憨氏服务台

一尘 · 发表于 2011-5-23 21:33:57

谢谢憨叔，放疗已经1个多月了，期间一直在脱水，现在放疗结束，甘露纯也停了7天了，但这几天嗜睡的厉害，1天大部分时间都在睡，我带她去查一下MR吧。

憨豆精神 · 发表于 2011-5-23 22:43:08

一尘发表于 2011-5-23 21:33

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谢谢憨叔，放疗已经1个多月了，期间一直在脱水，现在放疗结束，甘露纯也停了7天了，但这几天嗜睡的厉害，1天 ...

不要只盯脑部，还要抽血检查电解质(即离子5项或7项)，看有没有缺钾缺钠之类；检查肝功，看白蛋白是不是很低；检查是不是甲减；检查心脏，看是不是心肌缺血……找内科看，严重嗜睡不是好事，要警惕其他并发症。

平安！ · 发表于 2011-5-23 23:10:46

一尘发表于 2011-5-23 17:44

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憨叔,你好!我妈妈肺腺癌吃易近两个月了,我发现妈妈最近磕睡的厉害,浑身没劲,头部全脑放疗也已结束,请问憨叔 ...

做个血气分析看看：PaCO2，二氧化碳结合力，标准碳酸氢盐(SB)、血pH值。

zachary · 发表于 2011-5-24 12:40:05

憨叔，又来麻烦你来了！
1、我妈妈最近眼睛肿的厉害，一半脸也肿起来了，什么原因该如何解决？
2、我妈妈前些天泌尿系统感染、呼吸道感染输液3天。结果今天复查白细胞从2900降到2000了，该怎么办啊。也一直在升白，但是效果不好，有什么解决办法么？
谢谢憨叔！！

大沙地 · 发表于 2011-5-24 13:02:01

谢谢憨叔，我马上查下血糖。

憨豆精神 · 发表于 2011-5-24 15:48:44

zachary 发表于 2011-5-24 12:40

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憨叔，又来麻烦你来了！
1、我妈妈最近眼睛肿的厉害，一半脸也肿起来了，什么原因该如何解决？
2、我妈妈 ...

1、浮肿的原因很多，有心源性、肺源性、肝源性、肾源性，肿瘤压迫上腔静脉……逐一检查吧。因为人多，我记忆力又不好，已经忘记你妈妈的病历，一时又找不到你的帖。
2、抗感染的药一般不会降白细胞，我忘记你妈妈吃着什么药。

jinjing86 · 发表于 2011-5-24 18:19:43

憨叔，这是老爸最新的检查结果，希望您能给点建议
                     4月19日          5月2日          5月13日       5月22日
               （多吉美1个月）（索坦9天）（索坦20天）（索坦29天）
肝功能：
谷丙：                53                31                   39                41
谷草：                77                55                      61             70
碱性磷酸酶：       139                115                   126             114
r谷氨酰转移酶：    57                57                   71             70
总胆红素：          25.8             16.5                16.9             21.6
直接胆红素：       16.6             11.1                10.2             11.5
间接胆红素：       9.2                5.4                   6.7             10.1
总蛋白：                70.8             58.4                   63.1          61.2
白蛋白：                37.9             30.4                   35.0          34.9
球蛋白：                32.9             28.0                   28.1          26.3
白球比例：             1.15             1.09                   1.25          1.33
总胆汁酸：             92.8             101.7                44.3          31.1
尿素氮：                2.4                2.8                   2.8             2.5
肌酐：                   90                   86                      92             87
尿酸：                   269                281                   261          257
总胆固醇：          4.24                3.32                   4.22          4.25
甘油三酯：          1.30                0.83                   0.93          1.24
血常规：
白细胞：                5.40                   4.20                3.70          3.90
红细胞：                3.74                   3.29                3.53          3.56
血红蛋白：          133                      111                120          120
血小板：                123                      133                111          106
血小板容积：       0.098                   0.100             0.086       0.079
平均血小板体积： 8.0                      7.5                   7.8          7.5
血小板分布宽度： 16.3                      11.7                16.8          16.7
淋巴细胞数：          1.5                         1.4                1.6          1.4
单核细胞数：          0.6                      0.3                   0.3          0.3
中性粒细胞数：       3.1                         2.5                1.7          2.1
AFP：                   140                         272                352          382
5月5日胸部CT平扫
影像所见：
肝移植术后复查：两下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影，最大直径约5.5cm，边缘光滑。各叶段支气管通畅，纵隔未见明显肿大淋巴结影。
诊断结论：
两下肺炎性病变，对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。
两肺多发小结节灶，对照2011-02-22CT图像病变增大，考虑转移瘤。
注：2011-02-22CT影像所见：两下肺纹理增多紊乱，两下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节，最大直径约5cm，边缘光滑。各叶段支气管通畅，纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。
今天去医院看了胸外科，医生建议按照原发病症治疗，至于肺部，配了中成药-华蟾素胶囊，看了上面的功能主治：解毒，消肿，止痛。用于中、晚期肿瘤，慢性乙型肝炎等症。
不知道效果如何，担心因为是中成药，会不会影响爸爸现在在吃的靶向药？如果是，那就得不偿失了，另外，肺部的病灶确有进展，AFP也在逐步上升，索坦也一个月了，未见AFP下降，接下来准备阿西，至于肺部的病灶，要不要采取什么措施打压一下？今天胸外的医生提到全身化疗，因为他说肺部是多发的，局部的治疗已经没什么意义了，全身化疗的建议被我否决了，不知道这个决定是不是正确呢？现在有点不知所措，所以只好又来求助了~~