我的治疗（肺腺癌）大事记录

为您祈祷，耶和华与您同在，阿门

4002联脉冲特的话，可以考虑，但是注意肝部和胃肠的情况，一般开始考虑两片或三片的脉冲好一些，同样预祝你们家有效

全部看完此帖，也看到一位乐观勇敢的阿姨。估计阿姨目前正在放疗中，让我也加入为你祈祷的行列吧，阿门！

2014.3.10用特控制8个月，4002二个月，终于不能在坚持了听了老师们的指导，开始走规范放疗，谢谢燕子和碧云草的鼓励，也谢谢憨兄，和各位老师的建议。我鼓足勇气，开始了15次的放疗，3天顺利结束很感恩，也体验了一周2998不太耐受的副作用。也收获了一周癌胚原，从6.34降到4.95，虽是辛苦，有多一种抗癌武器，很开心，放疗期间保留，准备吃平稳的易瑞沙，放疗辅助大的营养神经的药，和甘露醇，状态尚好，不直接下来怎样，不过做好一切准备，迎战。因放疗不能多上网，暂歇。

阿姨放疗平安回来，但还要注意接下来的副作用，放疗的副作用是会延后的，一定要注意防范，好好休息，另：听医生说放疗可以打通血脑屏障，对接下来的靶向治疗可能有好处，我一朋友脑单发，做了伽马刀，然后替莫维持治疗，效果不错。阿姨加油

邢阿姨，最近怎么样了吗？没看到你的消息，祝福and担忧中

阿姨赶快好起来吧。

重新理一下：这是阿梁老师对我用药和治疗精辟的分析。

一、化疗有效，然后吃易，易也有效。

二、在肿瘤比1.5X2.7略小的尺寸情况下空窗了一月，是被CEA的小绝对值麻痹大意了，也忽视了CEA连续爬升的警告。

CEA:1.91->2.23->2.27->2.40->2.63的连续爬升是在CA125:8.28->5.54->4.87下降时发生的，可能远端某个位置的癌细胞已经抬头。


三、空窗一个月，CEA：2.63->3.88；估计脑转初期在这个时间。

之后换2992，2013年3月CEA：3.88->5.21，恐怕2992的量不够，而2992难也入脑，估计对脑转帮助不大。


四、2013年3月换特，由于特的高浓度，CEA单边下跌，明显有效。虽MR复查发现脑部多发结节，但症状上稍有好转，估计特由于浓度高有一定程度的入脑。

五、2片脉冲特虽然对体内增加不了太大的效果，但提高峰值浓度显然可以提高特的入脑程度，脑转从5个结节变成3个结节即是体现。

六、吃易、特时间长，体内EGFR类药浸泡相对脑部时间更长、程度更深，所以T790M先出现在体内、体内先出现耐药，反映在指标上就是CA724:18.62->30.68和CEA:3.1->2.01->3.46，均上升。

七、之后“换了4002,160MG每天二次，特罗凯连续6个半月下岗”，4002虽然能压制T790M，但4002难以入脑可能是脑部新增结节的原因。

八、 “4002吃一天，特罗凯每天一片连吃3天”，虽然4002用时较短，但能把CA724:30.68->21.45、CEA:3.46->3.14打下来，基本对体内达到控制效果。同时也说明了体内开始出现T790M突变耐药。

而脑部T790M尚轻，特即使少吃一天、4002即使难以入脑，也尚能控制脑部。


九、之后“4002(160mg*2)+易”虽尚能控制肺部，但4002和易均难以入脑，所以这段时间脑部失控，脑转的“部分病灶较前进展”。


十、脑部“15次放疗，共4000GY”，而体内对特已耐药、脑部对特尚未耐药，所以脑部放疗时联合299804或特估计都可以。

而易的浓度低，出于不浪费快到期易的考虑，虽然脑部放疗很可能打开血脑屏障，但易最好能以“4片、0片、4片、0片”的加量脉冲吃法来增加入脑概率。


十一、除了脑部问题，体内的耐药问题也不能忽视。

目前第一批试9291的病友已经陆续有反馈出来，从效果看，48mg原料9291估计不弱于300mg的4002，且对EGFR也有明显的攻击效果，费用上每月不到2200元，压力比4002小很多，你可以考虑9291。

48mg原料9291可能还不能入脑，但脑部放疗打开血脑屏障后可能可以入脑，试过再说吧，不入脑再考虑脉冲或加量。

你还剩1瓶印易的话就“4片、0片、4片、0片”的方式联合9291吃掉就可以了。

易的药物浓度太低，以后还是放弃吧。特的话需要时用原料特即可，资金要先保证针对耐药机制的药。（太感谢了阿梁老师细致的分析）

那个2992在哪里买啊？别的地方买不放心噢

          2014.3.11开始放疗。3.31出院， 4.10核磁复查又住院点滴，4.15出院，      终于结束了马拉松式的治疗。复查也全部结束，真的好累，前些日子，身体虚的厉害，连上网的兴趣都没有，这个全能放疗还真是因人而异，还是病人忍着痛苦不说？还是我的剂量有点大，无法说，他不是吃药越没效风险越小，我感觉放疗比化疗副作用大，而且滞后很长副作用，无论怎样我还是挺过来了，由于自己的身体过去很正常，这次放疗后，真是垮了，不过也是没办法，多发脑转不采取措施，没有可用的药，只好走这条路，不过自己不懂所以听大夫设计方案，4000CGY、、15次照射，甘露醇，及甘油果糖降颅压，申捷营养脑神经。参芪扶正注射液补气扶正，胸腺五肽增强免疫力。
      放疗中的感受，放疗没痛苦，一二分钟完事，自己走着去，（住院在十三楼放射在楼底平房）头疼，打甘露醇就不疼了，开始三天还行，越往后剂量累计越难受，腿会发颤，没食欲，肠胃难受。食道粘膜。口腔黏膜都受损，有时昏睡，有时失眠。后背好像在凉水里，怕冷，额头让射线考坏了一样，痛与痒，在家摸烫伤膏，治疗期间用的易，和特，癌胚原持平，正常（0-5.2）我是5.11这月换2998，这二天在家好好休养，血型都很好，快补阿胶浆，安素，
      虽然经历了这次苦难，神很怜悯我知道我能承受多少，从灵魂，到肉体都打救我，很感谢碧云草不断地给我信心，给我加油，让我们确实相信神才是掌管万物的主宰，他是医治者，没有神的应许我们一根头发都不能落在地上，求主做我随时的帮助！阿门！