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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02 B/ |2 g# h+ ~- q% s+ ?, q, P 第3点有误。( c, H8 a# _8 E7 n 7 @ {1 Z+ L1 F3 Y' b% ?) P在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。 6 E& f' }2 t! g9 Z* [( F9 h7 Y/ [" g 也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。' z/ h+ S4 r/ m- G $ M8 [+ ]" J# G) R 一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。5 z3 P" Y# i6 w; _' I , t' D- G# D. ~- r/ r" h # A+ ] B7 y/ L, D另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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