奥西第26个月 耐药，求老师们建议

申医生 发表于 2025-06-20 08:09
缓慢进展，可以考虑联合抗血管，找不到突变还得以化疗为主

抗血管是指 奥西加贝伐试一下吗

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阳光～ 发表于 2025-06-20 10:36
暂时看 没办法穿刺基因检测，只能抽血赌把运气，时机也不太合适，建议现在方案基础上➕培美➕贝伐，脑部缩小或者稳定后，射波刀给做掉。

@阳光～ 阳光老师？建议先不基因检测，奥西+培美+贝伐试一下 是吗？  是不是因为原发增大1cm 穿刺组织也可能还是之前突变呢？所以时机不合适。然后脑部是多发 医生说只能全脑放 做不了射波刀

                               
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平安喜乐要健康 发表于 2025-06-20 12:47
@阳光～ 阳光老师？建议先不基因检测，奥西+培美+贝伐试一下 是吗？  是不是因为原发增大1cm 穿刺组织也可能还是之前突变呢？所以时机不合适。然后脑部是多发 医生说只能全脑放 做不了射波刀

原发我看着是增大一毫米啊一厘米的话，有穿刺价值

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申医生 发表于 2025-06-20 08:09
缓慢进展，可以考虑联合抗血管，找不到突变还得以化疗为主

@申医生 申医生 您建议加抗血管是指贝伐吗？ 我们现在原发增大0.1cm 穿刺重新做基因检测的意义不大的话，暂时先奥西+贝伐 可以考虑嘛

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阳光～ 发表于 2025-06-20 13:36
原发我看着是增大一毫米啊一厘米的话，有穿刺价值

@阳光～ 阳光老师 我打错字了，原发确实是只增大0.1cm   双肺多发结节也是增大0.2cm 。相当于我们还是一个缓慢进展的状态，这样穿刺肺参考意义不大  穿刺出来很可能还是原突变  是吗？ 如果只奥西+贝伐  建议吗

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平安喜乐要健康 发表于 2025-06-20 15:18
@阳光～ 阳光老师 我打错字了，原发确实是只增大0.1cm   双肺多发结节也是增大0.2cm 。相当于我们还是一个缓慢进展的状态，这样穿刺肺参考意义不大  穿刺出来很可能还是原突变  是吗？ 如果只奥西+贝伐  建议吗

是的呀 穿刺也大概率白穿，不到时机，我感觉可以加上培美和贝伐

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平安喜乐要健康 发表于 2025-06-20 15:18
@申医生 申医生 您建议加抗血管是指贝伐吗？ 我们现在原发增大0.1cm 穿刺重新做基因检测的意义不大的话，暂时先奥西+贝伐 可以考虑嘛

缓慢进展，根据经验建议，仅供参考
1三代药加倍
2联合抗血管药
3化疗

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