痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

7 n, O' P) U1 Y                               
登录/注册后可看大图

9 Z. J8 U2 n* }0 T4 d8 X2 h) l姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

4 C6 ~1 A; s# }* }好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

, S' ?" W. K9 E. j
% j& J. G+ H/ k& G7 G一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
: b( @" H; H9 {+ ?' H# q( i(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
! L" e  y8 e8 g5 O: T  ^（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
- |- K& O: A4 W) X( r（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。


二、4个月的治疗过程
( P$ S$ E" E& _, k+ u" J3 n0 H9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
/ W) F" @" ]% x; g" d3 M) H11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
每2个月静脉输一次择泰。

7 ]8 f& l8 k& [+ j6 ^, ?    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
! Z6 x5 B% _+ S7 b% o  Q    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
* L* p( y9 v8 w0 K$ L

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

1 v$ ~- Z& n3 A- B+ {9 _* L                               
登录/注册后可看大图

不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
4 t3 F9 q- ]9 f
2009.3.30        23.45

2 p5 L* W6 n4 i我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
# ?! q2 ^" a7 R  u, h/ ]$ Y/ \现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
' P/ w% s$ X9 `! t# Z, ?4 F. x当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
+ M. R+ @  }( |5 \# K+ u; H- z如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
0 m6 ~7 r; s5 y2 ^* j/ y. D6 @) m这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

1 h0 }/ N  A4 L. L: g! C                               
登录/注册后可看大图

我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

                               
登录/注册后可看大图

, X6 l, r9 q9 I% E& Y5 l$ k一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
& G; @1 K2 y" a  D& G! ?. J; c4 v(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

& A7 Z7 |+ _2 e, U8 R- A昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
3 l) I2 c1 @7 }8 c3 e  `.......................................................
- l' p9 M" [/ B7 ~5 Z0 G/ w  J3 f6 i% [二、4个月的治疗过程

9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。
* s. v: ?% e3 J( x+ r% x' b8 p
2 E0 _: |. z1 ?" T11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
4 O4 S% m" X0 u* L0 b  b  R1 \——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。
, g6 Z2 a9 G8 h4 C+ ~! J: [5 R  P( o
/ H8 V0 {7 g) P: S: f3 C. r11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。

结论和建议：
特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
: ^( k9 @, M- q! x5 Z' w184完全无效，以后不要再用。
$ e- ~& z; |& A- ?* B: x& ]" D+ F( D3 c

4 U1 {! p5 L4 t; @# i+ e

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

                               
登录/注册后可看大图

9 d8 Y2 U4 b' W+ z+ K3 j4 ~昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
................................ ...

/ G9 i( M* e# y5 v4 M: W5 R/ q     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

* c) E, L8 ]& T5 B2 q                               
登录/注册后可看大图

  y+ ?. ~. J% }" f9 ]6 Z但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

! ^0 W, R) a! y% ], R: p* m肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
* L" p/ C8 {8 z* v/ ~0 o& w无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
. J2 e% @" N( W" g! o只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

. G$ V! h9 t  M3 ~" m                               
登录/注册后可看大图

肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

$ N; R6 L# l: b+ O% H9 X明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。