2 g& t
最好能保留一柄2992这样的绝世神兵,每当危机时刻,神剑一出,谁与争锋!7 k3 _; H6 U% n* f; K/ s
" ?8 L1 g7 q( S  p3 `) {# h
用能入脑的药定期进行预防性清除,尤其是像我们肺腺癌病患,高达有50%以上的脑转概率。
* z. |& `& \9 ~0 v0 R0 Z6 {$ v0 Z2 q: |. b. k; E2 z3 N" a
今后的路
9 p5 e' h3 I, J' _
7 W! v5 D1 x+ t2 l9 i$ [1 r怎样依靠2992以及9291,同时控制头颅内外病灶。
3 a+ K/ X6 z# V* ?% ~% \4 Y0 s' r" H$ V; D
温养神剑,争取让2992再保我10年。肿瘤医学一定会迎来全面突破。
' T1 z) l% o3 M$ h) P8 p8 [9 y/ J% X
离我们而去的憨豆先生像天使,给我们千千万万的病友们带来了爱,勇气,与智慧。老马还在寸步不离地守护着着我们。我做不到他们那4 H1 @) K5 S6 N9 e
3 D3 S) `4 @2 d
样伟大。但愿我这短文,能给一部份病友带来一颗小小的希望种子,让我们能相扶相持,一起横渡那咆哮的风暴大海,一起穿越那弥漫死+ i' f1 l. |, O0 p$ Z+ c
8 G' q7 w) T* v! P5 I
亡的幽谷,迎接新生。
  z7 T; T4 M& B2 [$ F" E( B& y* Z- l, r! v6 W' P/ a
鼻腔给药的一点个人体会
" a% m& N* O8 {/ X1 j+ |2 Y* t+ m" p3 G7 Q3 |
我每天用2992纯药约15-20毫克。若病情不重,或只为预防,可减量。
  Z* e$ T. f( j) {( W. t+ c0 e
, X2 o7 E& T5 ^. u- @, |8 w+ ~5 ]水溶液一次6-7毫升。太少药浓度高,刺激鼻腔,太多则吸收时间过长,也刺激鼻腔。
7 g' W' A# a9 b% V9 W( e% }! N% o( ^! ]
吸药后及时清理鼻腔内积淀的药粉,可用棉签蘸温水轻柔处理。
9 e. Y) n2 t$ \6 K; o9 e' s8 i
* Z: w; P; D5 c鼻塞时,可用薄荷脑冰片等暂时性增加鼻黏膜通透率。0 G; m5 j+ A+ a) q# B% `# \. g
' s* M4 L' {+ m6 [, w- E
鼻腔已成了2992大军的唯一通道,需全力维护。8 D, Z9 U1 X2 Q9 m  d
6 ^" T' |& j2 c3 `- F
参考文献5 ?# \( d9 n4 ]; p& F
1 ]5 r4 H5 q, q) w- C' r
老马:关于经鼻腔给药的讨论。

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[LV.8]铁杆爱粉
kingglass  博士一年级 发表于 2017-4-16 09:15:24 | 显示全部楼层 来自: 河南南阳
草船借箭 发表于 2017-4-14 14:50
" O8 F) U' K* {% n1 e# g穿越死亡幽谷7 @+ b! A' ^! r# e' r& a( r
/ W' ~; w9 i( y# W1 r  ]; T  M/ p- C
许长老

, Z+ L. H6 d8 R8 q* u许教授亲历经验可以借鉴,你家2992又一直有效,同时又有了合理间隔。祝福治疗顺利!
neverhmily  小学二年级 发表于 2017-4-16 21:09:19 | 显示全部楼层 来自: 湖南
母亲刚刚确诊为肺癌晚期,希望可以提供购药途径,不胜感激
qq237062625  小学三年级 发表于 2017-4-17 08:55:21 | 显示全部楼层 来自: 广西贺州
加油,正在努力学习当中。
光风霁月  高中三年级 发表于 2017-4-18 15:10:58 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
加油!学习了。
2 ]% l+ t& ^4 @+ c0 ^& L
罗成威  小学五年级 发表于 2017-4-19 07:05:26 | 显示全部楼层 来自: 湖北
祝福楼主
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草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-20 21:30:51 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
2992(65mg)+bkm120(80mg)用了第三天腹泻太严重,没办法停药了,老马建议可以尝试9291的脉冲方案,9291首日300mg,就是然后停药两天,就是300的方案。等老妈腹泻好了以后,我准备试试。
幸运星forever  小学五年级 发表于 2017-4-21 15:51:14 | 显示全部楼层 来自: 上海
写的太全面 太好了。给我很大的帮助 感谢
希望老爸能把小癌打下去,带老爸老妈到各处去旅游

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