一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.955 e' _5 x7 h$ R6 F; G
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。1 x0 w* ~' v9 t8 [" g
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" D B* t# @1 ]二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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/ @" z# a) }1 l: I$ F1 G) Q2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。8 F0 D- ]; L. i0 k4 Q
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
: q" ^* c0 f# Y7 U; R" E/ J$ F2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。& [7 d n l- Y8 p# K* [: p" d( {
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。; b8 M* n) f o$ A# ] U$ A- z( o
" Y: s- Q4 K4 [1 E5 Y; {$ n2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
% Q+ B, l; ]& _, A a3 S2 I2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。& ^1 k: ]1 i: J% [
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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/ G4 o! B2 G+ ~. s* l" A+ T五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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6 l7 K* x. ?7 o/ k4 s8 O6 G1 ~2 ?2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。( z9 n( K$ I4 ^' q. b
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。4 W1 ^' M4 m) a! u
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。) W6 z' q. k! P( Q
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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' Q& i6 u5 w0 l" j$ D0 [. X3 b& j六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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# m" L R' [9 _, n2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。# J p0 M4 W# N8 k
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
# j. J. q# w* g* g/ i2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。" ^% b6 s2 U9 V" |; K. M: Y. J ^
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
$ R) s' k) z' l: J: p- i+ f2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。8 E) v/ D2 i. n7 u1 c7 m. [9 G
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
% L2 H$ L* ~0 Y8 R( a2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
0 u* R- G$ F4 N6 M2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
& s+ M: J% L" ~$ j2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
3 H' q) Z: R/ X, g6 L2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%$ j+ m5 ~( D# A4 u9 o
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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- w3 l2 \) d3 N2 ^八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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5 _$ S& u& |7 f: s/ ^- D2012年9月3日-2012年9月18日,2992.9 W/ Y' f! O; j8 r: l! D
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
W- X) y$ V; i3 a) w/ O2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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* C7 e6 K7 @1 f3 L) X九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。 Q4 {% Z1 [9 m2 z9 I
- c! E2 i+ m3 g! Z, A$ N2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
9 h8 t$ G: R T6 q2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
% P- o$ T) ~/ D- E; s3 w2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
& F) X- y/ @; M* v$ \& X2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。; U; F% ~2 p! ]) T2 Z" i# z+ F6 }
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" g! Q/ i9 P% |. h' D# y十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!% z# g3 ]( }# m8 H$ X# i( f
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