不知是否算耐药进展，求助

母亲2023年6月确诊肺腺癌，胸膜及淋巴结转移，没手术，基因检测结果EGFR19突变。

医生给的治疗方案是直接三代靶向药伏美替尼，从去年6月一直单药伏美治疗至今，吃药期间效果明显，CEA及CT结果都在下降缩小。

癌胚抗原从最初确诊时的332逐步下降回落到正常指标内，直到本月复查的CEA结果为1.75
另外神经元特异性烯醇化酶指标升高到25.7。


治疗期间CT复查肿瘤大小记录：
2023.6.1：
2.9cm×2.3cm

2023.7.24：
2.4cm×1.6cm

2023.9.27
2.0cm×1.7cm

2023.12.26
1.6cm×1.2cm

2024.3.29
1.6cm×1.3cm

2024.5.10
1.9cm×1.6cm

2024.8.9
2.1cm×1.6cm


本月增强CT结果有个轻度强化的字眼，之前的CT复查是没有这句轻度强化的，
描述见附件图片。


问了主治医生，医生表示目前不算进展，继续单药伏美治疗，也无需加量，说这个轻度强化也不代表进展了，还是一个月一次抽血复查，3个月以后复查CT。


求问：
母亲现在体感无异样，本月初的时候阳过一次，除了喉咙痛之外没有其他明显不适，偶尔睡觉时轻微干咳，和治疗稳定时期一样，食欲睡眠都很好。

因CT结果肿瘤又在逐步增大，而且还有轻度强化的描述，可是CEA正常，神经元特异性烯醇化酶又有升高，很迷茫不知道这种情况到底是否属于进展？
如果是进展，下一步该怎么调整治疗方案为好？

                               
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可以考虑残留病灶巩固放疗

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申医生 发表于 2024-08-15 21:53
可以考虑残留病灶巩固放疗

感谢申医生回复
还想请问，
放疗的同时伏美也继续吃对吗？

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迷茫的羊羊羊 发表于 2024-08-15 22:37
感谢申医生回复
还想请问，
放疗的同时伏美也继续吃对吗？

继续，靶区小，基本没有影响

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赞同申医生意见，直接放掉，继续伏美，或放疗以后，化疗两次，再继续伏美

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阳光～ 发表于 2024-08-22 22:32
赞同申医生意见，直接放掉，继续伏美，或放疗以后，化疗两次，再继续伏美

感谢回复
我们的主治医生说放疗会有间质性肺炎的风险，让我们自己考虑到底放不放，说的我母亲又有点怕了，还想请问间质性肺炎或者放射性肺炎的风险大吗？

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