【急救】岳父HER2++，但吃2992一个月肿瘤增大一倍，下面是用凡德还是阿西？

      我岳父易瑞沙7个月后耐药肿瘤约4公分，然后培美曲塞与易瑞沙交替治疗两个疗程（培美曲塞注射当天前停药5天，后停药2天，然后继续吃易瑞沙），总计两个疗程42天，肿瘤缩小为1.4*1.2cm，然后按照憨豆叔的四步曲，我们吃YL2992，吃了一个月今天CT显示肿瘤扩大一倍多。说明2992无效。另外，我家CEA不敏感，一直是2.0左右。

      我家是去年查出肺腺癌，母瘤5.5公分左右，免疫组化为：EGFR19缺失，HER-2(2+);VEGF(100%++)、VEGFR2(+/-)。

      我很纳闷，为什么2292没有效果呢？也有可能我们装药水平有限，由于过筛时浪费部分非正版，所以不足75mg。


      现在是否继续使用凡德呢？但是憨豆叔说凡德是过度的药，药力有限。请问我是继续使用凡德还是直接用阿西？请各位叔叔们指教。

注意影像学检查的周期时间，别把之前长大的肿瘤算在2992头上，除非你每月做一次CT。

憨豆精神 发表于 2015-6-11 21:35
注意影像学检查的周期时间，别把之前长大的肿瘤算在2992头上，除非你每月做一次CT。

憨叔您好！我就是每月做一次CT的。在吃2992之前1天，做了CT右上肺肿瘤1.4*1.2左右。现在吃了2992一个月，今天刚做CT扩大为3.7*2.4，其他结节基本没有变化。明显增大。现在准备用凡德，但是学习您的四步曲说凡德是过度时期用药，药力温和。所以害怕再吃凡德无效。

憨豆精神 发表于 2015-6-11 21:35
注意影像学检查的周期时间，别把之前长大的肿瘤算在2992头上，除非你每月做一次CT。

憨豆叔你好，我一直在学习您的换药思路。但是看您用药步骤，感觉也没有完全按照那个思路。比如在13年5月3日，用阿西1个月后，又用凡德。不知为何？
此外，针对我岳父，可否在吃300mg凡德的同时吃少了的阿西（2g）。主要是怕EGFR靶点不够，多打一点VEGF，请您看看，可行否？

我认为上阿西比较稳妥

peace辉 发表于 2015-6-12 06:43
我认为上阿西比较稳妥

嗯，可是我不想放弃凡德，和打乱憨叔的四步曲的步骤。但是吃凡德又怕药力不够，现在准备吃凡德300mg每天，10后观察呛咳情况或者15天拍摄CT，观察肿瘤情况，如果好就皆大欢喜，如果不好就换阿西或者化疗。我想如果先吃阿西以后，下面药就不好换了。

我认为可以用其他v靶点的药物代替凡德吃一个月来进行轮换

peace辉 发表于 2015-6-12 06:52
我认为可以用其他v靶点的药物代替凡德吃一个月来进行轮换

那E靶点怎么办呢？

天赐猫 发表于 2015-6-12 07:33
那E靶点怎么办呢？

E靶点休息

你每个月查一次CT，是不是太勤了