--2012.6.9更新
B1 Y- }# P$ Q' y8 u 帕米已经用了三年了,这月起换为唑来。
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a% a) `1 _% i) z) t6 D0 H6月检查结果: G9 e1 a- h* V# L+ [6 l
5 m5 @. o( T- Z: H4 b- G
cea --18.84 史上最高 标准 0-5
& v7 R8 S8 z6 W# t5 M6 | 右边均正常:ca199 10.25 ;afp1.20 ;ca125 24.1- N& B0 e2 R! m# {5 n# S
. `2 @+ c* v- _3 b+ L/ } B超:
$ J `' F4 a& k, c 肝脏形态、大小正常,包膜光滑,实质回声细密,增强,肝右前叶可见直径0.7cm的无回声区,届清形整,肝实质内可见数处小的低回声区,无明显占位效应(考虑孤岛),肝静脉显示欠清晰,门静脉无增宽。
. v% e3 J) p% L. H1 g$ x& @ 胆囊、胰腺、脾脏、腹腔、双肾、膀胱、双侧肾上腺:正常6 t4 r3 i* z$ ~& u
心包腔内可见少量液性暗区,舒张期右室游离壁离心间深6mm。4 |7 u5 D% Q! c$ `/ d
+ {1 c5 X `5 @: }3 | 检查提示: 脂肪肝 肝小囊肿 肝实质内低回声区--建议进一步检查 心包积液
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MRI:
0 c% ?% t3 Q3 ~- m6 c 左枕叶可见斑片状稍长T1长T2信号影,FLAIR序列呈高信号,脑室扩大,闹够、脑裂增宽、加深,小脑脑沟增多、增宽,中线结构居中。; @/ O) H) z8 d6 J
印象:考虑左枕叶缺血灶,建议复查。5 M1 U4 q3 R; C2 Q4 h5 x" Y
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胸部平扫:7 |& Y; p7 z1 \1 O6 {$ G
右肺下叶见团状高密度影,大小约3.5cm*3.1cm(20120224ct显示2.4*2.1),边缘尚清晰,右下肺片状的密度增高影,双肺及胸膜下见多个类圆形的小姐姐,并肩多个大小不等的无肺纹理透光区,纵隔未见明确肿大淋巴影,,未见明确胸水征。& m% C" r9 Z; U- E: ?3 W5 d
印象:右肺占位化疗后改变,请与原片对比。
2 q- o4 z/ n( } 双肺及胸膜下结节,考虑转移。3 R: d& G+ h. Z. J
双肺大泡。
; a/ {' V: N5 m------------6月检查小结---------------$ g/ Y$ n$ \$ {3 `+ J3 w4 T9 W
1. cea自2011年12月易瑞沙耐药以来一直缓慢上升,2011.12-- cea5.3;2012.1.29--- cea6.4 ;2012.2.22 ----cea10+;2012.6.4 --cea18.84 虽然易瑞沙有效的时候cea数值非常低,但是从目前进展的状况看,cea和妈妈的病情正相关。
* W: K9 k7 o( o0 d! q8 [6 y 2.肿瘤进展:从胸片看肺部原发病灶一直在进展,尤其是2.24-6.4这三个月,病灶从2.4*2.1增大为3.5*3.1 。治疗过程2.26培美曲塞+卡铂一次,3.8-25 多吉美17天,3.26-至今(6.9)特罗凯。判断整体治疗无效。但是并不确定是否进展,特罗凯有效控制。
/ o3 o4 _& w# ?( W 3.肝部进展?2月和6月的B超都显示有数处小的低回声区,本次有0.7cm无回声区。因为妈妈思想负担太重,未进一步检查。' M' a/ ]. s* F, j y
4.脑部缺血灶。以前MRI从未有问题,这次有个缺血灶,主治医生说不是肿瘤进展。爸爸说要找市医院的主任再整体看一下。
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7 R6 v( \# Z7 v) j, _) D' m 妈妈几乎没有什么症状,没有咳嗽没有骨痛。难受与否和天气有很大关系,阴天或是天热就比较难过。右肩胛侧卧的时候要是躺不好位置就觉得有点痛,不像癌痛。1 G! q$ u0 {7 ^( V/ a$ W: l
下一步治疗:打算换BIBW2992,关于下面的治疗方案大家有什么意见?
9 s1 k9 I: F. Q 虽然现状还不错,但是现在老妈排斥治疗,换药比较困难,大家有什么好办法、好说辞吗?
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