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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1118055 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  超级版主 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
( \: |0 B( g- E- {4 [' `" w确诊为:) {- S4 E  q( c6 _

# \: X1 y% [" J       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。: T9 O% V& e6 Y1 l0 k1 i
     
5 L6 w, b0 r$ z" H. t: H1 ~      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌% }5 V% @. M8 x  {4 p# R
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)6 W  d, c, n2 S7 d
                               PTNM分期:PT2aN0
* q. I! T1 M. c, W& \4 `# V* p
1 M$ E! e' M# y& a9 u      3   基因检测结果:7 j& w* D4 ~' x8 ~2 B8 t
                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;) l! T3 m1 a9 G5 c2 r
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
5 e" F2 Q' I0 |) s+ D1 q2 D: G- e
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。, w! |% L6 ]: _7 j$ p  V( x9 R; U! h
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
2 k5 b" w+ A+ ~( r( T% [( N) |! u
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。5 K# Q' ?: M+ H; Z* ?( O/ F
首选泰素帝联合顺铂化疗。
% m4 v8 ~7 W3 a: H7 G$ {
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果- S7 T* c( W& ^2 h- t# p, E" T
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有
: E; f$ I8 S7 nAZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药! A/ Y; B' N5 [/ U) V
能搭点变,现在想:- T/ ^% H4 K5 U1 k" J% V/ f
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)8 O9 N3 p0 P2 T4 W" ]% F  W' S7 ]
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
5 d3 a! q$ y4 e( M" [+ r5 W这个方案好不好,请老马帮指点一下
- f/ T8 R+ E7 ?' C& W
: i0 b& }" R  f方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
! v) D- @' A: t# F: O; N0 g谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了* s* n! }7 l% _: [
http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我6 t6 V7 {8 Q/ k) @2 y
家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 ' f; G: H$ Y3 e: z; u: \4 l- b
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

- l8 [' J- v+ p9 j9 o4 ?1 n学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 ; o: X6 H7 l- ~$ Z+ D
2 t! H  Z" }$ P0 m1 W/ S8 S

5 t$ D0 d2 }6 {: _& M: f6 h  I谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!/ G& }( |* ^$ s. t, [6 ]

& Q8 S7 y; K2 ?* @http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577& a# N5 c) T; x: Y+ |* F% ^9 p( X
1。  2992或者299804
6 H- n5 T1 R0 w+ Z! L& B9 C2。  特
9 G) `5 l$ c3 L- c( K9 {9 D9 C3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
/ o7 A: C' K5 y/ }) h8 f血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,' ?6 p% |$ Q! c' W- o$ {
中性粒细胞百分比74.3%。8 H3 g1 k# x7 z" g5 u1 @
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,: T1 D8 [" _. B% }  H% k- I
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
6 j+ }( m& G$ t+ c, C; y! X' R总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,& f9 l5 B4 `& ?  g+ A, B
尿酸418(偏高)。
' w- }. p4 n2 L肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.99 v& S4 d' H5 j6 s4 F7 h
期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
$ }3 C5 P' w* w5 E========================================================
* n! e6 @/ B# i- u2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
+ j. \0 l  D, @  ~# o血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,4 z- ?. _! T$ ~) c* @- t& O
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
3 Q$ [7 _0 T& N* j肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
; @! u& j/ K  Y- V' b6 C总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),( h. \9 R% u: o
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,6 ^$ ^& q: }1 r* A
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。
) m5 u: f2 }, h肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
* j5 `- c0 p( F0 l& I- _' O5 r期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
( }/ E0 W$ s4 y7 h# K7 y====================================================================3 ?: c" A" @! \( ~7 P
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
- b, k0 R6 @" f; k* \* Z血常规正常:
  S  o- p, i0 \9 t1 x" }$ D白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
' T) I6 d& J  R4 T- S. u中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。8 ^% ~5 {3 O' L  R4 F
肿瘤指标:
  N( f* {* ?! X+ ^CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。8 T! w/ Y% f$ P5 G
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)3 |" ~1 |+ e0 U+ V
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天; ]6 u/ m5 S# }7 k1 T5 g5 H
===================================================2 A9 [5 ^2 ?/ A7 Y
2013年6月13日' o! T: v, P7 n; g1 {5 O
血常规和肝肾功能正常。
# K& h1 I9 b1 {9 gCA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8) y. r! P3 y% O8 {" f& z
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
# q6 y) f. C# {9 K; f! E; r  \===================================================7 L- F! q' d" {. ~' J
2013年5月23日
1 h" o2 i$ }1 S3 w7 [$ }" J, g血常规和肝肾功能正常。6 \9 P4 a0 r4 R+ ^% L
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
( E. N2 C9 ^1 u8 I0 d- A0 p===================================================
' j9 }7 h  u8 O4 y6 D; Z2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
) }# Q* M9 x7 ?( E4 _5 o===================================================$ }% G' {4 ]9 g* N, U
# Z5 q& h3 v+ C! U' e9 N7 H
个人公众号:treeofhope

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