授之以鱼，不如授之以渔——PETCT辅助病理报告临床中的应用

vic 发表于 2020-09-21 19:31
: z2 q+ \" ^: V/ }1 u没有 病理，影像，
7 y# F, N/ F, K& f9 N% B6 D6 ~3 P* z基因检测的案例 就是耍流氓
圈子里，从来不缺道听途说和以讹传讹
: `' y: u- g6 A% l1 T* A作为一个 精准治疗的信奉者
- B: h% w' ?9 Q  v6 ?3 M/ i2 C我对连 病情/治疗方式 都表述不清的CR者
dont care

, k9 w, j) ~2 {4 f9 V9 ?I don't care
: A4 c: S% Q' LHave a  fun time

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对某些臆想治疗的人，不用理会，医学毕竟还是询证科学，不是谁三两句话就可以打破的，毕竟指南的形成，是多少前辈和患者用血的教训换来的。佛渡有缘人。

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柳叶刀 发表于 2020-09-21 19:53
对某些臆想治疗的人，不用理会，医学毕竟还是询证科学，不是谁三两句话就可以打破的，毕竟指南的形成，是多少前辈和患者用血的教训换来的。佛渡有缘人。

谢谢大咖的指导，向专业致敬

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aizheren 发表于 2020-09-21 20:39
4 q. {. G% K8 |5 R2 I9 E! G楼主，我父亲确诊时petct就显示肺门淋巴结摄取值高，四点几，大于原发灶肿瘤本身摄取值。但是做的所有ct或增强ct都说肺门未见肿大淋巴结。我到现在都没弄明白我爸爸这个肺门淋巴结是转移吗？谢谢

5 F$ g( B- f6 [# D这个小case，我看了他家确诊时的pet，术前pet，术后大取材病理，还有患者口述的用药，但不太清晰。才分析出来一些东西。所以评估资料一定要全

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aizheren 发表于 2020-09-21 20:39
$ c! }: o8 z& L- z1 @楼主，我父亲确诊时petct就显示肺门淋巴结摄取值高，四点几，大于原发灶肿瘤本身摄取值。但是做的所有ct或增强ct都说肺门未见肿大淋巴结。我到现在都没弄明白我爸爸这个肺门淋巴结是转移吗？谢谢

目前单从影像学评估淋巴结，是不太可靠的，病理是金标准，但临床上应用不普遍。通常是没有对组织明显的肿瘤侵犯特征，我们选择观察

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学习了！不懂时看到PETCT一大堆文字结论，确实懵。PETCT提示脊椎T2，3和11转移。之后多次CT和骨扫描，显示未见。挺矛盾的

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PETCT还提示锁骨淋巴结转移，后来化疗后没有了，这么看根据PETCT分期也不准

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西西公主 发表于 2020-09-28 08:01
+ _7 o. n5 @1 `, e4 _/ W" @( o学习了！不懂时看到PETCT一大堆文字结论，确实懵。PETCT提示脊椎T2，3和11转移。之后多次CT和骨扫描，显示未见。挺矛盾的

, {5 m2 @! p6 o+ \Petct一般是用来提示的，如果它提示淋巴结有转移，但是打开了看未见癌侵犯，很明显，它是良性的。所以病理是金标准。
与治疗后改变是两回事，如果患者pet提示淋巴结有转移，也确实转移了，那么术后病理会报，淋巴结转移，病理符合腺癌（举个例子)伴化疗后改变。

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现在老公照PETCT，医生确定说是癌，也有可能不准对不对。现在在等待华西的床位做病理，心力交瘁。

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