两次化疗显示进展。求各位老师帮助！！！

闯关3AN2 · 发表于 2024-3-22 20:02:47

即使真的是免疫原发耐药的，也得至少3个月的用药评估。

我该如何面对啊 · 发表于 2024-3-23 08:19:23

闯关3AN2 发表于 2024-03-22 20:00
2，看你基因检测，KRAS、TP53、鳞癌，这都是免疫治疗的优势获益人群，难道一次免疫都不行？真的不经常听说。。。。或者你的报告没发全，有没有其它的突变，比如STK11、KEAP1？。。。。。3、还有一个个人瞎想，最近看到有几个鳞癌的用免疫治疗的效果都不怎么样，难道信迪利确实对鳞癌不行，它自己药厂对鳞癌的数据始终没看到报出什么好结果，或者仅仅是巧合。。。。4，个人理解还是再做两次免疫联合化疗，观察一下再说。

您看下，头部有新增

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闯关3AN2 · 发表于 2024-3-23 09:36:07

我该如何面对啊发表于 2024-03-23 08:19
您看下，头部有新增

还没有症状吧，最大才0.3。是写有新增的，也写有缩小的，这种情况感觉还是有点复杂，我观点不变，即使现在进展了也是待确认的，再来几个周期治疗进行确认。。。。总觉得kras加tp53的类型很适合免疫的。好运。

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申医生 · 发表于 2024-3-23 13:04:34

我该如何面对啊发表于 2024-03-22 11:38
您知道川渝地区哪里可以做类器官药敏试验吗

重庆有，但是非常贵，绵阳市中心医院在开展相关临床研究，可以找李杰主任咨询

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嘉成招募 · 发表于 2024-3-26 11:06:40

看了你的材料，重庆现在有中心在做相关靶向药物临床研究，有需要可联系我

keenman · 发表于 2024-3-26 16:19:11

我同意申医生的观点，先排除是不是免疫治疗引起的假性进展，因为看CT影像结果描述并不是很明确的病灶进展，KRAS G12C还有TP53突变，属于免疫获益的类型，还是要给免疫治疗一个起效的时间。如果三个月之后评估还是进展，这个时候再考虑AMG510或者MRTX849这种靶向药，听说礼来有款针对KRAS G12C的靶向药也在临床，和免疫治疗联合也可以

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