母肺腺骨转，抗癌1385天了，目前9291+克稳定中！

请问楼主，同一靶点不同药物之间的切换过程，是否存在后一种药还未起效，症状暂时加重的情况？谢谢

硕士伦 发表于 2017-7-4 20:50
请问楼主，同一靶点不同药物之间的切换过程，是否存在后一种药还未起效，症状暂时加重的情况？谢谢

你好！
最少间隔2-3周吧！
但也不会导致加重吧，
最起码上一种药物还在有效中。
除非这一靶点的药物根本就无效。

平淡 发表于 2017-2-17 15:21

                               
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首先感谢您一次又一次的看我的帖子
如果帖子里有的东西能让你思路开阔，我也感到很欣慰。
看到你的注 ...

求助各位！我妈妈肺腺癌多发骨转移，基因检测21突变。易瑞沙吃了近一年耐药，换9291至今100毫克，期间一直在吃奥施康定止痛。上月因病人头晕恶心有点呕吐，有点幻听，并且不能行走，无法进食，怀疑脑转。去检查医生说脑膜有个很小的点，但不能确定是脑膜转移，肺部较稳定。在医院吊了几天甘露醇没明显好转。回到家中，还是不能进食，只能喝少量的安素，头晕恶心呕吐一直有，骨痛也很严重。我买好了184，想9291联184试试，可考虑184副作用大，病人不能进食，没敢吃。因为状态实在太差了，妈妈每天在受着折磨。现想请教各位前辈，像这种情况是应该9291加量还是联184？或者别的靶向药？谢谢！

拥抱你 发表于 2017-7-5 22:19
求助各位！我妈妈肺腺癌多发骨转移，基因检测21突变。易瑞沙吃了近一年耐药，换9291至今100毫克，期间一 ...

9291用了多长时间了？
如果9291用了2个月以上的话，可以试试下面方案：
1、易瑞沙更改为特罗凯，然后特罗凯用202020脉冲，即：吃2片，间隔一天再吃2片。
2、如果骨转厉害就联合用上184，半个月内有效果，就用同靶点的克唑替尼或280更换下184.
查看近期的血检单中的“D-二聚体”和血小板是否高，高的话用上阿司匹林肠溶片，注意184的血栓风险。
联合用药时注意肝功、心功，再好联合用药时用上“辅酶Q10”，个人建议，仅供参考！

祝愿楼主妈妈继续好状态！
这几天反复看贴学习，还是很蒙，不知接下来如何做。
我妈妈65岁,15.6因胸腔积液误当结核胸膜炎治疗近2个月(小地方水平差)，15.9入院活检确诊肺腺癌晚期，21突变(L858R)，15.10-16.9易瑞沙，状态还好，一直少量胸水。
16.7胸水略增，体感变差，16.9再次入院抽胸水，因长期少量胸水已形成心包积液，医生说不好抽，只选了个大点抽了约300毫升。没有脑转，出院换9291YL至今。
17.3可能天气冷，开始咳嗽感冒病灶左胸痛，服止疼药，cea上升。
17.4联药9291+184约13天，因不在妈妈身边，电话联系似乎体感略微好转，但依然疼咳嗽加之口腔炎，让我妈妈食欲越来越差，她不肯再服184。我妈妈从患病到现在120体重降至不足100了。
现在有些低蛋白，精神情绪各种不好。请教楼主下面如何联药或方案，够药渠道能否告知。拜谢拜谢！

祝福楼主。我母亲脑转骨转，求9291和184的渠道。

yiebaihe 发表于 2017-7-6 21:41
祝愿楼主妈妈继续好状态！
这几天反复看贴学习，还是很蒙，不知接下来如何做。
我妈妈65岁,15.6因胸腔积 ...

你好！
有骨转了嘛？
有骨转的话用3周184就可以去复查看看确认184效果。
如果有效就撤下184用同靶点的克唑替尼、280试试，因同比184副作用大些。
还有需要血检，看肺部是否有炎症？口腔炎还没好的话用“同仁堂的口腔溃疡散”。

平淡 发表于 2017-7-7 17:07

                               
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你好！
有骨转了嘛？
有骨转的话用3周184就可以去复查看看确认184效果。

感谢平淡回复！
我母亲今年3月胸腹增强ct,显示扫描部分没见骨质明显破坏。目前没有再检查。
3月底开始9291+184联药13天，相隔43天两次cea上升未超10%，因体感没有明显改善，不能判断是184有起作用，还是9291的不完全耐药。明天赶回老家，184停药两个月，口腔炎已经好了，打算再说服母亲9291+184半个月看结果。
母亲患病快两年了，除了吃易瑞沙吃到耐药再手忙脚乱换9291,对腺癌的靶向治疗了解太少。看到论坛上这么多患者家属或本人从突降噩耗的迷茫无助到努力学习天书样的治疗知识和分享探讨经验，我倍感内疚惭愧。非常感恩论坛上的宝贵经验分享，也期待用轮换法延长母亲有质量的生活。昨天与母亲通话她说：我多想回到没病没痛的日子啊，如有这么一天我会开心的跳起来。远嫁在外对母亲照顾陪伴有限，心酸心疼！
剩有印版易瑞沙，还能用得上吗？可否易+184？多谢建议指导！

yiebaihe 发表于 2017-7-8 10:25
感谢平淡回复！
我母亲今年3月胸腹增强ct,显示扫描部分没见骨质明显破坏。目前没有再检查。
3月底开始9 ...

184没有明显的效果可以撤掉了。
9291量是多少？如果量已达到80毫克，是不是体内的T790清除的差不多了？