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关于脊柱转移的处理建议

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689515 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
; I3 K/ O' ?% ^; X6 F# j1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。+ z2 ?: b2 k( g& I, x1 @
2、有骨转 ...
0 g. F. U1 N5 u; z
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 - c5 q7 L. l' A* g3 R
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
; s) F  o; z8 b& M) C
是瑞士诺华择泰吗?/ ~, v4 h3 d: y* d% K  Y1 h
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
7 L1 p3 u) I1 f2 u3 n+ U, ?
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
+ s5 h$ U: J! w& S5 R+ R5 d" i是瑞士诺华择泰吗?
. i0 I- ]4 K4 ~7 i4 F+ x, y( q' E那换德国邦罗力试试吧。

# O' x- n1 v- o1 F9 U
0 N6 O& S4 m+ l2 D, V) K2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
. G' A) Z9 O$ k
. ]; M" V( d# d# ~/ Y- h  o) V单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
# ^4 f' e3 F$ F% Q; Q% i; ~) T% G: D4 u& F8 p# \: o; [* k
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
$ W% y7 F! O" O) a2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

. \# ^  V* \% I. U# n% {2 d+ @国产药和进口药是不能同日而语的。+ {6 q; w) T5 K1 w9 D+ Z- ^
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。. a: ^0 Q! M$ Z- d/ |
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
5 r& g. O- V4 S# x  y9 A4 T' y" T) ^- {! Q; X0 h
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
( J2 g' T2 J% Q* D$ C7 s
" {7 R0 D' e. U     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:! ^5 Y$ o: H6 m( l% v

' N: U  {6 e3 S9 `8 S9 ]9 M     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
+ [# H1 d6 i( g
/ \: M' t% l9 [        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
$ l7 j! E: Q; i% R) a' @
0 o' F+ Q( A7 M  @. u     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?) |' F. H4 G! r
  1 h7 n: X* @5 P  _+ G, a0 f
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。0 D5 o; I  w6 q5 A9 Q9 r) d
6 w7 h% k6 H) V3 A8 j: Q% p
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了+ b# u4 K0 W2 [9 y

! s* z+ Z7 G# U: x4 ^3 f     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。4 c" _) E! K6 j. `4 b0 \" k
1 y1 [( X4 e6 j: A5 R
7 v8 W7 F/ `/ X& G

/ H6 U3 r9 e! d/ B+ V3 c6 `! A
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
$ l% d1 Q" ~  V平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
5 X- ^5 u( f3 K2 X1 E1 A
+ E* F" ^! ^( p     4月份(特罗凯两个月的 ...

! x0 i! h. q3 v/ y0 [/ S肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。7 S) \; i! A0 n9 i9 B. ^2 C
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 4 m, _. f4 g  ?
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

! u3 w7 M# p! U谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

) C6 I/ b( ?( b) m" m& r8 T平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
4 ^+ \/ q7 |7 v: J( X    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
0 v% l3 W6 o" A8 r+ R1 E     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
1 t& D$ z1 D" L* Q& |( \3 c  P+ U      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
4 M1 l  Q  h2 K( G* d) S* p' V4 e$ f. n' X! ?+ h
9 _4 Y8 C/ O+ p: z# W
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。4 J; c# b9 E) p# a
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新3 ]8 ?4 m+ u  d
& R" R+ h. W4 |
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
8 Z/ _5 w8 E! g& A2 Y7 Z; p平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
, \; n, g' x+ x( D    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

$ a  n# G4 s% m" T2 I1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。6 \" f% D; X, h5 ^; N
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
* ?( ?7 j3 g6 z! @/ R  W3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
5 p5 L) @: A& a4 @' Q* V) |$ ~& g9 @* _4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 2 u4 g9 p! P8 l+ g( C
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

$ a) Z  C7 w; A) ]/ p明白了,非常感谢您!

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