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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2010980 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-11 15:37:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 草船借箭 于 2017-4-22 17:53 编辑 ( \- \, Y' F1 F4 t, R" l# M2 P
( l) \+ P2 x6 h8 {3 p
[quote]草船借箭 发表于 2017-4-11 15:36
! s5 m8 |; d# m/ r( z; Zhttp://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... dca133745194199c585 ...[/quo3 x: S5 E" |9 Y: t) h: a0 N; y8 [' g
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-14 14:46:06 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 草船借箭 于 2017-4-16 21:00 编辑
" Q! [; p1 _5 F' b' P7 F8 R: f, _4 \6 ]9 @1 n
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... fRjvr4U6DQdQG32L#rd) d) z$ i+ f2 f
% ~2 I4 c9 Q# @9 K
阿法替尼经鼻腔给药突破血脑屏障
3 m) @6 p! A% F3 `( [3 U+ k$ J& T5 s! ~8 m# e
由于血脑屏障的存在,绝大多数药物经口服或静脉注射给药后在脑里的药物浓度很低,限制了对脑部疾病的治疗。而经鼻腔给药利用鼻腔与颅腔在解剖生理上的独特联系,使得药物绕过血脑屏障进入大脑,成为一种有潜力的脑部疾病治疗新方法1。胰岛素经鼻腔给药治疗中度老年痴呆症的2期临床试验(NCT01436045,NCT00581867)已经完成,紫苏醇经鼻腔给药治疗多形性成胶质细胞瘤的1期临床(NCT02704858)正在进行中。
3 y' H3 m, K' @8 r* Y) h
/ o5 ?2 ^% t) D9 E/ X) @鼻腔的解剖生理和吸收特点; J. a- I/ U( Z; t& d0 ?
人鼻腔容积约15mL,平均ph值为5.5-6.5,鼻黏膜表面有众多纤毛,以每分钟1000次左右的速度向后摆动,对鼻粘膜表面物质的清除速率为每分钟3-25毫米2。鼻腔给药后,药物清除半衰期约15 分钟3。" u2 D% l% W0 c; _1 A- K
鼻腔可分为三个部分:鼻前庭、呼吸部和嗅部,见图1。鼻前庭几乎无吸收功能。呼吸部黏膜富含毛细血管,血流丰富,药物由此吸收进入体循环系统,其中仅有部分随后可通过血-脑屏障进入中枢神经系统。嗅部的嗅黏膜位于鼻腔顶部,含有嗅细胞,该细胞是一种双极神经元,一端与外环境相通,另一端在固有层内形成嗅神经,嗅神经穿过筛骨筛板进入中枢神经系统的嗅球;另外,围绕嗅神经束的间质液又与蛛网膜下隙的脑脊液相通,药物通过此间质液经脑脊液进入中枢神经系统4。1 W8 c9 w, ^+ t/ e) Q2 }( a. \3 X

& h* [6 D; d! s* L经鼻入脑转运通路
" \* L& }% ~  Y/ A) I. B药物经鼻黏膜吸收入脑转运的通路主要有4条途径:嗅神经通路、嗅黏膜上皮通路、血液循环通路和三叉神经通路2。/ |9 x7 Q, U" D2 \# B5 U4 A; K5 x1 _6 p
+ r5 B$ ?+ i3 m
影响因素$ `* I. B: r2 v& k/ D: Y! K
药物经鼻入脑转运的速度和程度受药物理化性质(如药物的相对分子量、脂溶性和解离度等)、药物剂型,鼻腔的生理因素和给药装置等因素影响5。
; _9 x5 X5 D& q& i& @# J6 d离子型、水溶性、亲脂性和弱亲脂性药物均能通过鼻黏膜吸收。鼻黏膜具有较小孔径的水通道,含量丰富,水通道分布数目上是直肠的1倍,空肠的6倍,因此更容易吸收小分子量的水溶性物质。鼻黏膜带负电荷,带正电荷的药物容易通过鼻黏膜吸收。药物处于非解离状态吸收更迅速为保持鼻腔正常的生理功能,剂型的pH值需与鼻腔接近(5.5~6.5)5,6。
+ O2 v9 h8 x0 A4 E0 m6 A* `药物剂型的粒径大于10微米时,大部分滞留在鼻腔;粒径5-10微米时,能够进入上呼吸道;粒径1-5微米时,将被肺泡吸收7。Jinxiang Xi的研究指出,经鼻腔给药治疗脑部疾病时,最佳粒径为15微米8。& \' ?1 @/ j, y& ?
给药装置, U  v! I2 v8 V% g" @
目前经鼻腔给药装置主要有三类:压力定量气雾吸入器、干粉吸入器和雾化吸入器。雾化吸入器分喷射式雾化器和超声波雾化器9。干粉吸入器难以吸收,雾化吸入器的粒径一般小于10微米,只有压力定量气雾吸入器适合用于经鼻腔给药治疗脑部疾病10。0 m2 N2 m& R" E
* |7 g+ |( [; x1 W9 D3 F& x
肺癌靶向药的理化性质* i9 Q, H5 d, _% Q+ w
9 [7 @- k& J* w( f* m" A. X
鼻腔给药的安全性6 d: F% X' g+ r. F% y; k" S6 A
绝大多数靶向药物及辅料对鼻黏膜组织以及黏膜纤毛有毒性作用,长期经鼻腔给药会造成不可逆的鼻黏膜损伤,而且目前对此并无有效治疗药物。有些药物还可能有中枢神经系统毒性,吸入剂量过大时,会造成神经系统的损伤,甚至脑出血等严重不良事件。
2 I: n$ K, h' ~3 Q$ p新加坡国立大学许建新教授2011年确诊为晚期非小细胞肺癌,EGFR 18突变,经历了易瑞沙、培美曲赛、吉西他滨、贝伐单抗、特罗凯、紫杉醇、伊立替康和阿法替尼的治疗,其中阿法替尼的有效时间约为二年。2017年1月,发现4处脑转移,最大处直径4厘米,水肿严重,难以放疗。外周血检测T790M阴性。1-3月尝试了特罗凯脉冲和达可替尼,脑转移继续进展,最大处直径增大到6厘米,头痛,近似半身不遂。医生建议手术,未采纳。接着尝试了阿法替尼经鼻腔给药,使用雾化器,每天阿法替尼马来酸盐约15-20毫克,水溶液一次6-7毫升。脑转症状迅速改善,主要的副作用为鼻黏膜损伤。近期将去复查头部增强核磁和肺部CT。详细治疗经过在与癌共舞论坛(www.yuaigongwu.com)上,会员ID为elexujx。
) A& l- v( ~+ ?6 f) Z% r/ r
3 ]+ V6 p# v' q$ J重要提醒. z9 r" R6 C4 M' Y5 f# @4 X
阿法替尼经鼻腔给药没有开展过动物和人体临床试验,安全性和有效性未知。各位病友不可盲目模仿,以免造成严重后果。
( Y# k; I: e: }+ V" l4 r; v; u! _( Y% O( m0 h+ l) c% e
http://www.3m.com/3M/en_US/drug-delivery-systems-us/technologies/nasal/6 Q4 u* z: J7 G- S* m# [
这个是压力定量气雾吸入器的3M官网,但是国内不知道哪里可以买的到
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-14 14:50:04 | 显示全部楼层 来自: 山东
穿越死亡幽谷
. V8 G0 E0 d/ r9 p. j
' n8 f, u3 k( s& B9 z( I& x: f许长老- _0 d! ^6 v/ o. N# L- z( y" m

5 F% {. }- C' I/ e% v$ h6 f! m$ l2017年1月5号开车去飞机场接家人,发现车总偏左,危险。1月27号做大脑核磁共振检查。结果一出脑科医生立刻让我和妻子一起见他。. H( E8 R' d- B# K
' H' B1 ~9 v* l  T
预感会有大事发生。我与肺部肿瘤抗衡了近6年了,5年前的核磁共振显示颅内无瘤。今天,医生面前的影像清楚显明有4颗大病灶分别超
/ u/ T! }# a1 y- g
: b- w9 e0 C" l: d+ F) t! c1 p4公分,3公分,2分。脑科医生让我立即咨询肿瘤医生。肿瘤医生治疗我5年多了。看了脑里的数个大病灶,半晌无语后,安排了个血液检测T790M耐药基因。如果有,上9291这款最新神药。可惜,或幸运?没查出这耐药基因。医生唯有建议试PD1的免疫治疗。但我有EGFR这驱动突变基因,测得PDL1表达阴性,免疫治疗的效果会低于化疗。经过5年多肺部治疗,我对几乎所有化疗药物都已耐药。4 Y  M7 Q: [* C/ m
5 F8 ~8 f3 W9 q4 v2 e# T1 f: L
又咨询了放射科医生。他见了我的病情,严肃对我妻子道,你记住我的话,你丈夫肿瘤若控制不住,会很快出现重度认知障碍,以及突发
5 M5 Q- o0 _, D( a( G% Q( b0 D% ~全身抽搐等危险,从现在起最好24小时身边有人。由于肿瘤太大太多,放射治疗会造成严重伤害,不推荐。如果肿瘤持续进展,只有手术一途。
" D, c  _1 }4 d* N: e' n3 d. `* Z) N5 W; L6 L* k2 |
只有开展自救了。
7 d6 d$ h5 s6 v
7 I. R' h6 X2 f+ F立即咨询我们肺癌病友的民间守护天使,老马。脉冲特罗凯,804,9291,都是针对脑转的用药。
5 v7 c6 b. V; l1 K% e5 a
9 a( ?1 v( g" a4 `' n; }2 z: v! Y痛苦的煎熬
$ y( t8 Z/ R: T9 {8 n0 Q
& {5 `" J5 l- o+ v* |1 z; G9 h为了能长期有药可服,我没选择立即上最新的第三代药9291,制订了第一天4片特罗凯,第二、三、四天各一片804的联合用药方案。事实证明这是一个极其糟糕的方案。让我迅速走向崩溃的边缘。
( Y2 h3 \* ?% G% r" U/ Q
6 D! O/ F6 `6 f2 I3 n首先,脑转已非常严重,各种症状开始日益明显。当务之急是要用最有力的药物压制住肿瘤进展。容不得半点耽搁。% T& a$ e9 D% C7 _) e+ z5 j0 o& J9 K
/ N1 D+ S8 u7 m3 V! s
其次,特罗凯与804毒副作用明显重叠。我每天都要以最大的毅力服药,然后忍受几乎所有的不良反应,浑身无力,从早到晚只能卷缩在0 E; }, p: {# s. C2 N% I: v* ^# l
沙发上,恶心,烧心,腹泻,手脚严重开裂流血、皮疹遍布全身,或痛或痒。原有的甲沟炎等早已顾不上了。每天,一次又一次眼巴巴看着日历,数着还要服药的天数。度日如年。我做过多轮化疗,从未想到靶向药副作用会恐怖如斯。
" }. R9 D( Y3 E) |+ C( A, [" S( p; C
癌魔肆虐
! ~2 _4 Y/ ?$ {3 b
5 j& d6 ?2 Q9 |5 R9 S; I2017年1月中旬,我还能站着讲堂上授课。1月底,我还能外出,尽管反应明显开始缓慢。2月初,还能勉强驾车,到2月底,已经很难坐车了。手脚逐渐失控。到了3月初,发现已难识别自己住家环境。紧接着,日常生活的的自理能力极速下降。衣服总是穿错,不是前后反了,就是里外反了,或左右反了。穿前思考15分钟,依然找不到正确穿法。3月初的一天早晨从卧室走出,家人立即注意到我的左腿是完全被拖着前行的。左手完全失去感觉,任何东西入手就会握住不放,因为不觉得手中有物。更有甚者,会忽然感觉不到整个左臂的存在。但眼睛明明看见。惊得我对左臂赶紧拍打力图找回感觉。头 部越来越痛,大部分时间只能躺在床上,试图缓解头痛。3月底的一晚,摔倒在盥洗室,再也无法爬起来了,因为整个左腿左臂已完全无力。品尝到近似半身不遂的无奈。
2 N  f# Y8 p7 D* ?. b% s# }3 u, q+ b; j1 R1 G& r
这一切,都是在治疗过程中出现的。要问肿瘤治疗中什么是最让人难以接受的,大概就是享受到了所有的副作用,治疗作用却没有一星
: B7 u6 l9 m8 R, ]半点。从12017年2月初到3月底的短短一个半月,我终于体会到什么是认知障碍症或痴呆症,中风后遗症或半身不遂。别人可能要十几年发展到这地步,我2个月内就都遍历了,还是两症同时发作。
; T" Q; J+ }" X0 M% a# f3 C立即终止了那失败的治疗。6 o9 }' H: T& h# X4 E( k
2 l$ }" C9 K' h- ]
3月27号又做了核磁共振。最大的一个病灶在50天的治疗过程中进一步增长到6公分怪不得头痛,整个大脑已经被挤压变形了。主治医生; Q" i* z. v+ B. w4 H
再次无语。只有一个建议,脑外科手术,或许还能挽回几个月性命。1 ^+ ^  x# y! E$ |

$ ~) c! s" `8 c' j立刻联系最好的脑外科医生咨询。到了此时此刻,肿瘤科,放射科,脑外科医生都一致认为唯有手术一条道。不做手术,难以撑过6个月。如果手术顺利,有希望延长寿命5年。
/ B7 t  p" Z! @5 `! @1 _( _& Q6 e1 x( ]" H) S) [' `" |8 B% e8 n2 i
手术方案看着很完美,家人都觉非常值得考虑的。可是,在大脑上开2个5-6公分的大洞,切除3个大病灶,风险究竟多高?手术后再接放- f- x& F, [6 \7 [
疗,会有什么并发症?会不会延长的5年只能在床上渡过?
6 H( [, R3 l: m0 l8 w0 m
- w' k) T% S* V) Y' x也四处打听各类免疫治疗,可惜远水近渴。% W; Y( z  t. C0 X* w# H
  o+ `/ l4 ?* e, |0 b3 L
病情分析
9 |. J7 Y! }, l! q, y2 E' t# Q: b! L; Z( C% `" q: l/ ]
2月28号CEA显示,我自定的综合治疗方案连肺部也管不住,CEA又升了50点。于是,无奈之下加了阿法替尼2992。其实相对当时脑中的
/ t1 c: J) A7 ^7 `1 N$ _, M& I4 o- i! Y
天翻地覆,肺部已变得无关紧要了。没想到,25天后CEA居然降了40点。愁云惨淡之中的这一点点好消息,忽然让我意识到,我用了2年半的2992依然锐利,绽放着绝世神剑的风采,镇慑这肺部肿瘤。那么,由肺部转移进脑的肿瘤,理应对2992有反应。可是,为什么脑部肿瘤如此猖獗?有2个可能性。一个是脑转肿瘤出现了耐药新突变。另一个可能是血脑屏障。但我觉得出现耐药突变的可能性不高。按照肿瘤异质性与进化选择压力。脑转肿瘤受血脑屏障的保护,出现耐药突变的可能性比肺部只低不高。但肺部对2992依然敏感啊。分析后我不得不得出这样一个结论,由于个体差异 ,对于2992,我的血脑屏障恐怕远远强于大多数病患。别人用2992能抑制脑转,而我脑转却如此严重,完全失控。下一步治疗的重中之重,是怎样让2992大军进脑。设想了几个方案,比如将血清通过腰脊穿刺注入,等。可惜,临床实行太难了。' @& y' Z( Y6 b
2 F, f3 V* d1 P7 k
癌魔还在紧逼。自觉生命力极速下降,开始准备后事,立遗嘱,交代临终关怀。我又写给父母亲:最近想了很多很多。人总是要面对死亡的。死有时也是一种解脱。我唯一的遗憾是。没能给爸妈带来快乐。
$ m* V' O' x% I. d7 w; _4 _: p/ V2 p; R& Q; t8 v7 ]: S! \
行动不便的老母亲看了后立刻越洋即打来电话,母子握着电话心情起伏难语,唯有相对轻轻抽泣。
  B' l3 h: n$ d2 i* P
& V1 g& O8 X4 P7 t7 p' s绝地大反击
& B5 B! J7 L/ J  F) Y8 \2 w9 }5 v: ^, u: g0 R( Y) U8 Q
一定是天意,忽然注意到一个微信,一年前一个热心群友分享的,关于鼻腔给药可以避开血脑屏障的一些科研结论。心动不如行动,立即
% U5 c+ o9 E) a+ I5 Y' j7 @* {* b) a  }7 w" X
寻找可溶解2992同时又不会对鼻腔有强刺激的溶液。请教了医学药学墨菲专家,确定水就是这样一个理想的溶剂。第一次实验,因为不; }$ l$ w* W$ W

6 Z2 g# h0 J( s了解鼻腔给药的生物利用度,我用了好大剂量的2992。学习后才知道,原来鼻腔给药的生物利用度远远高于口服给药。
* S9 Z- o9 T6 E" h) U- T3 k+ o9 e) s+ g. c3 p4 u1 g4 I
癌魔,你给我等着!7 D. J& m; d: Q" t" E, M

8 g+ }; t- e6 N2992大军出发
5 M2 x9 ?, s; R' E2 B( o, g
! w0 u' `7 m3 u: ~雾化器 不断喷着药溶液,雾气徐徐通过鼻腔,先渗入鼻粘膜,然后进入嗅觉系统,沿着嗅觉神经,穿越筛板骨中小孔,最终进入CSF脑脊
. Y8 \' r; R+ x8 \% X9 w. Q1 L6 Y) }1 ~1 ^; J
液循环系统。CSF是大脑里最主要的循环系统,流经滋润整个大脑。但由于血脑屏障,血液中的药物能进入CSF的往往难超1-2%。最终,
0 k* K0 Y1 c9 E2 r$ r. G
* W4 T! }6 `) d8 j大脑成了癌细胞的世外桃源。癌魔仗着血脑屏障的金城汤池,在我脑里无法无天。今天,2992大军险道奇袭,自天而降,究竟能否成功?+ _; G$ n$ L' d1 w4 \

5 B, O/ W2 X- k" j- Y- z鼻腔给药后第一天- Y) C0 X$ }. q7 t+ T# l- Z

7 c: W' l5 J- L9 `$ T我试着用那基本失控的左手去取牙刷。通常总是失败,将整个牙刷架打翻。今天,一次成功!2992,我爱你!
+ `6 O1 ~7 `+ n3 r& r
& c8 Q& F$ L. [# S: Z第二天,当我在晨曦中慢慢走出卧室,家人立刻注意到我左腿步态的微妙变化,左腿不再完全被拖着前行,膝盖小腿可以小幅度微微弯
4 V# ~1 ?3 z! B4 g6 T, k曲了。
; ?  G. P' \5 p; ~' N# t5 V0 i  Q% F) ~. }3 \
第三天,出去见医生,穿长裤曾令我恐惧,总要花上30分钟,满身汗,还总是出错。今天,3分钟搞定。0 Q6 ?- ~1 p5 [% M% S
5 |, E/ Q8 h- n1 u5 E
......
3 ?; m% ^& Q6 c- q  u, v. X$ w0 ?* B
* @7 r3 r; E$ t  x3 T2周后,做好万全准备,独自坐公交车到商场购物,历时一小时,安全回家。从刚开始鼻腔给药时,只能巍巍颤颤在家扶着墙壁挪步相
" @1 [' s, E$ R! z/ L. ~: B& i" P# c& i6 b; m
比,2992,再一次展示了它绝世神兵的风采。再一次,力挽狂澜,救我于必死的幽谷。
9 h  v! N0 C! k# \4 P# z0 G
' I( q  C" K& p' Z随着治疗继续,被癌魔剥夺的生活自理能力,认知能力正在艰难地缓慢地稳定地恢复着。
7 q: t+ _% ]5 F, ^% y: ]. F3 z, P5 E
教训8 S1 w# e2 K. L* E
. w: s9 a. C& Y
不要过于依赖肿瘤标记物。定期影像学检查,重要。
3 Y) ^2 M- ?  A# q* F
8 }/ N% |$ q: H# _( \出现脑转,设法分析是耐药还是血脑屏障。治疗方案将完全不同。
: g; M% V- a* @& ~7 d3 w( B  b7 K! Q
最好能保留一柄2992这样的绝世神兵,每当危机时刻,神剑一出,谁与争锋!
+ v+ k: U3 u4 \; p' F1 `( ~
6 Q# t+ F$ B0 x7 E4 t1 x用能入脑的药定期进行预防性清除,尤其是像我们肺腺癌病患,高达有50%以上的脑转概率。
7 }) Z! G: P8 ~1 T" B  }, |/ }5 j  W
* C7 P; X& c# L1 z今后的路: J: w2 N% s( n' [) U

/ c4 s6 \7 r: t/ b5 x$ Z% c7 c, ]怎样依靠2992以及9291,同时控制头颅内外病灶。9 z; A1 H& J! C, K9 B# l+ V1 ~3 m
1 E9 w2 d# [6 h9 d1 b# Q
温养神剑,争取让2992再保我10年。肿瘤医学一定会迎来全面突破。% `5 U, p3 @& z; t: P
% W, w! U% t( F, b
离我们而去的憨豆先生像天使,给我们千千万万的病友们带来了爱,勇气,与智慧。老马还在寸步不离地守护着着我们。我做不到他们那% O$ Z' }' h+ o% W

* W5 w2 C) r8 ^" u( n: o: t样伟大。但愿我这短文,能给一部份病友带来一颗小小的希望种子,让我们能相扶相持,一起横渡那咆哮的风暴大海,一起穿越那弥漫死$ O' q& Q/ V5 O7 ~& X; c

3 M! o+ q! h/ s亡的幽谷,迎接新生。2 y- [# W6 v8 H

0 U$ d9 `1 ]! i8 ?: a) c6 c' \  ^- D鼻腔给药的一点个人体会
; Q& {* B, l; i" [5 @9 p' _* f8 q3 B. b- Z5 b, m8 P
我每天用2992纯药约15-20毫克。若病情不重,或只为预防,可减量。8 ]; x9 J- X, w3 A: v0 R1 h

  j* m: A# v" m; h1 S5 c水溶液一次6-7毫升。太少药浓度高,刺激鼻腔,太多则吸收时间过长,也刺激鼻腔。
7 R( O  C/ a: V! Y$ U0 ?
0 H  r3 `3 V6 z" u: D吸药后及时清理鼻腔内积淀的药粉,可用棉签蘸温水轻柔处理。
# g6 ~, }/ _9 Z- j& ?8 d( v# p2 V+ R2 R: a: d, b. |
鼻塞时,可用薄荷脑冰片等暂时性增加鼻黏膜通透率。
/ ~& c& f( ]1 l9 [1 z( H/ \% U; G0 G. E) \# Z5 @
鼻腔已成了2992大军的唯一通道,需全力维护。( j% L/ \8 G2 i0 D4 l. B  |

) B  ^. |4 e9 F参考文献
7 F* P& [- y/ j( m. P' @+ O: g7 ~! I! r
老马:关于经鼻腔给药的讨论。

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[LV.8]铁杆爱粉
kingglass  博士一年级 发表于 2017-4-16 09:15:24 | 显示全部楼层 来自: 河南南阳
草船借箭 发表于 2017-4-14 14:50
7 I' C. w7 {7 P; `穿越死亡幽谷
! c! S3 |6 f' |. F% u4 V7 p6 h# i7 Q) F+ }* |
许长老

  {; r, s) Y; W$ y8 ~许教授亲历经验可以借鉴,你家2992又一直有效,同时又有了合理间隔。祝福治疗顺利!
neverhmily  小学二年级 发表于 2017-4-16 21:09:19 | 显示全部楼层 来自: 湖南
母亲刚刚确诊为肺癌晚期,希望可以提供购药途径,不胜感激
qq237062625  小学三年级 发表于 2017-4-17 08:55:21 | 显示全部楼层 来自: 广西贺州
加油,正在努力学习当中。
光风霁月  高中三年级 发表于 2017-4-18 15:10:58 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
加油!学习了。
7 `* F4 J  s; ]
罗成威  小学五年级 发表于 2017-4-19 07:05:26 | 显示全部楼层 来自: 湖北
祝福楼主
- [5 G3 o/ C% b
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-20 21:30:51 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
2992(65mg)+bkm120(80mg)用了第三天腹泻太严重,没办法停药了,老马建议可以尝试9291的脉冲方案,9291首日300mg,就是然后停药两天,就是300的方案。等老妈腹泻好了以后,我准备试试。
幸运星forever  小学五年级 发表于 2017-4-21 15:51:14 | 显示全部楼层 来自: 上海
写的太全面 太好了。给我很大的帮助 感谢
希望老爸能把小癌打下去,带老爸老妈到各处去旅游

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