求助，肺腺癌基因检测野生型，pd_l1阴性低表达

我母亲56岁，左肺肺腺癌中央型三b期，同侧纵膈(4l组)淋巴结，肺门转移，基因检测(荧光pcr
法，)野生型，是否有需要再次做一次基因检测吗?目前培美加卡铂+卡瑞利珠单抗，目前4疗，第三次化疗前ct平扫有显示缩小，(等于二次疗程有缩小)但化疗毒副反应大，第三次化疗白细胞不达标只用了0.4g培美治疗
第四次化疗回来后第二天在家差点窒息，(不知道是卡痰还是什么情况，我母亲说鼻血不通气胸口气也上不来，每次呕有痰和胃液)家有备制氧机，掐人中后醒来，血常规白细胞血小板目前正常，血红细胞中等程度贫血，应该是有二级损伤，吃不太上，胃口也不太好，目前准备下一次疗程目前寻求帮助建议，有点迷茫


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有剩余病理组织肯定再做一次啊，都不用考虑，不做你会一直惦记这个事，连大家经常讨论的met扩增这个里面也没有呀

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再做个二代测序(NGS)基因检测

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阳光～ 发表于 2024-08-14 16:25
有剩余病理组织肯定再做一次啊，都不用考虑，不做你会一直惦记这个事，连大家经常讨论的met扩增这个里面也没有呀

不知道医院是否还存在组织标本了，再做一次是借玻片找机构做吗？

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向阳花123 发表于 2024-08-14 16:26
再做个二代测序(NGS)基因检测

好，谢谢您指导

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kkkkkkcat 发表于 2024-08-14 16:54
不知道医院是否还存在组织标本了，再做一次是借玻片找机构做吗？

对，去病理科咨询下还有没有，有的话可以再做，没有就不用考虑了

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阳光～ 发表于 2024-08-14 19:02
对，去病理科咨询下还有没有，有的话可以再做，没有就不用考虑了

好的谢谢您

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唉，3B期应该可以做根治性同步放化疗的，你这什么医院，有什么特殊情况没法子吗，看你们免疫表达也没那么高呀。

标准治疗是放化疗后序贯免疫，目前化疗加免疫是为了手术，如果不能手术，只能是按照晚期模式化疗加免疫后用免疫维持了，卡瑞利珠有毛细血管增生的特殊副反应，如果出现，严重的需要换药

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闯关3AN2 发表于 2024-08-17 17:26
唉，3B期应该可以做根治性同步放化疗的，你这什么医院，有什么特殊情况没法子吗，看你们免疫表达也没那么高呀。

广州医科大学附属第一医院

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