2992第18天，CEA由9升到25.07，CA199由20.64升到52.19，求治疗方案

fanglin · 发表于 2013-3-31 15:28:45

ttl321 发表于 2013-3-31 13:32

登录/注册后可看大图

好像说KRAS突变和易特有效负相关的，化疗还是首选吧。试没试过培美曲赛

已经化疗过一次了，效果感觉还可以，但医生还没有做评估。但第二次化疗前谷丙转氨酶升高了，不能化疗，一直打护肝针。现在打了快一个月的护肝针了。所以医生建议我们过去商量下步的治疗方案。

fanglin · 发表于 2013-3-31 21:00:07

ttl321 发表于 2013-3-31 13:32

登录/注册后可看大图

好像说KRAS突变和易特有效负相关的，化疗还是首选吧。试没试过培美曲赛

第一次化疗时就是用了培美回顺铂的。感觉效果还不错。

fanglin · 发表于 2013-3-31 21:09:41

因为谷丙转氨酶升高了，不能化疗，专门打护肝的针20天了，空仓了那么久。现在晚上睡不着，没有胃口，刚喝下的汤就吐了再加上腰痛，现在身体越来越差了，走路都成问题了，前天抽血检查谷丙转氨酶正常了，但现在身体那么差，化疗的副作用那么大，不知是化疗好还是吃靶向药好了。好矛盾呀?大家有没有好的建议呢？麻烦说说，谢谢！

憨豆精神 · 发表于 2013-6-6 12:02:21

之前治疗无效，肿瘤发展极快，CEA从9开始到20多到120多，便是证明。脑放疗后可能会有较长的时间反复脑积液，引发诸多症状，要不停地检查颅压，及时甘露醇脱水，才能减缓和消除症状；建议改吃2992，每天70毫克，吃一个月后检查CEA。

a95221740 · 发表于 2013-6-6 16:53:26

之前不是说检测egfr阴性，怎么又有缺失和突变了？看不明白了

fanglin · 发表于 2013-6-6 19:39:18

a95221740 发表于 2013-6-6 16:53

登录/注册后可看大图

之前不是说检测egfr阴性，怎么又有缺失和突变了？看不明白了

这是肿瘤医生刚开始和我嫂说是阴性的，后来我查了所有的检查结果，只看到ALK是阴性，EGFR和ARKF都是突变型，EGFR的结果显阴性却没有找到这份报告。也不知是不是当时我嫂听错了还是怎么样？

a95221740 · 发表于 2013-6-7 09:13:04

fanglin 发表于 2013-6-6 19:39

登录/注册后可看大图

这是肿瘤医生刚开始和我嫂说是阴性的，后来我查了所有的检查结果，只看到ALK是阴性，EGFR和ARKF都是突变型 ...

我觉得这个检查结果很重要。

有没有突变对用药的选择还是很不一样的。

最好能找到原始报告，再咨询憨豆叔和老马等有经验的群友。

实在不行，也应该取切片重新检测一次。

目前的检查结果和治疗过程都很混乱啊，看不明白。

fanglin · 发表于 2013-6-7 12:50:36

a95221740 发表于 2013-6-7 09:13

登录/注册后可看大图

我觉得这个检查结果很重要。

有没有突变对用药的选择还是很不一样的。

嗯，已找到检查报告，EGFA是突变，ALK是阴性。之前说EGFA是阴性可能是我嫂搞错了。

xiamiaoyu · 发表于 2013-6-7 13:24:49

有突变就可以吃靶向啊，EGFR方面的靶向药很多。

a95221740 · 发表于 2013-6-7 14:41:56

本帖最后由 a95221740 于 2013-6-7 14:51 编辑

fanglin 发表于 2013-3-31 12:50

登录/注册后可看大图

应该有做。但结果还没有拿到。明天我去医院里再问下。现在我哥的谷丙转氨酶降到正常了，医生叫我们下周一 ...

“基因检测KRAS为突变型，27日FISH检查结果：ALK基因易位FISH检测阴性。28日基因突变中EGFR19外显子L748-P753缺失突变、20号外显子T790M错义突变。18与21号因子野生型。”
这个报告时正确的吗？你家的突变情况好复杂啊！
EGFR19号外显子突变是表示易特有效的。但同时又有20号外显子T790M错意突变和Kras突变，这两个又是原始耐药突变，影响易和特的效率。
或者可以考虑2992？