妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
3 g9 y* L, c. _2 I  g
CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
3 n1 G' A* l' i0 u: D: nNSE 77.65 (>27.44)
: C$ e, k+ ^6 C/ s6 P4 h9 LCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
$ y- [, |; f% {
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
/ N3 g" H9 k  \& U2 Q  X9 T
8 [. z) ?; M- v. n$ W! ]前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
9 W* \& `- v, G0 U) {. u
2012年1月10日检查结果

血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
6 N& A7 i; F+ y  x- }LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
0 G9 D. _. F. K; s9 W* D, B, \MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
5 i3 z! u6 t' G' w6 ^NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
3 T& \4 r! {+ p, }BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
, A' S* |9 [. HHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
- `* f- y$ E+ pHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
6 ^# t' O) f* K1 W; jMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
9 x3 \$ K. A: @RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
4 \) F/ S' O$ h4 Q: NPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
8 _, j; J0 d, U7 |, ~. W0 bPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化
2 v# ?  v( L' M* m. V
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
; \3 u# u% e+ s' \3 xAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
6 F5 n+ t( o9 ]1 `DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
1 m) ]8 F) Y" |% `- U% W- E  y" MCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
1 \; I3 E' M9 N4 V4 s( E* gGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
( T. c/ H6 `7 n6 z, X$ rCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
3 N6 Z* j8 j* U( J- |Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
8 p$ @7 K. Q0 e: O) VMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
4 ^$ f2 g' N: c2 H. s4 g6 cTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
( Q! g6 F) u' p8 v) ^5 N. o0 ILDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
7 [: U' b; P. jApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
; C: I* k8 g5 D/ \/ b8 ], fApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
2 v4 E* |( N! \3 W: ]0 m' kGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
2 b) l5 `$ Y+ v+ uA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）
5 s, v# z0 H2 H. v+ ^$ }+ Q7 Z
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
8 c7 p7 K  o6 z, T& H6 @CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
3 C% U6 v, d: x6 _/ ~9 FNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
/ b5 y: m  E6 z% x: VCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
' S3 N$ P% a  W+ a/ ySCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
4 h9 w4 c, ]. {. C* f% E
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

8 j) z# S6 g/ t- `2 T/ W                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

' j9 ~- M) v5 ~  V  h5 y9 V+ s  P( i我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。