肺部感染，呼吸困难，脑转水肿血块，间质性炎症，太难了

急求各位前辈帮忙分析下要怎样抗感染
本来要去做头部伽马刀，医生看这样的结果认为有风险建议暂时不要做。要先治疗肺部感染和心衰。

我爸用地塞米松后所有不适症状完全消失（不头痛 能自己走路） 但后来反弹严重

但医生说不是地塞米松的原因 说医院使用的量都是控制的 但是无法解释为什么出院后马上更严重

我在想如果地塞米松真的有奇效 我在束手无策的时候是否可以试一下口服 因为现在病人实在太痛苦 试靶向前几种都效果不明显 不知道还要煎熬多久。。

ReBorn 发表于 2015-2-10 17:31
我爸用地塞米松后所有不适症状完全消失（不头痛 能自己走路） 但后来反弹严重

但医生说不是地塞米松的原 ...

建议考虑用脉冲特，具体找相关帖子读下。

白细胞高了超过30%是感染了。
估测自己是哪一类的感染：中性粒细胞升高——细菌感染；淋巴细胞高——病毒感染。但是不要绝对啊，只是一个提示。如果细菌感染，那抗炎药即消炎药要用，如果是病毒的话，抗病毒的药要用，目前西医的抗毒药物不多，利巴韦林什么的，更昔洛韦。在这方面还是老祖宗留下的东西要好一点。

消炎药目前适合肾病患者的种类有：
青霉素类
　抗细菌感染药物的分类 　　常用的有青霉素G、青霉素V、甲氧西林（新青I）、氨苄西林（氨苄青霉素）、阿莫西林（羟氨苄青霉素）、替卡西林（羧噻吩青霉素）、哌拉西林（氧哌嗪青霉素）等。
头孢菌素类
可分为四代。第一代头孢菌素注射用的有头孢唑啉（先锋5号）、头孢拉定（先锋6号）等，口服的有头孢氨苄（先锋4号）、头孢拉定（先锋6号）、头孢羟氨苄等。适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等。

Ps:一代头孢消炎药不建议大家用，副作用太大，抗菌谱也窄
第二代头孢菌素较第一代抗菌谱广、抗菌作用强，肾脏毒性低。注射用的有头孢呋辛（头孢呋肟）、头孢孟多、头孢西丁、头孢美唑等，口服的有头孢呋辛酯、头抱克洛等。
第三代头孢菌素具有抗菌谱广、抗菌活性强、体内分布广、对人体毒性低等特点。注射用的有头孢噻肟、头孢他定、头孢曲松、头孢哌酮、头孢唑肟、头孢地嗪等。口服的有头孢克肟。头孢泊肟脂、头孢特仑酯、头孢他美酯等。可用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖系、胃肠道感染和败血症等。
第四代头孢菌素以其特殊的作用方式、广泛的抗菌谱而优于前三代。因与青霉素发生交叉过敏的可能性很小，可用于对青霉素过敏的病人。目前已上市的有注射用的头孢吡肟、头抱匹罗。 　　头孢菌素类抗生素具有抗菌谱广、抗菌作用强、毒性低、过敏反应较青霉素少等优点，但价格较为昂贵。有可能发生青霉素交叉过敏反应，有青霉素过敏史者慎用。应用第三代、第四代头孢菌素后因其可将体内正常有益细菌杀死，易发生菌群失调、引起二重感染等，应引起重视。
氨基糖苷类
氨基糖苷类为广谱抗生素，包括：庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星（丁胺卡那霉素）为常用品种

Ps：　这类消炎药肾毒性太大，之所以写在这是为了告诉大家不要用。
新型β-内酰胺类
如碳青霉烯类的亚胺培南/西斯他丁（商品名：泰能）、美罗培南等。碳青霉烯类是迄今开发的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的一类，具有广谱、强效、细菌耐药发生率低等特点，但价格昂贵。适用于全身各处的感染。剂量偏高时可引起中枢神经系统不良反应如惊厥、抽搐、头痛等。另外应注意菌群失调和二重感染的问题。严重肾功能损害者慎用。
ps:慎用啊！
大环内酯类
主要有红霉素、甲红霉素（克拉霉素）、罗红霉素、阿奇霉素、交沙霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等。适用于呼吸道、皮肤软组织感染，特别适用于支原体、衣原体和军团菌所引起的感染。对青霉素过敏者可选用此类抗生素。克拉霉素还可用于治疗幽门螺旋杆菌感染。主要不良反应有胃肠道反应（恶心、腹痛、腹泻等）及肝功能异常。

Ps：有人问头孢和青霉素过敏怎么办？这个可以是个选择。
喹诺酮类

主要有诺氟沙星（氟哌酸）、依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、司帕沙星等。
Ps:肾衰就算了，但是肾炎还是可以应用的。对泌尿系感染和前列腺炎效果不错。
抗病毒的药物现在主要是中成药：
静点：
喜炎平
痰热清
炎琥宁
口服：
双黄连口服液
银翘解毒丸
连花清瘟胶囊
退热的：
安痛定
来比林
安瑞克（口服）
抗病毒口服液 板蓝根对病毒也有效果
含片：主要治疗咽部不适。
草（珊）瑚
金（嗓）子
地奥（银黄）含片
西（瓜）霜

补充：网织红细胞是不成熟的红细胞，增高代表着贫血：缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、失血性贫血

云儿主张数据不好没有症状就中药调理

masteel 发表于 2015-2-11 09:23
云儿主张数据不好没有症状就中药调理

M.验单侧了难看.可能是炎症吧.找专科医生！

   帮不上忙请谅！

祝福！！！

masteel 发表于 2015-2-10 20:15
建议考虑用脉冲特，具体找相关帖子读下。

谢谢回复 不过脉冲是建立在特有效的情况下吧 前面二十多天特无明显效果（就是住院那几天突然状况奇好 找不到原因 我分析了住院用药 头孢 胸腺五肽 地塞米松 只有可能归功于地塞米松）如果是特的原因 不可能出院第三天突然反弹到住院前的状态 我现在想的复查无效就试其他靶点了

王志伟 发表于 2015-2-11 12:54
M.验单侧了难看.可能是炎症吧.找专科医生！

   帮不上忙请谅！

谢谢志伟叔叔。已经咨询过我妈的主治主任，数据差可能是癌引起，不需要做什么。准备中药调理，择时上特罗凯。
祝福叔叔治疗方案持续有效，早日发帖分享你的快乐！