人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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2 U( I. L: R6 \: h; t你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

2 K1 w6 b  M/ g) G; P+ m+ ]. W9 b这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
; c7 T! S: B4 N, e8 \

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

* |" F" v7 m+ O; \; S8 s1 t                               
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; _8 M& E5 G# P( P; _; l/ j这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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) I( r- J" a* t; m老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
# K& }1 [9 ?, \, T+ `7 W% u: |. B

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

# _+ k6 s( l" w3 t7 e/ n8 `. D                               
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8 m: j% P% ^2 G之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

4 u1 S) I3 T4 W1 Y  X你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

5 A9 x8 Y: C7 C7 L8 j8 f  e                               
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4 V1 X' a3 n& H: {你爸移植几年了？

. z1 e& J# e/ ], v: e我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
1 N' O" u, o# A. C$ z& ]                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
( q- t8 Q7 W  v& ^                     
肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
7 {: Z/ O3 \. t6 `1 I总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
! Q5 k; Q" A. ]" v& U直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
- [1 r, ]: k5 b6 M间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
  Q$ ^' @% M4 d% P总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
1 d/ G7 o5 z2 ~# Y) t. Z* r5 I% H总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
% v( c. o1 I! P- m5 B! f9 Z尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
# \; E. f; s+ ~! V+ K3 B5 e, n9 ^1 z尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
* U9 |- h0 c. l; G% _! ^血常规：
% g( C* e6 n  m6 \# r& F白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
2 _1 {+ ]8 g0 T/ W7 N血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
! U4 d  R7 E+ M超声描述:
3 v- n4 r& C: E$ W- Y& A) _* T0 |肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
7 d  ~3 ?7 b0 t  F' {胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
1 y, c" j! X8 R$ K" [胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
* U1 X6 t$ L2 c7 ]超声印象
) M* ?6 X' A" y+ P+ |: y6 w肝移植术后.移植肝光点增粗
! b8 y9 k" S6 l  o9 |. c1 }* H& l) y脾轻度肿大

9 y0 T  _' v) Y7 |2 u

                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
; |8 L% N) e' y, v0 ?) G# U肝功能：               
- f9 a: z8 {" Y" ^" p& P谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
, N; u. K9 v- u0 D# x  ]$ V碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
$ B) V+ i& a, ~5 g  L" Ar谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
3 S) J6 S" [& T6 [9 ?5 s' B总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
4 Q8 E: T! K# i/ A. T直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
' L+ ], V# F2 k. f0 B& @间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
& a  R4 C; D: H总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
2 Q2 }6 B+ K  a# n球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
# y6 Q. h7 C* B- q; W' B尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
* s2 T" X5 n- Z( ^) F/ Y总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
. n; ~) u! L* A+ m. E/ C! K1 L" w1 a甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
1 p. ~9 W  }  S8 S5 {1 y$ I4 T白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
" s; r& r0 W7 Q5 Z6 j" J3 S% G红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
, w* Y" S2 f. F' c" _血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
7 Y; c- ?- K) Q3 x1 M血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。