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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1112283 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  超级版主 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
% H9 f. r  b+ c) o8 H& b确诊为:3 d% a5 d) H! h8 ^( A" z

; E+ X: w4 Z* N* g       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
, d' `  {2 m9 \. r* _3 ]3 _5 q! W     - u# X1 e8 R  b' \* l& S% Q0 A
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌
8 v5 A% F/ w' O# ?  c' u                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)) L+ t+ }4 W& D, y# A3 {
                               PTNM分期:PT2aN0! z5 }! ?( d! S& l

# n& J  L) h) J) A8 z      3   基因检测结果:
& w- L6 F7 F$ v  y6 s2 M1 ^                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
% e+ n! Y% ]6 {" G8 B7 ]                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变1 c' n( W* I; r% X; z. K" i
$ V( w! @* a1 \/ k3 c& [
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
2 R, d, e* x/ f% W9 x, Y5 D! V: u                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。9 ~9 X( s3 C2 c# I" p
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
, n4 `6 q7 K0 x" ?7 C( W1 E首选泰素帝联合顺铂化疗。1 r# Z# F& T+ ?( Z+ C2 M7 z
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
8 X- ~- h. v) }# M; Z; i7 G最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有! l$ x7 v1 H1 D5 D1 Y$ ]
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药: o1 W  L. V6 x% {
能搭点变,现在想:; e, b9 u5 `/ U  A, F
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
' z/ y+ i* @. t2 P8 |6 e   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
4 `# k4 `4 k; [8 f' A这个方案好不好,请老马帮指点一下, \$ i  ]) Z) c/ N' n: R
6 D' u( t& L. ?5 T; K' I0 C
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?7 ]6 F( p  F  @
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
( @8 A" f3 U0 F  ~http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我6 @) o0 P! ?1 J6 k& s
家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 ; T# N& M% L" X4 }; c- |# U3 ]& N
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

, r  ^0 w% k) M  P; ^学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
% F; Z; X0 t1 }
+ Q; F- l1 T. u0 I4 O1 |6 I$ N$ ~0 O( I8 ?
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!) @6 U$ Z; p( K* o$ w
, e5 P: S, C# ]. X; B) j
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
% m  M4 o4 C# |( j8 l1。  2992或者2998043 N1 }: O9 Y3 `# S) a# a& j3 Y' f) G
2。  特8 E1 c( r  `+ E0 a
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。% n, q# G% j. h+ v  B. h+ y6 N
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,) F4 ^+ B3 \3 o5 E
中性粒细胞百分比74.3%。
' J# V5 i/ n2 l; h) F/ n# n% a肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,4 V0 J  V" V) U( C
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,9 D; |5 H/ A& \2 }' f$ e2 b/ D4 B
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
8 V3 o8 t! N- D* Q- k' ]2 r尿酸418(偏高)。
# l$ c& _" t: j: U肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.92 T6 F4 s$ l) e4 B8 b
期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
. z% F; D$ u) r5 P  a+ H  H! q; L========================================================: T7 M3 [$ V7 P# P  D1 {" g. P
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
/ L  A* s9 B( {% C6 e- k血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
- b% |! G7 ^6 e* @4 Z' G中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
" `  _1 ]  \/ }8 r肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,. Q8 e3 v) o$ t2 ?
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),: B) Q0 A. A: |+ G/ @
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
) c% ?9 z% B6 Q( Z- f尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。
- ?$ Z9 x2 _% a: ?肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
/ I5 E5 e" k; u# }期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
$ E! o, d' x( G) i====================================================================- Q, P: k& _) Q' V; f
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。$ K5 e5 a- _! W! p8 ~# V9 J4 E+ o+ n0 F8 X
血常规正常:# Q' d: C* J6 n$ r' |6 M, V: |
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,/ _' B1 |1 y# U8 y! |
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。8 M4 d! n( Q, A" w7 x" Z
肿瘤指标:- ^6 a  y3 {# q1 [/ t: L. j4 p% Y
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。8 P. n, j' m2 C" o1 ?
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
  B# R4 x0 ~1 K- i; b50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天: ?3 L/ U) {. h, A4 |
===================================================
$ Q" ?+ o" d8 [+ L5 T0 E1 E2013年6月13日( v7 ^+ y; e3 [$ W
血常规和肝肾功能正常。  ]; j1 @+ B' \4 m  J& T
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.87 |/ Q7 q) G! _4 Y5 r5 j
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
7 N: G) ^' @  }7 q" n===================================================' F) ]  W  u5 w! W" B
2013年5月23日& U3 C- ~/ E6 L. D& i% l. F! t) A3 D
血常规和肝肾功能正常。
1 f* t9 w, T, v. g% @6 ^3 nCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
/ P) S. ~/ l% y===================================================
, f' @& ?1 i; M1 C5 w1 ]2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
- g# t' H! d1 |" v' b% `===================================================
$ A: g. K: i; I! y. Z* G- Z; h( Z& {* C$ p
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