八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

太专业了，既全面又专业

老妈4.11日CEA检查结果为63.07，比上个月的75.13下降了16.05，这个月的方案是易瑞沙联合2992（易瑞沙每周五天，剩下两天用70mg的2992）。
但是最近老妈副作用比以前单用易和2992的时候要大一些，主要是皮疹、鼻衄、腹泻。

从老妈易耐药后的用药情况来看，我觉得作为EGFR突变的患者在易瑞沙（特罗凯）等一线EGFR抑制剂使用时间比较长稳定的时候，或者效果不那么好的时候，可以考虑采用分期联合的方式来判断耐药的基因突变，和可能有效的其它二代三代抑制剂，这样避免耐药后快速进展和措手不及。
& E6 C3 ~( Z9 p3 v+ p

恭喜草船，

草船借箭 发表于 2015-4-11 17:11
+ k7 }4 S; \& [/ d* ]从老妈易耐药后的用药情况来看，我觉得作为EGFR突变的患者在易瑞沙（特罗凯）等一线EGFR抑制剂使用时间比较 ...

' T, z0 A( |& Z3 t4 ]0 T  c可是如果4002、9291等都没有效果，又有什么其他的egfr抑制剂可以使用呢？再次请教草船兄，妈妈肺腺晚期，治疗如下：
) [6 |9 N/ q; [7 i4 z* |4 {
9 R1 x" f9 x& U
% e# E! ]. T. ?8 V, N8 a: z易有效，7个月耐药
& w5 h9 [* v9 o( N+ s2992有效，2个半月耐药
WZ4002无效，1个月病灶进展三倍，中间试了一周的阿西，但因病情较紧急，暂停。
299804+120联用，5周，主病灶维持不变，肺内转移病灶增多
易3个月无效，病灶增大
力比泰+顺铂两个疗程后空窗1个月，病灶增大
6 x& Q& Z9 n" f0 a6 Z$ y. |用回易瑞沙4个月，病灶再次增大（8.4*6.7）
# ^* ~6 @, Z+ Q) r. @* ]9291（80mg）加易（一天一粒）一个月，加特（两天一粒）半个月，病灶增大到9*7，有胸水，咳嗽剧烈，证明9291与4002一样无效，T790M可能无突变
改用xl184近两个月，用量是55mg，加上一粒印版特罗凯，肺内病灶缩小到7.2左右，肺内结节减少，证明有用。
* t. v# z2 a+ h8 |" p! Z
换299804三天，食道剧痛，停药打消炎药，好转。再吃一粒，呕吐，因而停药。改吃印易 + xl184 一个月，效果不佳，改为每天一粒 特 + xl184

现查出脑转，xl184也已耐药，正在积极寻找接下来的治疗方案，草船兄能否给予指导？下一步可否试用阿西或凡德？inc280好贵，184已耐药，是否有必要一试？

草船借箭 发表于 2015-4-11 15:57
) l! i3 u9 t+ n  q8 O老妈4.11日CEA检查结果为63.07，比上个月的75.13下降了16.05，这个月的方案是易瑞沙联合2992（易瑞沙每周五 ...

: n5 v5 E% w, R4 |$ i恭喜船兄家稳定好转！船兄家一周只用2天2992用来检查t790m突变?2992的效力这么强大？还是……请指教。

只是用2992来加强易瑞沙的效果，单易的时候有CEA升高的情况。这样连用易我也没有舍弃。…………船兄赌通过之前的化疗及各种用药，易的耐药突变被“洗脱”，可以重回易，很大胆的想法。

请问草船兄，我家吃特7个月缓耐，现在9291联184未到一个月自身感觉还好，可184副作用太大，换了2天280，腰转处就感不舒服，换上184立马就好，是不是体内没有Cmet这个靶点？

也不知到该怎么办，但是希望楼主能够找到解决的方法