看到晚期肺癌手术对OS有获益，能降低肿瘤负荷，延缓耐药什么时候手术最佳？

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已经吃了快半年的伏美替尼，从4.3*3.2缩小到2.5*1.1，担心耐药，考虑做个petct看看能否手术或者放疗，什么时候介入最佳？各位大佬有什么建议

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梦见 · 发表于 2024-1-29 21:17:00

首次检查定期是IVa，肺内双侧肺都有，其他地方无转移，没做过petCT

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申医生 · 发表于 2024-1-29 22:56:02

梦见发表于 2024-01-29 21:17
首次检查定期是IVa，肺内双侧肺都有，其他地方无转移，没做过petCT

双肺都有的话即使靶向药吃没了也不建议手术，靶向药不能杀灭肿瘤细胞，只能抑制

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梦见 · 发表于 2024-1-30 00:25:18

申医生发表于 2024-01-29 22:56
双肺都有的话即使靶向药吃没了也不建议手术，靶向药不能杀灭肿瘤细胞，只能抑制

对原病灶放疗降低肿瘤负荷延缓耐药有必要吗？右肺的结节吃了半年没什么变化

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闯关3AN2 · 发表于 2024-1-30 21:01:33

没有精准的诊断就没有精准的治疗，除非你确认纵膈淋巴结没有转移，然后双肺的有病变的结节不是特别多，可以按照多原发或者寡转移来试试放疗。。。。。30岁吗？，可以为自己闯一闯，看看能不能闯出一条路来。。。。PET-CT加EBUS，纵膈没有转移，远处没有转移，就值得闯。

梦见 · 发表于 2024-1-30 21:07:19

闯关3AN2 发表于 2024-01-30 21:01
没有精准的诊断就没有精准的治疗，除非你确认纵膈淋巴结没有转移，然后双肺的有病变的结节不是特别多，可以按照多原发或者寡转移来试试放疗。。。。。30岁吗？，可以为自己闯一闯，看看能不能闯出一条路来。。。。PET-CT加EBUS，纵膈没有转移，远处没有转移，就值得闯。

目前是吃了半年靶向药除了主病灶缩小，其他的结节没变化。主病灶在左肺，右肺淋巴结最近两次CT肿大越来越大

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梦见 · 发表于 2024-1-30 21:07:51

闯关3AN2 发表于 2024-01-30 21:01
没有精准的诊断就没有精准的治疗，除非你确认纵膈淋巴结没有转移，然后双肺的有病变的结节不是特别多，可以按照多原发或者寡转移来试试放疗。。。。。30岁吗？，可以为自己闯一闯，看看能不能闯出一条路来。。。。PET-CT加EBUS，纵膈没有转移，远处没有转移，就值得闯。

也是考虑年轻，身体素质不错，想试一把，好歹也能延缓耐药

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