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怎样才能让你振作

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90654 144 风铃 发表于 2014-9-5 22:23:10 |
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[LV.10]至尊爱粉
whh676  博士二年级 发表于 2015-11-3 11:19:04 | 显示全部楼层 来自: 山西晋中
放松心情,适量运动,加强营养,不要害怕,让你老公知道这就是一种慢性病。祝早日康复!
风铃  高中三年级 发表于 2015-11-4 22:14:21 | 显示全部楼层 来自: 中国
whh676 发表于 2015-11-3 11:19
1 ~4 ~( t9 o. S2 ]' I5 H! g放松心情,适量运动,加强营养,不要害怕,让你老公知道这就是一种慢性病。祝早日康复!
0 j/ \" n% B- @: F$ J; t% |, `- D
谢谢!现在已经好多了,但还不能完全释怀!
qianlong  小学六年级 发表于 2015-11-11 16:03:03 | 显示全部楼层 来自: 上海
) F' Q, Y& W4 J8 q( H5 d, ]9 ?$ h
共同加油!决不放弃!
风铃  高中三年级 发表于 2015-11-12 22:05:25 | 显示全部楼层 来自: 中国
qianlong 发表于 2015-11-11 16:03
1 ]  s' s- a' d0 [4 ^7 u) I2 x共同加油!决不放弃!

* ~0 l- f- k8 m9 h* ^$ K5 ?2 L3 a共同加油!
药物化学民工  小学六年级 发表于 2015-12-5 22:08:14 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
加油

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风铃  高中三年级 发表于 2016-1-13 20:59:36 | 显示全部楼层 来自: 中国
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) ~7 F% m9 Q; \! o( k4 p7 L3 {3 a3 t+ B1 C+ L! S
         1.BKM120是I型PI3K抑制剂。单药最大耐受剂量(MTD)为100mg每天,联合用药的最大耐受剂量是吉非替尼250mg + BKM120 80mg每天,推荐联合用药的剂量为BKM120 80mg每天(吃5天停2天),可减量至50mg每天。
+ w1 m0 }0 x+ m! R每天一次,空腹服用(至少进食前1小时或后2小时),胃溶胶囊。
- ^: ~1 G! E: V4 h& }2 C            BKM120容易吸湿,最好空调除湿一段时间再分装,空气湿度50%以下的话分装就没问题。建议不要研磨,不要过筛,直接装胶囊,然后加2-3倍的药用预胶化淀粉,放漩涡振荡器上混合,或者用手用力晃动,几分钟。 装好了以后就不用担心了,就算受潮也不会影响效果,本来就是从水里重结晶出来的。, L9 v) L- Z7 g* J* K; E8 Q$ W
7 k9 a7 d. [9 A7 H9 A3 J
          2.Gilotrif(Afatinib,BIBW-2992,阿法替尼)是德国勃林格殷格翰公司开发的表皮生长因子受体(EGFR)和人表皮生长因子受体2(HER2)酪氨酸激酶的强效、不可逆的双重抑制剂。
1 x' A' u0 k+ L/ `+ L/ n3 j; {            BIBW 2992二马来酸盐,淡黄色。BIBW 2992:乳糖或淀粉=1:3。8 {: m1 t6 Z, V6 _& V* {
BIBW 2992的最低有效剂量是20mg(非正版为30mg)每天,标准剂量为40mg(非正版是59mg),最大剂量是50mg(非正版为74mg)每天。" J  k  l6 |5 V* X2 N4 b
应空腹服用阿法替尼所有剂量至少进食前1小时或后2小时。8 V$ L4 h/ O+ k: E0 `. ~) L
与食物同服,阿法替尼的到达最高血药浓度时间延长约1倍,最高血药浓度下降约一倍。" n( p, S) L& I- `! R1 a, A

; ^8 n+ M% W+ Z1 B         3.卡博替尼Cabozantinib原名XL184,主要以与前列腺癌增长与扩散有关的MET和VEGFR2酪氨酸激酶为靶点,抑制肿瘤的转移和血管生成。正版药     形态,苹果酸盐,胃溶胶囊(胃肠道刺激大的病人可使用肠溶胶囊)。
/ K9 m/ r: ?  D; X7 r            XL184单药的最低剂量是40mg每天,换算成量是50mg。标准剂量是60mg每天,即76mg量。最大剂量是88mg,即110mg量。
! m# n( s& w: a9 Q. I6 w1 ^            XL184联用特罗凯等EGFR抑制剂
$ z1 G; ^3 x, ?- s/ z            XL184(40mg每天,换算成量是50mg)+特罗凯(150mg每天),二种药物的血药浓度不会互相影响。
& v) V9 y. H8 F            XL184也可以与易瑞沙、阿法替尼、PF00299804、WZ4002等联用,剂量参考联合特罗凯方案。
, I9 j( K& S3 I  D$ i# I" j            如果副作用较大,二药可相应减量。! J0 a3 w0 l* I
            XL184其它联合方案
* [+ r  J' W$ G% G+ o" W$ Y) `            XL184可与FGFR抑制剂或者PI3K抑制剂联合使用               XL184能入脑
- z* E% o# ], j6 i' K. I' G
  g4 x1 i% }8 c6 M4 U, V         4.阿斯利康的AZD9291,是一种口服的小分子第三代表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),能同时对付非小细胞肺癌的EGFR基因突变(包括18,19,21突变)和EGFR-TKI获得性耐药(T790M)。AZD9291与WZ4002和CO-1686一样,也是基于嘧啶骨架,但有所区别,AZD9291对EGFR野生的肿瘤细胞也有一定的杀伤力(表现在腹泻,皮疹等副作用方面会比WZ4002和CO-1686大一些,但相对易瑞沙和特罗凯要小的多)。, h% [7 y9 \- m6 e1 G
             在没有进一步的详细数据前,初步的建议是:AZD9291单药,从40mg每天一次开始,如果一周后,耐受良好,加量到80mg每天。AZD9291单药与其它药联用,使用40mg每天的剂量。
* h; k1 N  Z; I- L7 R, m        胃溶胶囊,空腹服用,每天一次。4 T( ]5 w! O# x) u8 b0 [4 g/ A
剂量换算:临床量/非正版量=1:1.2,那么40mg AZD9291=48mg,80mg AZD9291=96mg
. o: ]7 }" b4 W4 D不需要辅料。; o# S/ }! i7 C3 D$ J( d
补充说明:AZD9291的最大耐受剂量未知,估计大于160mg每天,最低有效剂量是20mg每天,对于具体的病人,个体差异很大,药物代谢情况也不一样,个体的最佳剂量需要灵活调整。3 J; t1 X5 h- a0 [
) Y4 B" Z0 ]8 I) \* Y/ y
         备注:憨叔:如果你能保证你的称可以精确地称出几十毫克的9291,就可以不加辅助料直接使用;如果病人的胃肠能承受9291的刺激而毫无消化系统不适的话,就可以不加辅助料直接使用。2 c1 v) {' w1 I% i
上述两项我保证不了,所以我就加3倍淀粉,60毫克9291+180毫克药用淀粉=1粒胶囊=一天的量。
, g3 I+ s9 _6 D9 X" h' ?
4 j2 q1 O8 b* b, z+ Y! w0 T& g老马:之前我说不用加辅料,是认为9291的副作用很小,为了省事儿,就没建议加辅料了。2 @% U, j. o' o, l# m' u6 S
从憨豆叔的经验看,加辅料有好处,辅料便宜,无副作用,大家就加上吧。
+ m: E) o& O/ R9 C1 f* y6 d比例1:2以上就成。
$ u2 \7 Q4 E% _
0 U) u) G6 o) b" w& n3 o         5.达可替尼Dacomitinib(PF-00299804)是美国辉瑞公司(Pfizer)为作为一线药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用而研制的第二代人表皮生长因子受体(HER)抑制剂。达可替尼的最低剂量是30mg每天一次口服,标准剂量为45mg每天一次口服。应空腹(至少进食前1小时或后2小时)服用Dacomitinib所有剂量。, ?7 {- b) L3 L5 W* ~

% k5 W/ i- N% R; N' v) ]" q% A3 t         6.阿斯利康公司AstraZeneca的凡德他尼Vandetanib是为髓样髓样甲状腺癌批准的第一个药物,也用于治疗非小细胞肺癌。4 s& b) O& \+ h+ e- _
            服用方法:
0 F# K9 ~) v% m) k% S1 V/ V推荐的每天剂量为300 mg vandetanib口服,可与有或无食物使用,。如不能吞服整片 vandetanib,可将片分散在含 2 盎司[1 盎司= 28.3495231克]杯非碳酸水和stirred拌接近10分钟直至片被分散为止(将不能完全溶解)。 不应使用其它液体。分散也应立即吞服。确保接受完整剂量,杯中残留应加入4 盎司非碳酸水再次混合和吞服。分散液也可经鼻胃或胃造口管给药。
5 k$ y% [+ W% F! Y* p. O300mg 每天剂量可减低至200  mg 或更大毒性减至100 mg。; W7 I( r% c1 N
非正版:正版剂量比例=1:1,胃溶胶囊。7 Z% z, d# b0 \& d: p; u
: f/ h' |1 T! A9 c2 @& c
        7.依托泊苷 Etoposide VP-16口服胶囊方案:一天一次,一次50mg,空腹,连续服用二周,休息一周,每三周一个疗程。; h" |  ^! q* D# ^' f5 o
注:如果是25mg的剂型,可以每天二次,一次25mg服用。
1 V  b$ I, Q# }( m对于50mg每天方案,如果头二个疗程无缓解,副作用微弱,可以加量到75mg每天(1天50mg,另一天100mg或者每天25mg*3),或者吃三周停一周,四周一个疗程1 P9 u6 |  Z1 {* ?$ L/ w: q
         依托泊苷软胶囊(泊瑞)50mg*10粒 青岛海尔药业有限公司 232元一盒
# U# \- `8 O1 d& p' \         依托泊苷软胶囊(拉司太特)25mg*40粒 日本化药株式会社 862元一盒。9 [, `1 x$ z4 t7 W, `
         依托泊苷软胶囊(威克) 50mg*10粒 江苏恒瑞医药 236一盒3 c# i9 T- p3 P
         医保乙类药。9 V/ O7 n6 j, n* B4 A
注:此二方案为低剂量方案,比标准剂量依托泊苷的生物利用度更高,副作用更小。
- c  n& k! s' I% O  u5 b, Q1 ?" k! F6 B2 u4 w2 K6 ]8 P4 Y
        8.阿帕替尼是由恒瑞医药股份有限公司投资研制,拥有自主知识产权的小分子VEGFR酪氨酸激酶抑制剂PTK787的衍生化合物,化学名称为甲磺酸N-[4-(氰基环戊基) 苯基][2-[(4-吡啶甲基)氨基] (3-吡啶)]甲酰胺, 分子式为C25H27N5O3S,分子量为493.58(甲磺酸盐)。阿帕替尼在很低的浓度即能有效抑制VEGFR,较高浓度还能抑制PDGFR、c-Kit及c-Src等激酶。活性检测发现其与VEGFR的结合能力比PTK787强10余倍。阿帕替尼的作用部位是蛋白酪氨酸受体胞内ATP结合位点。: A$ ?, L9 _7 C0 j6 P* u
          甲磺酸阿帕替尼片250mg/片,初始剂量每日餐后服3片药物,剂量下调后,每日餐后服2片药物。每天850mg为最大耐受剂量(MTD)。建议年纪较轻的男性病人从750mg剂量开始,女性病人从500mg剂量开始。) {6 z1 n* v1 r% A
4 Q5 G" T% s- H& ~9 B
         9.不可逆pan-HER酪氨酸酶抑制剂HM781-36B  T# d, p, P* N! Z8 M" g
HM781-36B是韩国韩美制药研发的不可逆pan-HER酪氨酸酶抑制剂,对吉非替尼或厄洛替尼耐药性EGFR L858R/T790M双突变细胞有强烈的抑制作用。
0 N$ {  q: s/ x' l: s+ s9 t4 ^            推荐服用最低剂量是14mg(药粉量为15mg)每天一次,标准剂量是16mg(药粉量为17mg)每天一次,最大剂量18毫克(药粉量为19mg)每天一次。空腹或者饭后半小时服用。成盐酸盐形态后重量增加为1:1.06,16毫克剂量对应于17毫克实验用药粉。建议从最低剂量开始,一周后看耐受性调整剂量。0 u3 T. r: B" P0 }) u8 T# X) y
' U: q4 A3 x/ V% j# }
       10.INC280是Incyte公司研发的单靶点cMet抑制剂,专利卖给了诺华公司。INC280推荐初始联用剂量:250mg*2(1天二次,一次250mg),先服用7天,如果副作用不大,再加量到300mg*2。4 S1 A5 a0 j( V0 {& q
胃溶胶囊,空腹服用。与其它药物错开2小时以上。4 g- Y% s; Z3 ~2 o  N
            INC280的半衰期是6.8小时,Cmax和AUC值与剂量成比例,服用10,20, 50和70毫克/天的剂量,在第15天时,对血液里磷酸化的c-Met水平抑制率分别为41.3% , 45.7 %,67.5 %和69%。INC280剂量为70毫克/天(1天一次)时,平均血药浓度超过IC90长达17小时。
8 V; p& e. r5 W主要的副作用:1-2级的轻度震颤,乏力,恶心,腹泻,消化不良,头痛,和兴奋,肝功能影响(谷草转氨酶和胆红素升高);听力影响(400mg*2剂量组,可逆)。
: R8 }. _) F' E# R& `- s7 e* Z
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[LV.5]普通爱粉
wjm1313  大学四年级 发表于 2016-1-16 11:03:38 | 显示全部楼层 来自: 上海
加油!决不放弃!
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连续签到:1 天
[LV.8]铁杆爱粉
gd1088  博士一年级 发表于 2016-1-24 15:21:06 | 显示全部楼层 来自: 广东汕头
让他了解多一些相关知识及自己的实际情况,多做一些力所能及的事情,可能就会直面现实,也没时间消沉了.开心,时间也这么过,不开心,时间更难过.早上睡醒,能睁眼,又赚多一天了.
一年不多,忍忍就过
风铃  高中三年级 发表于 2016-1-26 19:40:23 | 显示全部楼层 来自: 上海
gd1088 发表于 2016-1-24 15:21
' j; F; }) w" i+ x0 P5 R. L让他了解多一些相关知识及自己的实际情况,多做一些力所能及的事情,可能就会直面现实,也没时间消沉了.开心, ...

) e3 E0 R: q4 V- @' [0 C9 v" c现在好多了,谢谢!
Daisy.  小学三年级 发表于 2016-1-27 14:02:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
多和大家沟通沟通就好了,我这有很多患者交流群,里面还有医生呢,有问题也可以问他。460346825

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