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关于脊柱转移的处理建议

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689315 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2013-1-1 14:22:36 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 16:46:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2013-1-1 14:22
! x, f2 P% K: ^! E; Q1 a- {新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!

5 `) h; q! Y0 `0 t6 m谢谢!新年快乐!万事如意!
老马  博士一年级 发表于 2013-1-1 16:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
平安姐新年快乐!越来越年轻!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 21:34:11 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
老马 发表于 2013-1-1 16:51 - S- T, Y+ v0 u  |3 R
平安姐新年快乐!越来越年轻!
6 @- `- K# h1 K; ^# |
小马新年快乐!. S- y# |; N8 D  n" U" k. E
越来越年轻就不要了,那不成了老妖精了!
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 16:14:58 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走路困难、腰痛,做了颈部放疗、12月做腰锥放疗,没有疼痛。但站立行走不行,最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。其他指标还比较正常。这种情况是脑部问题脊椎压迫神经?还是易耐药该换2992?下来继续做脑部放疗吗?当时去年11月颈部放疗前做了脑部MRI,医生说脑部还可以,不需要做放疗。
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-10 19:56:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 16:14 + T4 T. m1 g1 B
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走 ...
7 v0 b( W2 {8 c# Q! ?- @
最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。
. O9 y$ a: M  g8 i3 {/ [% [+ n! z% ^   -----可能脑部转移问题较大,不是“医生说脑部还可以”哦。赶快去做个脑部MRI确诊再说吧。可以同时做做颈部磁共振。! _$ `2 S% Z3 t% G# L2 ]
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 21:01:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。余颅内脑实质未见明显异常信号,脑室、池正常,中线结构居中、无偏斜,小脑、脑干未见明显异常。增强扫描未见明显异常强化病灶影。
' ~$ |+ F) ~% o- u& B颈部MRI:生理弧度正常,多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘,诸椎间隙未见狭窄,椎间盘未见向后突出,硬膜囊及神经根未见明显受压;椎管正常,无明显异常。
- r5 Z' a& J$ V; s( q7 G肿瘤科主任以及放射科专家都说颈部比较危险,所以做了颈部放疗,脑部都说还可以,不需要马上处理。但放疗后没有没有缓解,好像更加严重了,就不知道下一步如何治疗?先谢谢了!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-11 14:08:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 21:01
0 L. X$ A. W( ]5 X8 l7 Y" @6 F同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小 ...

" d. J8 Y* U" \& T6 ~) Z* }与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。症状:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。8 k: w2 D  K2 ^) j0 k( ?
-------这些症状应该都是脑转移引起的。; F" n7 c, ^4 J) E) d$ F9 v" b
多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘。
! N! u3 ~2 x! D4 d-------多个椎体破坏。
( z  M" |% q- D5 t+ x赶快换药吧,易瑞沙10月就耐药了。在打唑来膦酸没有?没有就快打。+ p$ L1 N9 D# A, T
颈椎是很危险,但是颈椎多个椎体破坏,放疗也放了,目前除了全身治疗也没其他的办法啊。' o; S- @6 w# I" {
现在是否全脑放疗,那就得你自己拿主意了。
BB我爱你  高中一年级 发表于 2013-1-12 10:27:55 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
本帖最后由 BB我爱你 于 2013-1-12 10:33 编辑
8 X# h: U% k# h3 a% v* K5 d. {
$ U# S3 b: y5 ?9 m平安您好,本人男,37岁,2011年8月确诊肺腺癌4期,伴骨转,胸腔.心包广泛转移,一线化疗建择+顺铂7次,力比泰+顺铂7次,CEA属敏感,现靶向用特洛凯差不多2个半月。13年1月9日住院复查,并第一次注射择泰,
5 p0 h  P( C5 t+ s+ }, A* v   + L0 [& D6 A- K. D; W" a1 d4 w
时间               CEA数值(参考值0-5)       服用药物            与上月对比值
6 x# z1 |: ?0 s- \- Y7 j, a2012.10.29             40.76                          服用特罗凯前       6 s3 n* u+ q) k: G/ `# X
2012.11.23            28.23                           服用特罗凯25天(正版)      —30%2 u. U) K  Y$ _
2012.12.23            10.31                           服用特罗凯30天(印版)      --64%& F' x6 U; \/ e% b
2013.01.09              6.21                     
/ r* `7 r2 L* P% u' ^, u. ~  K/ Y9 \/ HCT影像报告尚未出,但主治从电脑里可调出,比2012,9,21有缩小。7 }' s' {9 t6 {4 T% {
ECT检查报告
2 v* i! C  j" B* zSPECT影像:略4 o( ?9 T+ a) w  L$ g$ k7 }) m
同机CT平扫:T2椎体压缩变扁,呈“双凹型”改变,椎体密度弥漫性略增高,椎体内见小灶性低密度骨质破坏,T2椎体左侧附件见溶骨性骨质破坏,骨皮质缺损,周围可见少许软组织肿块。T1,T4,T5椎体后缘见低密度骨质减低灶,边界较清,边缘未见硬化,骨皮质变薄,部分缺损。+ [- `: ?# k- X' x2 d. |
检查意见:1,右侧顶骨,胸2椎体,右侧股骨颈局灶性骨代谢增高,提示恶性肿瘤骨转移,与2012,09,21本院影像比较,右侧顶           骨及左侧胸椎2椎体病灶代谢增高,范围增大,其余部位未见明变化。2 p' S& M3 A1 S7 M' D  i
               2,CT平扫T1,T4,T5椎体骨质异常,考虑骨转移可能性大。( P. g+ ]' s* q
以上是本人今次及以往治疗情况,请问:
( \! P1 C" T# B: b" s6 Z; z    1,骨转如何处理?因以往未作任何处理,这次复查才叫主治打择泰。2 a1 a5 e1 z) l$ j6 r$ a& u, s: M# f$ ]
    2,本人做轮换靶向,准备月底上阿西,请给治疗意见
$ @8 h$ E  M9 c+ y  F* o    3,是否上184跟其他靶向一起。
0 A4 S) ~& I3 U/ x4 t谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-12 14:04:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
- q* q- f* U5 o0 w% p
这么广泛的骨转移、特罗凯这么好的效果,2个月就准备“轮换”阿西替尼?胡闹!; r$ A- O+ x$ ?- |; {, L' g! X
" |3 X, u3 F0 S& D
加40mg,XL184吧。

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