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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2010228 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-11 15:37:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 草船借箭 于 2017-4-22 17:53 编辑
" c4 _, w% A5 w4 ~
& d( L) `- i* ^2 \[quote]草船借箭 发表于 2017-4-11 15:36, m1 u/ K; H. {; Y* z
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... dca133745194199c585 ...[/quo# {( w2 j/ y' C
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-14 14:46:06 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 草船借箭 于 2017-4-16 21:00 编辑
7 M$ w- R3 ^$ u; F3 w3 {$ p
" X* b; Z$ y5 Lhttp://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... fRjvr4U6DQdQG32L#rd$ x3 w6 u# Y' a% Q0 A  N
$ d) F. j8 S" O/ O1 B' t
阿法替尼经鼻腔给药突破血脑屏障
- d( P. X& T1 E6 @1 ~  u- G9 W! x* _. K. ~3 K% q- Q" Z
由于血脑屏障的存在,绝大多数药物经口服或静脉注射给药后在脑里的药物浓度很低,限制了对脑部疾病的治疗。而经鼻腔给药利用鼻腔与颅腔在解剖生理上的独特联系,使得药物绕过血脑屏障进入大脑,成为一种有潜力的脑部疾病治疗新方法1。胰岛素经鼻腔给药治疗中度老年痴呆症的2期临床试验(NCT01436045,NCT00581867)已经完成,紫苏醇经鼻腔给药治疗多形性成胶质细胞瘤的1期临床(NCT02704858)正在进行中。0 e6 _9 D' I' t; W/ Z- A8 m
$ Q1 b/ D* [% m% }
鼻腔的解剖生理和吸收特点
. s+ \) K, E6 n人鼻腔容积约15mL,平均ph值为5.5-6.5,鼻黏膜表面有众多纤毛,以每分钟1000次左右的速度向后摆动,对鼻粘膜表面物质的清除速率为每分钟3-25毫米2。鼻腔给药后,药物清除半衰期约15 分钟3。. v' L( q; M2 }( a3 j9 R
鼻腔可分为三个部分:鼻前庭、呼吸部和嗅部,见图1。鼻前庭几乎无吸收功能。呼吸部黏膜富含毛细血管,血流丰富,药物由此吸收进入体循环系统,其中仅有部分随后可通过血-脑屏障进入中枢神经系统。嗅部的嗅黏膜位于鼻腔顶部,含有嗅细胞,该细胞是一种双极神经元,一端与外环境相通,另一端在固有层内形成嗅神经,嗅神经穿过筛骨筛板进入中枢神经系统的嗅球;另外,围绕嗅神经束的间质液又与蛛网膜下隙的脑脊液相通,药物通过此间质液经脑脊液进入中枢神经系统4。2 N/ b4 N' b. @. K& }

6 U3 s. e  n4 ^. M经鼻入脑转运通路2 U4 u" X* {: g9 O
药物经鼻黏膜吸收入脑转运的通路主要有4条途径:嗅神经通路、嗅黏膜上皮通路、血液循环通路和三叉神经通路2。
: w6 r3 w6 Q+ M( c' H
& ^- x8 D" x0 U5 A4 Z0 r0 H影响因素3 j8 d6 i  x/ J0 J2 _2 p0 C
药物经鼻入脑转运的速度和程度受药物理化性质(如药物的相对分子量、脂溶性和解离度等)、药物剂型,鼻腔的生理因素和给药装置等因素影响5。
2 H7 u, x( B* d离子型、水溶性、亲脂性和弱亲脂性药物均能通过鼻黏膜吸收。鼻黏膜具有较小孔径的水通道,含量丰富,水通道分布数目上是直肠的1倍,空肠的6倍,因此更容易吸收小分子量的水溶性物质。鼻黏膜带负电荷,带正电荷的药物容易通过鼻黏膜吸收。药物处于非解离状态吸收更迅速为保持鼻腔正常的生理功能,剂型的pH值需与鼻腔接近(5.5~6.5)5,6。, u8 ~6 N2 K$ c8 ?* Y- g( X3 J0 c% K
药物剂型的粒径大于10微米时,大部分滞留在鼻腔;粒径5-10微米时,能够进入上呼吸道;粒径1-5微米时,将被肺泡吸收7。Jinxiang Xi的研究指出,经鼻腔给药治疗脑部疾病时,最佳粒径为15微米8。
* I- b4 p. b1 G# X6 X1 a给药装置. u, m, a: @3 K) z" N  Z
目前经鼻腔给药装置主要有三类:压力定量气雾吸入器、干粉吸入器和雾化吸入器。雾化吸入器分喷射式雾化器和超声波雾化器9。干粉吸入器难以吸收,雾化吸入器的粒径一般小于10微米,只有压力定量气雾吸入器适合用于经鼻腔给药治疗脑部疾病10。& V8 Y% g$ ~9 H6 `7 h& r. p3 r' k: B
: C! J+ T/ X) N, U" }$ \2 b
肺癌靶向药的理化性质# L4 [5 [0 s, b( Q; O+ }0 u; }) F) Y
$ m4 |9 _# ~; f3 q* v
鼻腔给药的安全性. ?0 q& O- Z- [7 |( u
绝大多数靶向药物及辅料对鼻黏膜组织以及黏膜纤毛有毒性作用,长期经鼻腔给药会造成不可逆的鼻黏膜损伤,而且目前对此并无有效治疗药物。有些药物还可能有中枢神经系统毒性,吸入剂量过大时,会造成神经系统的损伤,甚至脑出血等严重不良事件。
) Y+ l5 U1 k. x& T& N, O新加坡国立大学许建新教授2011年确诊为晚期非小细胞肺癌,EGFR 18突变,经历了易瑞沙、培美曲赛、吉西他滨、贝伐单抗、特罗凯、紫杉醇、伊立替康和阿法替尼的治疗,其中阿法替尼的有效时间约为二年。2017年1月,发现4处脑转移,最大处直径4厘米,水肿严重,难以放疗。外周血检测T790M阴性。1-3月尝试了特罗凯脉冲和达可替尼,脑转移继续进展,最大处直径增大到6厘米,头痛,近似半身不遂。医生建议手术,未采纳。接着尝试了阿法替尼经鼻腔给药,使用雾化器,每天阿法替尼马来酸盐约15-20毫克,水溶液一次6-7毫升。脑转症状迅速改善,主要的副作用为鼻黏膜损伤。近期将去复查头部增强核磁和肺部CT。详细治疗经过在与癌共舞论坛(www.yuaigongwu.com)上,会员ID为elexujx。
# h; e# u2 Y  Z& i- {7 T3 S
& _; }" I' K( y2 i4 ]' _' \5 P重要提醒5 `  _" P7 l; e& D* x0 J0 z
阿法替尼经鼻腔给药没有开展过动物和人体临床试验,安全性和有效性未知。各位病友不可盲目模仿,以免造成严重后果。
# `( d# i% f: T3 O( J4 H3 r$ R5 l3 B: X' Q/ L
http://www.3m.com/3M/en_US/drug-delivery-systems-us/technologies/nasal/
3 n  J" V' r% n1 H% a/ P这个是压力定量气雾吸入器的3M官网,但是国内不知道哪里可以买的到
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-14 14:50:04 | 显示全部楼层 来自: 山东
穿越死亡幽谷* s5 s2 N& w. U. ]
: j9 `, T; s( ~- t
许长老  T# a; [" S0 C  U

/ J5 M: D+ o# K$ [2017年1月5号开车去飞机场接家人,发现车总偏左,危险。1月27号做大脑核磁共振检查。结果一出脑科医生立刻让我和妻子一起见他。
/ ~3 h" J: H8 s! f2 s5 o7 N4 }0 t* |
预感会有大事发生。我与肺部肿瘤抗衡了近6年了,5年前的核磁共振显示颅内无瘤。今天,医生面前的影像清楚显明有4颗大病灶分别超# P' H, J. |7 l% R. Z
7 {; P- p0 A" n- q
4公分,3公分,2分。脑科医生让我立即咨询肿瘤医生。肿瘤医生治疗我5年多了。看了脑里的数个大病灶,半晌无语后,安排了个血液检测T790M耐药基因。如果有,上9291这款最新神药。可惜,或幸运?没查出这耐药基因。医生唯有建议试PD1的免疫治疗。但我有EGFR这驱动突变基因,测得PDL1表达阴性,免疫治疗的效果会低于化疗。经过5年多肺部治疗,我对几乎所有化疗药物都已耐药。
9 ]5 n. z3 K5 ~
/ Y4 P. _2 [& \' T3 V4 M5 [又咨询了放射科医生。他见了我的病情,严肃对我妻子道,你记住我的话,你丈夫肿瘤若控制不住,会很快出现重度认知障碍,以及突发) o$ D: b# u8 Y! r9 L- r
全身抽搐等危险,从现在起最好24小时身边有人。由于肿瘤太大太多,放射治疗会造成严重伤害,不推荐。如果肿瘤持续进展,只有手术一途。+ ~& G! z: Z  V7 b
/ d. `& D9 }' X* _; `" P* `$ H
只有开展自救了。, d  Y" A/ D' u

5 F4 H7 V% Y, b7 K8 m+ Q% `6 s立即咨询我们肺癌病友的民间守护天使,老马。脉冲特罗凯,804,9291,都是针对脑转的用药。0 `0 l# j5 G; f  }

- R6 m3 Q- K6 ~6 [痛苦的煎熬: B& V. Q3 w7 X) o3 _) ^

  [, T" V+ u( ]* x' ?! B为了能长期有药可服,我没选择立即上最新的第三代药9291,制订了第一天4片特罗凯,第二、三、四天各一片804的联合用药方案。事实证明这是一个极其糟糕的方案。让我迅速走向崩溃的边缘。
+ A8 x& k: R: H2 a% x$ u, n/ X
5 N4 v* F7 U6 m) U# r( B* Y+ z7 w* Y6 Q首先,脑转已非常严重,各种症状开始日益明显。当务之急是要用最有力的药物压制住肿瘤进展。容不得半点耽搁。- M; @$ E" b! D0 q
, r9 Q+ l( M/ k5 s/ I4 Y
其次,特罗凯与804毒副作用明显重叠。我每天都要以最大的毅力服药,然后忍受几乎所有的不良反应,浑身无力,从早到晚只能卷缩在
; l4 O6 ^! b1 q9 S6 e! t5 G2 e沙发上,恶心,烧心,腹泻,手脚严重开裂流血、皮疹遍布全身,或痛或痒。原有的甲沟炎等早已顾不上了。每天,一次又一次眼巴巴看着日历,数着还要服药的天数。度日如年。我做过多轮化疗,从未想到靶向药副作用会恐怖如斯。
, p; @/ ^  `6 T
  w  Z( p+ V/ ?% q5 Y6 [癌魔肆虐- m* z7 t1 x) b( e
0 j# u& L2 Q& M1 S
2017年1月中旬,我还能站着讲堂上授课。1月底,我还能外出,尽管反应明显开始缓慢。2月初,还能勉强驾车,到2月底,已经很难坐车了。手脚逐渐失控。到了3月初,发现已难识别自己住家环境。紧接着,日常生活的的自理能力极速下降。衣服总是穿错,不是前后反了,就是里外反了,或左右反了。穿前思考15分钟,依然找不到正确穿法。3月初的一天早晨从卧室走出,家人立即注意到我的左腿是完全被拖着前行的。左手完全失去感觉,任何东西入手就会握住不放,因为不觉得手中有物。更有甚者,会忽然感觉不到整个左臂的存在。但眼睛明明看见。惊得我对左臂赶紧拍打力图找回感觉。头 部越来越痛,大部分时间只能躺在床上,试图缓解头痛。3月底的一晚,摔倒在盥洗室,再也无法爬起来了,因为整个左腿左臂已完全无力。品尝到近似半身不遂的无奈。6 ]1 i8 l& M5 Q3 ?0 ?

2 }1 U# M2 P  h  U, r这一切,都是在治疗过程中出现的。要问肿瘤治疗中什么是最让人难以接受的,大概就是享受到了所有的副作用,治疗作用却没有一星8 p+ `5 d9 ?* u; K8 T- @2 E5 U% z, b
半点。从12017年2月初到3月底的短短一个半月,我终于体会到什么是认知障碍症或痴呆症,中风后遗症或半身不遂。别人可能要十几年发展到这地步,我2个月内就都遍历了,还是两症同时发作。
6 Y3 y0 S. ?# v9 L# ^- [立即终止了那失败的治疗。
# r$ |2 l1 s2 H& N7 r' g
+ G$ b6 y& b3 D, I# x3月27号又做了核磁共振。最大的一个病灶在50天的治疗过程中进一步增长到6公分怪不得头痛,整个大脑已经被挤压变形了。主治医生
2 J3 E! R% k3 Q6 W8 V/ C再次无语。只有一个建议,脑外科手术,或许还能挽回几个月性命。3 J) `( `* Z* L
# ?+ ]) \) G9 \& `
立刻联系最好的脑外科医生咨询。到了此时此刻,肿瘤科,放射科,脑外科医生都一致认为唯有手术一条道。不做手术,难以撑过6个月。如果手术顺利,有希望延长寿命5年。, M- J) b+ v1 I) L. c) ^/ h; F

7 f5 z+ ?& a0 O; W9 i4 U$ l手术方案看着很完美,家人都觉非常值得考虑的。可是,在大脑上开2个5-6公分的大洞,切除3个大病灶,风险究竟多高?手术后再接放' i, E! k5 \8 f
疗,会有什么并发症?会不会延长的5年只能在床上渡过?" m, Q. Q* g/ Q& A$ ^0 x1 q
: p) @9 s3 [- J4 x; |  t
也四处打听各类免疫治疗,可惜远水近渴。9 F) h$ O/ z) l4 O8 U- g: [3 \
. u; x+ A' R* [  t# w7 _+ n
病情分析9 `: e6 b  `2 E  N9 M1 A- L

. i1 B$ U  e( l: ~, {# u2月28号CEA显示,我自定的综合治疗方案连肺部也管不住,CEA又升了50点。于是,无奈之下加了阿法替尼2992。其实相对当时脑中的* x* h0 v5 q8 T1 c6 _
$ s/ h% o# t' F" \, v
天翻地覆,肺部已变得无关紧要了。没想到,25天后CEA居然降了40点。愁云惨淡之中的这一点点好消息,忽然让我意识到,我用了2年半的2992依然锐利,绽放着绝世神剑的风采,镇慑这肺部肿瘤。那么,由肺部转移进脑的肿瘤,理应对2992有反应。可是,为什么脑部肿瘤如此猖獗?有2个可能性。一个是脑转肿瘤出现了耐药新突变。另一个可能是血脑屏障。但我觉得出现耐药突变的可能性不高。按照肿瘤异质性与进化选择压力。脑转肿瘤受血脑屏障的保护,出现耐药突变的可能性比肺部只低不高。但肺部对2992依然敏感啊。分析后我不得不得出这样一个结论,由于个体差异 ,对于2992,我的血脑屏障恐怕远远强于大多数病患。别人用2992能抑制脑转,而我脑转却如此严重,完全失控。下一步治疗的重中之重,是怎样让2992大军进脑。设想了几个方案,比如将血清通过腰脊穿刺注入,等。可惜,临床实行太难了。
+ d; }9 t" x- c  S: ~+ N3 ]6 ?( G( |) r. w9 G8 x: U/ H
癌魔还在紧逼。自觉生命力极速下降,开始准备后事,立遗嘱,交代临终关怀。我又写给父母亲:最近想了很多很多。人总是要面对死亡的。死有时也是一种解脱。我唯一的遗憾是。没能给爸妈带来快乐。
9 w# _& k7 E4 d
4 c2 h8 `& X  c7 T. e行动不便的老母亲看了后立刻越洋即打来电话,母子握着电话心情起伏难语,唯有相对轻轻抽泣。; M1 Q* ?: ?5 @1 {" m6 U
; q, [: l" ]1 C) x
绝地大反击& Y* y7 y) X  Y+ w0 E* x
+ T5 F, V' W/ r4 }2 D
一定是天意,忽然注意到一个微信,一年前一个热心群友分享的,关于鼻腔给药可以避开血脑屏障的一些科研结论。心动不如行动,立即
% P% R- ?) ^% ]7 v0 {
" v2 a; `) S8 C  K# l$ d寻找可溶解2992同时又不会对鼻腔有强刺激的溶液。请教了医学药学墨菲专家,确定水就是这样一个理想的溶剂。第一次实验,因为不
: H0 Q( p8 G0 }( Z% F2 Y. J) G; J( K7 D! Q$ W8 ]& i
了解鼻腔给药的生物利用度,我用了好大剂量的2992。学习后才知道,原来鼻腔给药的生物利用度远远高于口服给药。* E% T0 U, t: a0 d- J6 `6 Y# b

; K9 x! B9 p5 e3 M! m) H8 T5 F" i' i癌魔,你给我等着!
- m/ ~4 L. `9 G6 F% w4 p
; x2 B. D( t8 M5 W7 Q2992大军出发7 s# i5 |" O$ J
. D5 p, T) u* r# f& \) {
雾化器 不断喷着药溶液,雾气徐徐通过鼻腔,先渗入鼻粘膜,然后进入嗅觉系统,沿着嗅觉神经,穿越筛板骨中小孔,最终进入CSF脑脊
5 w# ^" m' K7 k* O. d' y3 G, O# V/ E
( y( ~2 }( A+ T9 C% J) @液循环系统。CSF是大脑里最主要的循环系统,流经滋润整个大脑。但由于血脑屏障,血液中的药物能进入CSF的往往难超1-2%。最终,2 S6 w8 S& \2 p& T
( [5 ^6 I2 o0 ~
大脑成了癌细胞的世外桃源。癌魔仗着血脑屏障的金城汤池,在我脑里无法无天。今天,2992大军险道奇袭,自天而降,究竟能否成功?
$ K) N) a& v% X2 U1 `9 a% m
" m8 T5 g6 I3 Z9 E5 W鼻腔给药后第一天6 z  D/ ?) @7 v/ t
% {4 w, O; A6 F) y; }
我试着用那基本失控的左手去取牙刷。通常总是失败,将整个牙刷架打翻。今天,一次成功!2992,我爱你!
% R. F# Y1 @, ^/ h: n+ i2 g3 k' W6 O/ ^
第二天,当我在晨曦中慢慢走出卧室,家人立刻注意到我左腿步态的微妙变化,左腿不再完全被拖着前行,膝盖小腿可以小幅度微微弯
' V7 Q9 w! D$ r/ U% n, N曲了。
( f, h3 ^& X+ K$ C5 g+ Z2 g/ m7 D  N: l7 F; @6 |% d" k
第三天,出去见医生,穿长裤曾令我恐惧,总要花上30分钟,满身汗,还总是出错。今天,3分钟搞定。
% r! K9 }- ?: O( n- \  X/ E
8 z# T+ ]3 z! \/ V, r......
# w+ |. G4 d6 l2 {
6 y4 j% i7 N* y5 ^9 t2周后,做好万全准备,独自坐公交车到商场购物,历时一小时,安全回家。从刚开始鼻腔给药时,只能巍巍颤颤在家扶着墙壁挪步相" n1 v: T- i' _2 c9 x# }+ ]2 S

5 j) [. n8 M- A9 N比,2992,再一次展示了它绝世神兵的风采。再一次,力挽狂澜,救我于必死的幽谷。
& j/ G. O  k* v" w3 R
0 |: z5 k2 }/ d  [. ?1 `$ e随着治疗继续,被癌魔剥夺的生活自理能力,认知能力正在艰难地缓慢地稳定地恢复着。
: k0 g( A- ]% y. g& f- H$ j* p2 |% t7 Q$ r9 N( i9 u, P
教训
& h; l: u# w  x9 ]7 F6 H0 I, X; }- [, m' q! q
不要过于依赖肿瘤标记物。定期影像学检查,重要。
" ~% r; Q4 M( L2 l! S" W4 M# Q5 I+ M6 A, g* V
出现脑转,设法分析是耐药还是血脑屏障。治疗方案将完全不同。
7 W9 T- d% `" G# b5 P
; I) f( A( i  ~3 M# z% R3 u最好能保留一柄2992这样的绝世神兵,每当危机时刻,神剑一出,谁与争锋!- V0 V4 a/ }% c" f/ C2 n, y: N( g$ d
8 b8 L! y! T1 }3 k! ^
用能入脑的药定期进行预防性清除,尤其是像我们肺腺癌病患,高达有50%以上的脑转概率。* B+ e- X- _3 z4 O

$ N, ]7 ~% R1 X3 a; e; _6 J今后的路$ e4 z5 ^! J/ T) i$ y6 W
$ G0 L; k7 t5 e! ?$ L4 Z9 i
怎样依靠2992以及9291,同时控制头颅内外病灶。2 U# m+ @* p6 F0 {3 J1 G3 i( I& e6 S

$ X/ l# }/ \$ \( m' @0 Z/ j温养神剑,争取让2992再保我10年。肿瘤医学一定会迎来全面突破。
: i7 y! U' l( _2 t' R2 ^1 z) t( W: D! v7 z7 k: `4 J/ g
离我们而去的憨豆先生像天使,给我们千千万万的病友们带来了爱,勇气,与智慧。老马还在寸步不离地守护着着我们。我做不到他们那
/ U6 q+ r7 k  e8 _/ t3 H5 I7 E$ x" C6 ^" o! n, K# b
样伟大。但愿我这短文,能给一部份病友带来一颗小小的希望种子,让我们能相扶相持,一起横渡那咆哮的风暴大海,一起穿越那弥漫死) X7 v/ {5 ^3 q; b% {( d$ ^1 H* I
( x+ ?/ L* N" `6 i, f# C7 M% O
亡的幽谷,迎接新生。) g+ H! S) l' t- b( k

; U/ w* p; A0 ]  ^" p; C3 G, y鼻腔给药的一点个人体会5 a% S) f8 ?# ~0 S+ C
6 q+ h  V0 i) Y, F2 x# b% ]& o3 p
我每天用2992纯药约15-20毫克。若病情不重,或只为预防,可减量。
9 {0 ]# p& G. d( c) U2 h* j% s+ O. a8 G7 H5 z
水溶液一次6-7毫升。太少药浓度高,刺激鼻腔,太多则吸收时间过长,也刺激鼻腔。( K, u# p8 c' K9 ^1 Z) `2 A

4 D& j8 S7 ?" Y5 S3 d& f吸药后及时清理鼻腔内积淀的药粉,可用棉签蘸温水轻柔处理。( U0 w# H& Y- X$ G( V% c; ^
/ X9 }2 b* e9 F2 M5 J
鼻塞时,可用薄荷脑冰片等暂时性增加鼻黏膜通透率。
+ ]2 C( A- T' u; M' E5 q- z8 }5 m0 `
鼻腔已成了2992大军的唯一通道,需全力维护。8 o+ B0 p+ u" n0 N  l$ c3 p" i

' F& |  K. i) J参考文献% C! Y8 g9 R& e0 ?+ a3 F

2 l% {( O+ c: w/ `! z% W! q: S! G老马:关于经鼻腔给药的讨论。

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[LV.8]铁杆爱粉
kingglass  博士一年级 发表于 2017-4-16 09:15:24 | 显示全部楼层 来自: 河南南阳
草船借箭 发表于 2017-4-14 14:50" }2 k! u) H; R% r7 c- W
穿越死亡幽谷
- a- W  m! Z9 Y8 x: c0 t: z: U5 r: D& s
$ ~& j8 f  y! B  |许长老

, w9 i+ w: N6 t, {- l许教授亲历经验可以借鉴,你家2992又一直有效,同时又有了合理间隔。祝福治疗顺利!
neverhmily  小学二年级 发表于 2017-4-16 21:09:19 | 显示全部楼层 来自: 湖南
母亲刚刚确诊为肺癌晚期,希望可以提供购药途径,不胜感激
qq237062625  小学三年级 发表于 2017-4-17 08:55:21 | 显示全部楼层 来自: 广西贺州
加油,正在努力学习当中。
光风霁月  高中三年级 发表于 2017-4-18 15:10:58 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
加油!学习了。
$ X, [8 x4 u) [% I0 n' V3 g& b
罗成威  小学五年级 发表于 2017-4-19 07:05:26 | 显示全部楼层 来自: 湖北
祝福楼主
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草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-20 21:30:51 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
2992(65mg)+bkm120(80mg)用了第三天腹泻太严重,没办法停药了,老马建议可以尝试9291的脉冲方案,9291首日300mg,就是然后停药两天,就是300的方案。等老妈腹泻好了以后,我准备试试。
幸运星forever  小学五年级 发表于 2017-4-21 15:51:14 | 显示全部楼层 来自: 上海
写的太全面 太好了。给我很大的帮助 感谢
希望老爸能把小癌打下去,带老爸老妈到各处去旅游

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