“掉一斤肉，少活一天”，体重竟然绑定癌症患者生存期？

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本帖最后由青菜567 于 2024-9-23 14:47 编辑

不想吃饭，吞咽时有异物感？

恶心想吐，体重直线下降？

肿瘤患者需要注意啦！

癌症，泛指所有恶性肿瘤，它可是个“贪吃鬼”，不断吸取我们体内的营养物质来获得成长。看到这里有些小伙伴心想：既然这样，饿死肿瘤不就好了吗？殊不知不吃少吃会让自己缺乏营养，自损一千，伤敌可能都没有八百。

忽视营养，令肿瘤患者雪上加霜

我国有67%的住院肿瘤患者存在中、重度营养不良，由营养不良直接导致的死亡率高达20%，是恶性肿瘤患者的主要死因[2]，且营养不良还会导致感染性并发症增加等不良后果[4]。

研究显示，肿瘤患者体重下降2.5%，寿命就会减少6个月[1]。打个比方，50 kg的患者体重减少1.25 kg，寿命就会减少6个月。由此可见，体重可谓是肿瘤患者行稳致远的压舱石，而要想保住体重，还得靠营养补充。

很多患者会奇怪：明明不缺吃喝，怎么就营养不良了？

这是因为肿瘤患者因治疗原因经常有犯恶心、吃不下饭的感觉。一顿两顿落下，累积起来营养越来越不够，体重也逐渐降低。再加上患者因治疗手段导致体质下降，身体有可能会出现不同程度的炎症，影响营养的吸收从而加重营养不良的情况[5]。

另外，传统的“喝汤补营养”观念也帮了倒忙，比如老人们常说的“营养都在汤里”。

其实，汤的主要成分是水和嘌呤，还有部分脂肪。经过长时间炖煮，汤中营养密度降低，大量喝汤灌个水饱，反而更容易导致营养不良[6]。

各类补品的实际效果也微乎其微，盲目进补甚至可能会对身体造成负担[7]，比如在能量不足的情况下摄入蛋白粉，反而会将蛋白质转化为能量消耗掉，得不偿失。

因此，吃得饱、吃的贵都不代表吃得好。科学合理且充足均衡的营养才更有利于身体的恢复，且可以避免因身体各项指标差而导致治疗中断、疗效减弱等问题。

生命新程：科学补充足量营养

科学的营养补充首先需要对患者的营养状况进行评估，进行饮食调整和营养教育——饮食+营养教育是所有营养不良患者首选的治疗方法，也是一切营养不良治疗的基础。

而当饮食调整没法满足营养摄入的目标时，我们就需要再上一个台阶：通过“饮食＋ONS”[8]模式进行营养干预。

1、双项达标全营养，重建患者健康防线

ONS全称为口服营养补充，就是患友们口口相传的“肠内营养粉/营养液”，将含有多种营养素的制剂，加入饮品或食物中，经口服用[9]。

肿瘤患者营养治疗需要保证能量+蛋白双项达标，以减少体重丢失，促进细胞与组织的修复。

能量-由于患者存在全身性炎症、胰岛素抵抗等问题，需尽量减少碳水化合物供给量以降低血糖负荷[5]。此外，提高优质脂肪如n-3脂肪酸的摄入可通过抗炎抑制蛋白质分解代谢直接促进蛋白合成，防止肌肉萎缩[10]。

蛋白-蛋白质是细胞的重要组成部分，患者可通过增加蛋白质的摄入来满足抗肿瘤治疗后提升白细胞的需求[11]。高蛋白补充还可以促进伤口愈合，缩短住院时间[12]。

在口服营养补充剂领域，营养龙头企业费卡华瑞出品的“倍瑞搏”一直遥遥领先。费卡华瑞是中国医药行业国家队中国医药集团与全球营养巨头费森尤斯卡比的亲儿子，旗下“倍瑞搏”产品是专为肿瘤患者打造的口服全营养产品。

全营养，意味着倍瑞搏以科学、均衡的比例包含了肿瘤患者日常需要的各类营养素。存在吞咽困难的患者甚至可以完全依赖倍瑞搏满足营养和代谢需求。可以正常进食的患者也可以将它作为加餐，或花式添加到其他食物中补充营养。而适合肿瘤患者的营养结构，使倍瑞搏具备“三高一低”的供能比，即高蛋白、高能量、高脂肪、低碳水，助力患者朋友“只涨体重不长瘤”。

2、年轻女孩因病无肠，全营养支持对抗生命无常

很多患者朋友初次听说费卡华瑞和全营养概念，还是缘于“无肠女”的故事：

1986年2月14日，27岁的周女士突然腹部莫名绞痛。到医院后确诊严重的腹膜炎休克，但因为耽误时间太久，肠子基本已经全部坏死，最终只能把坏死的肠段全部切除。”术后，周女士长期无法进食，完全依靠费卡华瑞的静脉营养液维持生命，竟奇迹般地实现了长达几十年的长期生存，还在1992年顺利诞下一名女婴。费卡华瑞也免除了周女士终身的营养支持费用。

后来，周女士的女儿茁壮成长，大学毕业后喜结良缘并生下一个健康宝宝，周女士升级成了外婆。

（周女士喜获千金）

“无肠女”的故事，是现代医疗技术与费卡华瑞人文关怀共同缔造的奇迹，也让更多因种种原因发生进食困难的患者，看到了全营养支持和科学营养管理的力量。

3、现身说法：癌症术后，倍瑞搏伴我重返生活

对于很多癌症患者来说，倍瑞搏是手术后的主食，康复期的加餐，它就像一座桥梁，以营养为砖石，衔接起病痛到康复的道路。我们不妨参考一位食管癌患者的康复之路：

患者，男，58岁，入院体重70kg。2022年初因“进食后恶心呕吐感1月”就诊。

胃镜提示：食管下段以及胃底可见局部瘢痕，糜烂；活检病理：食管下段高分化鳞癌，累及胃底。

入院查血常规：血红蛋白98g/L，红细胞3.6×109/L，白蛋白32g/L，入院后给予营养支持，于2022年5月行食管癌根治术，手术顺利，一周后出院，家庭康复治疗。

营养支持：按25kcal/（kg.d）标准计算，总需要量1750大卡，给予口服营养补充ONS——倍瑞搏由600ml/d逐步增加至1200ml/d，少量多次给予。使用肠内营养期间患者无明显不适，未发生腹泻。

出院后一周，门诊随访，术后恢复正常，可进食流质饮食，每日5～6餐，遂减少倍瑞搏营养液至每天600ml；出院一月，患者可用半流质，每日3-4次，遂减少倍瑞搏至每日400ml，持续使用至2022年9月。患者体重、白蛋白、血红蛋白等指标及肝功能状态全面改善。

此外，倍瑞搏香草口味的粉剂和菠萝椰子口味的乳饮料，也带给肿瘤患者更为丰富、清爽的味觉体验，帮助患者在肠胃娇气、口味挑剔的治疗期把营养持久战坚持到底。