肺腺癌IV期，可怜的妈妈第三次化疗中，后面的治疗很茫然，寻求各位的帮助，不胜感激

最爱我的人，我亲爱的妈妈，于2014年4月7日上午10时58分因肾功能衰竭离我而去，从此远行。一生的思念。




妈妈今年62岁，不吸烟，体重56公斤，几个月前查出肺腺癌，过程大致描述如下：
2012年7月，右下肋骨隐痛，拍X片无异常，无其它病症；
2012年8月，右下肋骨隐痛依旧，骨科拍X片无异常，无其它病症；
2012年10月1日，胸闷，喘气量不足，CT显示胸腔大量积液；10月8日转三甲医院检查；
   右侧胸腔大量积液，胸水肺癌三项： CEA 15.35 ，CYFRA2  58.66，NSE 33.50
     血肺癌三项： CEA 0.72
   右锁骨有肿大的淋巴结，穿刺查见癌细胞；
   胸水涂片查见癌细胞；
   基因检测结果：EGFR第19，20，21外显子未检测到上述突变或样本中突变低于检测下限；
   免疫组化： 癌细胞表达TTF1(+++)，NapsinA(++)，CDX2(-)，Villin(-)，CK20(-)，CK7(+++)，Mammaglobin(-)，GCDFP15(-)；
   会诊结论：胸腔积液，腺癌两肺转移CT3N3M1，IV期；
   建议治疗方案： 易瑞沙250mg/天，1月后复查CT，或培美曲塞+顺铂，2周期后根据胸水和锁骨上淋巴结变化判断疗效；
   磁共振、加强CT等检查显示，无骨转移，无脑转移，其它脏器正常；
   博宁用了3天；
2012年10月22日，第一次化疗前
   血肺癌三项： CEA 1.2，
2012年10月29日， 培美曲塞0.8g+顺铂20mgx5第一次化疗。
         化疗过程中偶有恶心，双下肢无水肿。
2012年11月24日， 培美曲塞0.8g+顺铂20mgx5第二次化疗。
         化疗过程中出现I度骨髓抑制，右侧胸腔有少量积液。
2012年12月15日，B超检查右锁骨肿大淋巴结体积变小约50%，无胸腔积液；
2012年12月19日， 培美曲塞0.8g+顺铂20mgx5第三次化疗。
          最近几天白细胞一直很低，迟迟不能出院，连续瑞白升白三天了，已经连续4天饮食差，体重减轻较快；
现有几个疑问，需要坛子里的各位兄弟姐妹们帮忙：
      1、从目前这些检查数据来看，是不是我妈CEA不敏感？无法以CEA值来作为癌变发展的判断依据？
      2、已经备好了两瓶印易，我想给她尝试一下药效；是在第三次化疗结束开始尝试好还是在哪个其它时间段尝试好？
      3、既然当时基因检测结论是“无变异”，为什么医院还建议用易瑞沙呢？如果CEA不敏感，用易瑞沙如何判断效果呢？
先谢谢各位了。

各位帮帮忙啊，

你妈妈cea不敏感，就得看ct拉，可以观察症状。化疗也会耐药的，化疗3次也可以了，化疗一般医生会让你化4次在评估的，化不化得你来决定，医生不会让你化3次就结束的。你妈妈化疗身体不受，我建议你别化第四次了，21天或者一个月后就试试吃易吧，勤关注你妈妈的身体症状和变化，最好能2个月做次ct，总做ct也不好。如果易没效在上化疗也可以的。
在有问题可以到交流板块憨氏服务站问问憨先生，他也是病人会给你意见的。

非常感谢didi00200谢，真诚感谢

基因检测只是给医生提供一个参考依据，因为肿瘤病人的个体差异很大，有时候虽然EGFR没突变，但吃易瑞沙效果也不错，所以可以试着吃一下靶向药，化疗对身体的损害还是比较大的。另外，如果你家测的CEA是15.35的标准值是10以下的话，也可以吃易瑞沙之后再检测一下CEA，看变化的趋势吧。

keenman 发表于 2012-12-28 13:20

                               
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基因检测只是给医生提供一个参考依据，因为肿瘤病人的个体差异很大，有时候虽然EGFR没突变，但吃易瑞沙效果 ...

非常感谢您的无私帮助；
我妈是查“胸水肺癌三项”查出来CEA 15.35的，不是血清；

妈妈在医院化疗完后连续在医院打了四天的瑞白和防呕吐的药，效果不明显；骨髓抑制严重；今天上午化验血象，白细胞2600；
我不想让她再继续待在医院了，空气不好、心情不好、吃饭不好，中午接她出院了；
这几天要好好给她食补一下身体。
红枣、鸡肉、赤小豆、花生、鸡蛋，还有别的什么可以有利于白细胞上升或者是缓解骨髓抑制的吗？

坦荡人生 发表于 2012-12-28 17:22

                               
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妈妈在医院化疗完后连续在医院打了四天的瑞白和防呕吐的药，效果不明显；骨髓抑制严重；今天上午化验血象， ...

鲫鱼炖萝卜丝汤，鲫鱼煎下，添水炖开加萝卜丝。炖的时间长些。补白细胞。

三次化疗结束了，这几天胃口还好；只是从双手手背颜色来看，皮肤发暗；
这是不是说化疗的药效在持续作用？ 接下来易瑞沙什么时候开始吃比较好呢？憨叔说随时吃上，可俺家庭条件比较差，想找一个合适的时候再开始。

不要再等了，上月十九日培美到现在也差不多了，快吃吧，我妈的副作用有了点，期待有效。