一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?0 N# M+ Q Z. O4 ]* D+ a+ [
( B' c s) y( v2 W* x2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
/ D4 O, u0 d5 M3 ^2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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6 X# l C* N0 a I6 i1 S* u! N二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。; e* @! n3 M2 b4 U. T
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。: i, h7 `" j# Q" u4 \
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
! P9 x) ~, D9 O2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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* N/ I; {* L6 g6 v! d6 k c四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。1 F9 O% M0 t; x9 `
! u: V$ i4 M% x9 Z3 p9 z: n2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。5 i, I" G/ c' E
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
1 T s3 d. Q# `6 j3 X$ z9 E6 H1 @2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。; _6 `& ?9 Z) Y
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& u* A6 s. i6 c. z: z; }五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
! n4 C& V# `8 Z5 A* e2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
9 Z* j8 I" c* w5 @& p8 Z! l2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
1 @! \- P; v; t5 p7 X$ y' \1 A2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。! A2 c4 v/ M$ U. S/ V( L
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。0 G8 {. y( |& l7 m1 }
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
4 d8 m9 n7 p8 T2 I, |. I2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
: s u+ J+ `& d1 e: }& b# f2 r2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
/ a, \+ P9 u$ t5 J* h2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
/ Z! J, P3 j0 P9 R3 O [2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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' |% e9 j# p: d+ h5 u4 ?2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
& N! g7 y. I% [5 R" n0 O2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
4 L! O) q* E3 c% g. }* ]4 P2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
; l( P: P$ s5 Y: e4 l, O1 _. Y" p2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。5 o. q4 D( T, n, I# l* t
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%# h2 R% {* Y7 o0 q: e
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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# Y M8 o9 L. ^, ^1 ?7 ], w) ^八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
! I% L- V- ? a: h1 R0 N- s2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
( M6 ? l; F" P! g' M2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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7 j' q9 z& l7 S九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。 H1 [2 M( A& _' I5 _
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。' i' u: `. s3 \6 n
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
+ A9 b6 @/ u2 L, u2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。' O9 P" ]2 p6 G( A! p8 \
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!1 f2 D' G# ^+ m2 X* i
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