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奥希替尼耐药后续治疗方案

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26357 15 时来运转吧 发表于 2024-8-16 18:54:05 |

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        我爸2023.1月检查出肺腺癌晚期,发现时候就是多处转移(因为腰腿疼痛去检查最终确诊的)当时穿刺取组织做了基因检测,egfr19外显子,但有met扩增和TP53突变
        后在医生建议下服用奥希替尼,大概半个月左右开始有效,腰腿没那么痛了,后面三个月一次的复查CT报告显示都在往好的方向发展,由于发现时候就是骨转移,后面在医生建议下每月打一针地舒单抗说可以防止骨质疏松(大概在服用奥希替尼一年左右开始打的)
        今年6月份左右开始出现背部和腰部疼痛加剧,7月初去复查发现肺部原发灶没啥变化 多了一处小的转移灶,淋巴结较之前增厚,尤其反应的腰背部疼 做了核磁,显示脊椎破坏严重,医生说是奥希耐药了,因为第一次基因检测就有met扩增 这个会影响靶向药疗效的
        现在医生建议下转至骨科做脊椎骨水泥修复手术,但是骨科主任意思也很很明确,这个手术就是辅助治疗,想问下病友们,奥希耐药后有没有好的治疗方案推荐,自己了解到的我爸这个情况如果重新做基因检测 就算配到的靶向药很多国内都没有,就算有的费用也很高昂,医生说如果经济负担不起可以考虑传统化放疗,但身边的人都说不能化疗,很纠结下一步该怎么走

                               
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15条精彩回复,最后回复于 2024-8-31 01:57

会飞的小企鹅  硕士一年级 发表于 2024-8-16 19:07:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
不明白为啥不直接联合met药物?国产正版塞沃伯瑞,仿制卡马替尼

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时来运转吧  小学五年级 发表于 2024-8-16 19:23:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
会飞的小企鹅 发表于 2024-08-16 19:07
不明白为啥不直接联合met药物?国产正版塞沃伯瑞,仿制卡马替尼

塞沃了解过 价格承担不了,卡马替尼之前没有了解过 请问哪里可以了解到

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会飞的小企鹅  硕士一年级 发表于 2024-8-16 19:34:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
时来运转吧 发表于 2024-08-16 19:23
塞沃了解过 价格承担不了,卡马替尼之前没有了解过 请问哪里可以了解到

找渠道啊,很多的,其实塞沃联合奥西的话大部分每天一到两粒就足够了,病友转药也不贵了

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时来运转吧  小学五年级 发表于 2024-8-16 19:38:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
会飞的小企鹅 发表于 2024-08-16 19:34
找渠道啊,很多的,其实塞沃联合奥西的话大部分每天一到两粒就足够了,病友转药也不贵了

好的 谢谢

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申医  禁止发言 发表于 2024-8-16 19:45:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
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中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2024-8-16 20:32:39 | 显示全部楼层 来自: 上海
楼主加油!基因检测可以考虑,主要是看一下TP53之类的丰度,当然貌似目前还没有针对性的靶向药,如果丰度不高,不必太在意,另外对于后续方案,奥西仍有效,可以考虑联用,包括靶向、化疗甚至免疫,没试过怎么知道没效果呢!除了医生的专业建议,不必纠结别人的说法,尤其对于化疗,有效就好,其次看副作用,现在提倡个性化治疗。奥西之后的方法很多,尤其联用的话排列组合多种多样,较稳定的情况下不妨尝试,所以乐观一点,相信会找到合适的方案的!在此祝福楼主家好运常在!

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时来运转吧  小学五年级 发表于 2024-8-16 20:45:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
中微子MWXX 发表于 2024-08-16 20:32
楼主加油!基因检测可以考虑,主要是看一下TP53之类的丰度,当然貌似目前还没有针对性的靶向药,如果丰度不高,不必太在意,另外对于后续方案,奥西仍有效,可以考虑联用,包括靶向、化疗甚至免疫,没试过怎么知道没效果呢!除了医生的专业建议,不必纠结别人的说法,尤其对于化疗,有效就好,其次看副作用,现在提倡个性化治疗。奥西之后的方法很多,尤其联用的话排列组合多种多样,较稳定的情况下不妨尝试,所以乐观一点,相信会找到合适的方案的!在此祝福楼主家好运常在!

收到,谢谢您的建议

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中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2024-8-23 21:11:40 | 显示全部楼层 来自: 上海
时来运转吧 发表于 2024-8-16 20:45
收到,谢谢您的建议

不用谢!希望很快找到合适的方案,加油!祝福好运!

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连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-8-24 10:48:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
首先考虑是met扩增耐药,首选三代联合met靶向治疗

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