与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 - A7 _" _$ R" Q6 F	12-5 1 i( y( u1 c" `+ \ f! z# {8 L4 O
项目名称	结果/ a1 k T6 R: d( x& w	结果 3 B* m& ?8 i6 S0 Q6 K	结果 8 b2 t; ?0 e0 V
总胆红素	18; [$ r- v8 ]5 r; F	16 3 A6 X' C* y$ d+ X4 t: J	16.3, g' F9 \1 w1 X( B1 Q	umol/L " x( d! k. r! k( e# R4 _' @5 P! w	0-24
直接胆红素	73 X: Y+ O& P! f- x% R2 \* A	6% N+ [. q/ J! U; {6 X	3.9 $ b$ s1 N ^% P8 V5 t	umol/L 1 z+ {; p1 c8 W% [9 ~ m! h	0-5
间接胆红素	11 8 l1 B8 \|' e. M4 {	10 4 _' {6 U7 X8 k! Z	12.4 2 V6 g6 e; {2 }4 M8 i	umol/L ) G1 V. K: [5 e	2-19
总蛋白	88 4 _+ c0 P6 t3 q! F! S! ]. K	78 2 N( o! {- a1 b	71.9 % N$ n% q# \7 x( r3 l. D) O: K3 O* F	g/L : ~; b- e3 z' s- c C	64-83
白蛋白	46 1 A. J% ]* z/ C; c7 D X	45 : X1 T" @: J: P1 L	42.2 7 K; \3 R' }3 a1 M! o0 {4 s7 o6 T1 r& Y	g/L 8 k- f6 c- t) ^9 c, H4 b+ P	35-55
球蛋白	42 ! \, C9 F% L* n- T4 X	33 ! h. @) ~7 X- s" I( ^: e( Z# {	29.7 ' d Y' U; z; f: Q/ N) m4 M1 A	g/L ! W9 I- c6 k- w	20-30
白球比	1.10 3 M- S! e" f* Y- U k$ h8 z	1.36 ' b( Y# Y4 Z) `+ b	1.4 . d. q: o' _+ A	1.25-2.1 $ w% D) M0 A) G& u9 Q; ?5 Z
前白蛋白	3421 R1 [0 U1 C4 N0 l7 H, e	251 : {0 Y8 Y$ h+ E( L3 ]! ]* E	220 - b9 y3 L9 q4 H% X: o7 B& V	mg/L $ Q/ O2 R) [, y2 j	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 2 i+ s1 i. g4 ^+ V, o! U	28 & G4 T/ B- X2 v8 H	53 % g" z- i$ c+ Z9 [" P' F/ M	U/L " n- ?- c% a. s' z	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30# u/ p. {4 B& @9 E. B	28 ) p, g, _' A' l5 S. j	1 x8 b" N: ~$ F' l J2 R# O! T2 `	U/L 3 [9 _- y4 s7 C! T# {& ?	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107$ d( V* ~$ \* m" P( z	120 9 ~: y- `/ o1 q' w	97 # [( V# d; G$ {( ^	U/L - Y/ N/ S* h+ O& W" L; ^	7-50
乳酸脱氢酶	324 ! P& `6 a3 `8 d# i/ ?8 L& z	241$ {2 T. K4 H, r	) V2 ~: ^! t3 L: C1 p' X) w	U/L % C2 s/ L. o& w# ^	109-245
胆汁酸	0 1 a, N( Q. Y# }! z' ^( ]	7+ Y ~7 r: U# ~8 l. \|% t	14.9; m+ U/ l/ C+ a2 [7 U# O# S	umol/L 8 G: O' @& o0 j# X7 Y	0-15
葡萄糖	5.9 _3 [( d3 e& K6 E! R) J6 ]; M	4.2 - O: }& }" R1 x, y9 x9 ^9 p/ f, p	/ ^0 X5 Z( r: k' _5 ^	mmol/L 6 [% s9 C+ m9 Z" P	3.9-6.1
尿素	6.7 # [4 _) V# v+ H, Z1 y	4.01 M5 o% t5 J: ~# b) Z	A) g+ A3 X2 v( x1 v9 r1 _	mmol/L* M7 k/ f3 F/ x) E6 P! {" l& i* q+ d	2.14-7.14
尿酸	380 $ j- S. d" T/ H' I% p2 ?0 z/ e	271 " d' W, G# @& K	) h' v/ w3 n1 f# l1 ]* q* B/ \|	umol/L . E9 E1 M3 T6 Z' K$ B$ [	155-428
肌酐	66 * Y" S; \; Q: H$ ?2 P2 g! P	61 5 s% g J5 t b* M2 O9 K0 H0 `	; ?7 l0 O6 L8 H3 D5 B0 h	umol/L 0 C+ f# M- X3 U& I7 F. m# D- F	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 + l& C# u, t" Y& B+ L	146 4 i8 v& y1 F4 c) z	146 * [/ J# H" h& M) Y1 T' z( A	U/L & ~4 F9 w8 \|- {8 s6 P! K	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

; y% e+ c4 L7 D
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1 a+ M) z1 z& n: r: T7 k) L
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

+ f! F7 f3 I: p6 F+ p
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; Z5 N5 V0 B* I/ y7 D4 I& R* Y2 e大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9( E0 s- n! v- ~3 x4 G" B	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

( K& d8 I7 Q% z6 P5 ^/ b7 I; H
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。