一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?. W; T" Q( L1 @! Y5 G
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95# ^7 H7 V3 N0 ^- o- F4 c& V
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。& m" D" n; S9 y9 A s6 _
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$ ^& B6 P* q; M) z0 L( S二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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9 `# B* r- t1 F9 X2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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/ l- h& c% B3 c3 @; Y三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?). x2 ?. m+ P* p. y% p
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
% Y; j; f: t' s, `) d7 p2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
" a5 j4 h, n% k( v4 W2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。* @. A& J9 W$ j, g7 `+ [6 a8 z
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7 d7 U! K6 K0 x9 L四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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: T2 I) P$ B0 a% _) j. }+ r0 x2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。: u6 O# V4 R. J
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。( v* W' u" L$ w, E& w- x5 y! P
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。5 _, F0 D+ E3 ]2 Y
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。 c2 k+ `9 _+ ^7 x( `
$ I9 t+ {5 i8 ?6 C5 W$ B2 V2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。9 J6 H$ D% C% y2 m
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。% `7 {" e6 n9 y, f
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。$ }5 i6 y {& b0 _6 X7 J
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。9 l# n6 l+ H. i0 s5 s1 t
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) S! }( k0 r6 Z6 b" W. _4 D( n# E六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。* c6 W3 v# O) c# G+ A) W
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。) _' a) z; s; G+ Q- r
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
, h1 Y4 m' |" y2 l1 f2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
% {+ f3 W) K$ `6 A1 B. ~2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。 q6 h+ b/ b1 }) ]) s$ }' z
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。0 L F3 v; w0 x- |
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。. M/ t( _+ F0 y2 T. v: ~( T
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
6 f3 a+ u/ O4 n+ ?7 }2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
. R9 \2 `0 s }: Q2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。: E- K1 } { G. p* _
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
0 S" O% j3 B% ^! `) L2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%$ [* O! x/ e" k! K
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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- _1 p# ?0 k" }5 B& y% n; ^4 x八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。% d) h/ j; u/ U1 E" @3 B
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992., I# Z5 o, J( N+ z H: h* E& d6 G
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.* W( w m E" k, z; {% ~
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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8 Y0 ^0 J! w0 I! Q4 u& ?2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。, u2 u, B. @; C& c0 T6 ]
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
4 I& F: c1 r5 z/ t+ O3 C2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
( H8 w" h; i9 K3 G$ _& j. D f2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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. c' K% u" E1 v" Z) s1 D十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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% b! R v& o3 U* A& f9 K9 u! F十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!% `% M! `. w# H8 ~7 I% K! E
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