“主的恩典够我用！”我的肺腺治疗帖（一楼有每月用药更新表）

戴云草 · 发表于 2013-3-27 19:25:26

本帖最后由戴云草于 2013-3-27 21:09 编辑

我父亲1月12日检查脑部MR显示多点转移（最大一点只有0.3CM），之后做了伽马刀+全脑放疗，配合吃易瑞沙，昨天去复查发现变大了（最大一点0.6CM），似乎是放疗效果不好，现在易也吃了将近3个月了，接下来该怎么做呢，请大家帮忙出主意吧，下一步该换什么药呢？求关注，请各位上来帮忙出出主意。

seacat · 发表于 2013-3-28 13:13:07

易对脑外控制还是很好的，对脑部控制不了，易不容易进脑。

戴云草 · 发表于 2013-3-28 15:02:58

seacat 发表于 2013-3-28 13:13

登录/注册后可看大图

易对脑外控制还是很好的，对脑部控制不了，易不容易进脑。

谢谢你的分析，那要改什么药为好呢？

seacat · 发表于 2013-3-28 15:43:23

老实说对脑部病灶药物效果不大。
换2992试试，脑部还是不能控制的话，联合替莫唑胺化疗。

seacat · 发表于 2013-3-28 15:45:01

乳腺癌脑转有些病例是用希罗达节拍化疗，希罗达也有可能入脑，节拍式化疗可能对肺癌也有效。

tiger_sun_cn · 发表于 2013-3-29 15:48:19

如果希望靶向对脑部有效，建议试试特罗凯，我的主治大夫意见是特对脑有效率高于易。
关注后续治疗。祝福有效。

戴云草 · 发表于 2013-3-29 16:21:56

本帖最后由戴云草于 2013-3-29 16:31 编辑

tiger_sun_cn 发表于 2013-3-29 15:48

登录/注册后可看大图

如果希望靶向对脑部有效，建议试试特罗凯，我的主治大夫意见是特对脑有效率高于易。
关注后续治疗。祝福有 ...

谢谢你的建议，但我目前在吃易换特中间没有V靶点过度一下是否可行吗？我准备先上阿西一个月接着上特你看可否？[这样是否会延误脑的治疗]

seacat · 发表于 2013-3-29 23:48:58

阿西对脑部没什么效果。

tiger_sun_cn · 发表于 2013-3-30 01:52:29

目前你家易并没有耐药，特的血液浓度比易高很多，建议试试，如果没有特，也可以易加量看看是否有效果。脑放后至少几个月吧，是不能再次加量放的，可以和做放疗的大夫进行沟通确认。

前世今生 · 发表于 2013-3-30 09:38:23

你父亲吃易瑞沙75天了，cea在正常值范围内波动，的确不好判断效果，但是从脑部病灶增大的结果来分析，可能是易瑞沙效果不是很好，我吃易瑞沙时同时缩小了脑部病灶。或者可以分析为EGFR是弱阳性，所以易瑞沙特罗凯对你父亲都不是敏感，没有免疫组化的检查，只能一个个尝试其它靶点的靶向药。比如吃抑制VEGF的索坦、阿西替尼等、抑制HER-2的如BIBW2992、拉帕替尼。