肺腺癌晚期，发烧腹泻，求助，在线等！憨叔、老马、平安、阿良、bulest等前辈们求...

烛光里的妈妈 · 发表于 2013-9-11 14:59:12

南宁阿梁发表于 2013-9-11 12:37

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“现在发烧还没控制住，而且一烧就两腿疼痛，像手用力拧肉似的”，恐怕发烧还是由癌细胞发展引起。

“ ...

谢谢阿良！谢谢！
今天停挂抗生素了，吃新癀片，一天三次每次两粒，昨天早上到现在正常，医生认为也是肿瘤引起的。
今天用药：西乐葆，每12小时一粒
      奇曼丁，每12小时半粒
      康莱特，每天一次
现在有三种方案：1，上海胸科医院廖美玲教授建议：继续特罗凯一个月（她认为稳定就不必换药）然后复查，如果恶化可用恩度+泰素帝（化疗）。
            ,2，江苏省肿瘤医院陈嘉建议：西乐葆，每12小时一粒，奇曼丁，每12小时半粒，康莱特，每天一次，检测ALK,复查pet/ct，tomo rt，如突变可用克唑替尼，s-1。
            ,3，当地肿瘤科主任：多西紫杉醇+卡铂+贝伐单抗或培美单药化疗。
（我昨天一早去的上海胸科医院，正好昨天陈嘉医生在本地医院会诊，所以等我回来的时候已经换了之前用抗生素的方案了）
现在我的疑问是：1，记得之前在中山医院的出院小结上看到免疫组化ALK（-），还需要重新检测吗？
            2，特罗凯到底该不该继续服用！？因为病情并不乐观不想妈妈错过治疗时间。
            3，2992副作用比较大，以妈妈现在的身体状况可否服用？
            4，如果靶向药都不起作用，该不该选择继续化疗？选择哪种？
还有一个疑问：妈妈经过四次化疗+一个月靶向，cea从发现时的〉1000，到现在一直如此！可恨的是医院无法做CEA定量！！

                                                                                                   谢谢！

925 · 发表于 2013-9-11 17:36:19

烛光里的妈妈发表于 2013-9-10 23:32

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是的，但是我妈妈之前有过40度，请问你妈妈现在恢复的怎么样了？

吃了一个月易瑞沙无效，有进展。基本上每天都会发烧，只能物理退烧，用过后出一身汗就不烧了。肿瘤控制不住，谁都没办法。

南宁阿梁 · 发表于 2013-9-11 19:11:04

烛光里的妈妈发表于 2013-9-11 14:59

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谢谢阿良！谢谢！
今天停挂抗生素了，吃新癀片，一天三次每次两粒，昨天早上到现在正常，医生认为也是 ...

一、如果没有其他药有效，那继续吃有一些防御效果的特罗凯也没什么问题。但现在你妈妈HER2和VEGFR都高表达，那不试2992和阿西替尼却继续吃特罗凯就不合适了。

二、2992的副作用因人而异，比如不少病友碰到的腹泻我爸爸就没遇到，倒是血压有些升高。HER2“95.7%”如此高的表达，先试2992再说吧，有什么副作用就按症状找相应办法对付。

三、前面“培美曲塞+顺铂”化疗只能让肿瘤缩小，也化了4次了，再化的话不妨换换方案，比如吉西它滨或紫彬醇类。贝伐单抗（阿瓦斯汀）太贵，除非很有钱，否则对付VEGFR靶点还是用阿西替尼吧。

四、免疫组化ALK（-），估计克里唑替尼有效的可能性低，要试的话留到最后再试。如果你要重新检测的话，就不必再做ALK的免疫组化，而是做看ALK基因是否突变的基因检测。

五、从CEA：969看，估计之前超出检测范围不会太多，如果2992有效的话CEA应该能反映得出来。

六、最近发现康莱特是骗子来的，注意不要把钱浪费在康莱特上面。康莱特在FDA一期临床证明了安全性后，看效果的二期临床却临阵脱逃跑去了俄罗斯，三期临床却用了旧的中国国内的数据，通过关系忽悠进医保，也就当个安慰剂，其实对肿瘤没什么效果，还卖得死贵烂贵，一个月1万2千多。