新手！爸爸肠梗塞马上手术，发现结肠癌！！！求指引治疗！！！

行者老金 · 发表于 2013-12-30 19:29:19

我们一起努力发表于 2013-12-30 17:01
现在拿到了肿瘤医院的基因报告，所检测的十九个基因均为野生型无阳性突变点。淋巴结发现6/12癌转移。比之前 ...

野生型可以用靶向药，具体用啥可以问超级版主，他们精通靶向药

行者老金 · 发表于 2013-12-30 19:29:19

我们一起努力发表于 2013-12-30 17:01
现在拿到了肿瘤医院的基因报告，所检测的十九个基因均为野生型无阳性突变点。淋巴结发现6/12癌转移。比之前 ...

野生型可以用靶向药，具体用啥可以问超级版主，他们精通靶向药

我们一起努力 · 发表于 2013-12-31 10:14:19

本帖最后由我们一起努力于 2013-12-31 10:38 编辑

现在医生开了化疗方案，说等肠胃恢复了，就开始8个疗程的化疗，化疗方案是奥沙利铂+希罗达。
请问。
1.我爸基因检测结果全部是野生型，无阳性突变情况下，我爸需要吃靶向药吗？
2.吃靶向药的话，是吃什么靶向药？
3.吃靶向药的时间。是化疗同时吃，还是化疗休息期间吃,还是等化疗完8个疗程后再吃？还是出现什么情况（例如化疗没什么效果）再吃靶向药的？

补充：我爸现在还插胃管，胃瘫现象还没康复，还没能吃东西，所以对什么时候才可以化疗还不知道。

行者老金 · 发表于 2013-12-31 15:23:42

我们一起努力发表于 2013-12-31 10:14
现在医生开了化疗方案，说等肠胃恢复了，就开始8个疗程的化疗，化疗方案是奥沙利铂+希罗达。
请问。
1. ...

具体服用啥靶向药俺也不太清楚，给超级版主老马站内信了；
靶向药费用比较高，而且很多是自费，要有思想准备

老马 · 发表于 2013-12-31 16:22:49

肠癌治疗首选是化疗。你家医生开的方案很成熟。
基因检测主要是查kras突变，如果有突变，就不能上爱必妥。
你家的kras突变应该是阴性的，可以化疗联爱必妥，但这药非常贵，可能难以承受。
或者化疗联阿瓦斯汀，也不便宜。
爱必妥和阿瓦斯汀都算是靶向药，静脉注射。
目前口服的靶向药只有拜耳的Regorafenib/瑞格菲尼/Stivarga 一种，也非常贵，12万一个月，副作用也大。

小P · 发表于 2013-12-31 21:57:00

楼主要认真考虑老马提供的意见呵!他可是论坛的超级大佬!

我们一起努力 · 发表于 2014-1-1 12:22:37

谢谢各位热心前辈的指导，我考虑我爸目前还是首选化疗。
靶向药一来经济负担确实重，
二来我看了NCCN 2013年第3版结肠癌 MS-11页，有试验显示爱必妥和阿瓦斯汀在化疗中辅助治疗无效。

行者老金 · 发表于 2014-1-1 16:57:39

我们一起努力发表于 2014-1-1 12:22
谢谢各位热心前辈的指导，我考虑我爸目前还是首选化疗。
靶向药一来经济负担确实重，
二来我看了NCCN 201 ...

化疗要做好辅助工作，就是补血补气，止吐，肠胃的保护工作；

化疗期间服用古方黄芩汤可以保护肠胃，减少化疗作用；
配方：黄芩27克，白芍、甘草各16克，加大枣12枚。水煎。
这个在中国被称为黄芩汤的配方在早前试验中被证明能有效减轻化疗的某些副作用，包括腹泻、恶心、呕吐等症状。它似乎还有助于增强结肠癌的治疗疗效：对患肿瘤动物的试验已经证明，与单独使用化疗相比，用化疗药物配合中草药治疗能够使肠细胞更快地修复。