母亲47岁疑似肺腺癌治疗贴

as32177841 · 发表于 2012-10-19 22:46:49

今天妈妈去验了 cea 结果为31.5 比半个月前30.5上升了1个点吃特就一个月了之前易耐药的时候CEA就呈平方数那样猛增现在吃特是小幅上升能否验证特是否有效？

求憨叔老马等各位的指点

南宁阿梁 · 发表于 2012-10-21 18:06:43

易瑞沙对肺部病灶效果明显，但骨转移病灶较之前增多、增大。

这里面原因我猜测一下：

肺部血液供应比较丰富，易瑞沙在肺部病灶的浓度足以压制癌细胞，所以效果特别好；而在骨头部位，血液供应明显比肺部少，易瑞沙没有达到足以压制癌细胞的程度，所以就出现肺部原病灶明显缩小，而骨转移病灶逐渐增多、增大的情况。

而CEA变化，开始时在肺部原病灶为主要因素的时候，CEA在易瑞沙作用下大幅下降到正常范围；在7月中旬以后，骨转移病灶病灶开始成为主要因素，所以CEA在7月中旬以后逐步上升。

你加量易瑞沙可能加的方法不对，我估计你的“2天3片”可能是一片一片分3次吃，那样只能提高易瑞沙在血液里的平均浓度，而提高不了最高浓度，所以我觉得当时你应该1天一次吃1片半。

在血液里的浓度特罗凯是易瑞沙的3倍，而你试过特罗凯能控制住CEA上升，所以我个人看法你可以试试一天一次3片量的易瑞沙，从肺部病灶变化看你母亲对易瑞沙还是比较敏感的。

有资料介绍易瑞沙最大耐受量是4片，特罗凯最大耐受量就是1片，而正版易瑞沙说明书上介绍过2片量无异常、4片量出现副作用频率和程度增加的情况，所以我估计易瑞沙一天一次3片量应该可以耐受。

如果我的分析成立的话，你母亲应该比较瘦，骨头周围肌肉少，如果真是这样的话，我个人觉得你可以先试试一天一次3片量的易瑞沙，一个月之后看效果。

as32177841 · 发表于 2012-10-21 20:25:13

南宁阿梁发表于 2012-10-21 18:06

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易瑞沙对肺部病灶效果明显，但骨转移病灶较之前增多、增大。

这里面原因我猜测一下：

谢谢您的意见
祝您父亲安好

南宁阿梁 · 发表于 2012-10-22 00:15:37

as32177841 发表于 2012-10-21 20:25

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谢谢您的意见
祝您父亲安好

谢谢！也祝你妈妈好运！

最近我爸爸出院，所以逐渐多了一些时间上论坛。你妈妈和我爸爸的病情有些类似，肺部病灶对易瑞沙都比较敏感，但你妈妈的骨转移位置比较多。骨转移位置的疗效应该与该位置的血液供应量有关，对是否加量、加量多少肯定有直接影响，这点我还想得不够清晰，互相探讨吧。

as32177841 · 发表于 2012-11-4 09:45:47

昨天带妈妈去去验了CEA 生化血常规 CEA暴涨至40.0 涨幅令人恐慌前半个月还涨了1个点后半个月就涨8.5 是特罗凯又不顶用了奇怪的是肝功能全部正常之前服易的时候肝功能从来没有正常过就连谷酰转肽酶都在正常范围内以前是不可能有的事不行还得上化疗了

as32177841 · 发表于 2012-12-1 21:48:08

11月13号回到中大做了个胸部增强CT和脑部MR 原发灶发展到18*22 旁边还冒出一个3*3的新的转移灶
脑部没事医生对比了片子说也没大多少说做伽马刀打掉问过好多病友都说建议先化疗父亲的决定是听医生的第二天刚好周末做不了经过一个周末的决定还是决定找医生该方案先打化疗医生用的是培美+奈达铂打完后妈妈没有吐只是后面几天人疲惫食欲差一些白细胞也没有掉的很厉害但还是打了升白针白细胞升到9.9超标问医生医生说没事随后就回家休养这几天肾上出现疼痛结肠的部位也出现疼痛不知道是不是化疗药的原因

as32177841 · 发表于 2013-1-6 15:00:14

2012 .12. 14号  回到中大肿瘤进行第2次培美曲塞+奈达铂化疗  化疗之间验血常规跟生化发现白细胞掉至3.28 不能打化疗打了2只升白针才开始打
第2次化疗的反应要比第一次轻松一些可能是身体适应了吧  打完第2次回到家妈妈的恢复挺好精神状态也挺好昨天去验cea  对比第一次化疗后的40.2降到27.6  从CEA上来看还是不错的  CT还没照
不知光从CEA上能否判断这个方案有效  求指点