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C反应蛋白持续高位,肺部抗感染治疗任重道远,节后住院开展新一轮抗感染治疗...

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26333 55 lb9702 发表于 2013-5-4 19:45:14 |
等待奇迹出现  初中一年级 发表于 2013-6-18 18:17:55 | 显示全部楼层 来自: 河南平顶山
我家也是c反应蛋白高,白细胞正常,体温正常,前3天吐的痰特别黄,挂了3天的头孢,痰变白了,但是后背的剧疼依然没有消失,关注你家的帖子,多交流。
lb9702  大学三年级 发表于 2013-6-18 21:09:33 | 显示全部楼层 来自: 上海
本帖最后由 lb9702 于 2013-6-18 21:18 编辑


现在关键是把C反应蛋白降下来,之前两轮消炎效果都不好,而且上次调头孢还引起双脚背浮肿,之前听说一个病友用美罗培南效果不错,不知道论坛上有人过么?
另外如果有比较好的口服消炎药,也可以考虑。
特14月耐药,化疗无效,2992-阿西-299804-凡德-2992-T药-299804-阿西-WZ4002-凡德-T药-2992-9291-凡德,目前第三次阿西。 同时   转让特罗凯赠药,需要联系我。
lb9702  大学三年级 发表于 2013-6-25 12:56:14 | 显示全部楼层 来自: 上海
今天父亲检查结果出来了,C反应蛋白下降到8.8(0-3.3),看来这次用药非常有效,准备再输3天抗生素,目标是将C反应蛋白下降到正常范围。
特14月耐药,化疗无效,2992-阿西-299804-凡德-2992-T药-299804-阿西-WZ4002-凡德-T药-2992-9291-凡德,目前第三次阿西。 同时   转让特罗凯赠药,需要联系我。
lb9702  大学三年级 发表于 2013-6-25 13:08:53 | 显示全部楼层 来自: 上海
本帖最后由 lb9702 于 2013-6-25 13:17 编辑

回顾从4月份到现在的三轮抗感染治疗,前两轮效果都不好,我发现可能不是药是否有效的问题,最大的问题可能在胸水,父亲四月份CT显示左肺有大量的胸水,但医生没有建议放,理由是肺部分隔,胸水可能抽不出,家人也不希望放,可这次父亲五天一共放了2000mg(800+200+500+500),而且胸水放的也比较顺,一直不肯下降的C反应蛋白也大幅的下降(155--8.8)。同时,对也大幅减轻肺部压力,父亲明显感觉胸闷、气短减轻。

所以之前我很疑惑,299804有效,但胸水却一直没有吸收(也没有增加),我想主要原因就是肺部感染,肺部感染产生胸水,同时,也影响胸水的吸收,胸水反过来又影响抗感染治疗。
特14月耐药,化疗无效,2992-阿西-299804-凡德-2992-T药-299804-阿西-WZ4002-凡德-T药-2992-9291-凡德,目前第三次阿西。 同时   转让特罗凯赠药,需要联系我。
lb9702  大学三年级 发表于 2013-6-25 13:24:30 | 显示全部楼层 来自: 上海
共同努力 发表于 2013-6-17 21:27
楼主你好。我父亲的情况和你们很像。我刚从医院回来。我父亲目前有大量胸水,憋气厉害,而且双脚肿胀。这几 ...

你家抗感染治疗情况怎么样?
看看我刚发的帖子,希望对你有借鉴。
如果有胸水,最好放些,白蛋白低可以补充,我家白蛋白目前已经上到34了。
特14月耐药,化疗无效,2992-阿西-299804-凡德-2992-T药-299804-阿西-WZ4002-凡德-T药-2992-9291-凡德,目前第三次阿西。 同时   转让特罗凯赠药,需要联系我。
lb9702  大学三年级 发表于 2013-6-25 13:26:53 | 显示全部楼层 来自: 上海
等待奇迹出现 发表于 2013-6-18 18:17
我家也是c反应蛋白高,白细胞正常,体温正常,前3天吐的痰特别黄,挂了3天的头孢,痰变白了,但是后背的剧疼 ...

看看我最新的帖子,希望对你家有借鉴。
特14月耐药,化疗无效,2992-阿西-299804-凡德-2992-T药-299804-阿西-WZ4002-凡德-T药-2992-9291-凡德,目前第三次阿西。 同时   转让特罗凯赠药,需要联系我。
lb9702  大学三年级 发表于 2013-6-26 12:52:49 | 显示全部楼层 来自: 上海
本帖最后由 lb9702 于 2013-6-26 12:54 编辑


现在回想之前的感染,有一个细节之前忽略了,感染有可能是4月初放胸水时候引起的。

父亲4月2日的时候曾放过一次胸水,大约放了500mg左右就放不出来了,当时医生插管时(家人不在场),父亲就感觉疼痛,放胸水的时候也疼痛,4月3日拔掉管子后,父亲一直感觉后背插管的地方不舒服,一直到到4月下旬第一次输液抗感染时候才恢复正常。
这个刚好与父亲病情发展一致,4月初父亲开始有咳嗽、多痰、胸闷、气短症状,我怀疑是病情发展,当时刚好在用阿西替尼(3月29日-4月23日),当时认为是因阿西替尼无效导致病情发展,4月23日验血C反应蛋白143,开始第一轮抗感染治疗,第一轮抗感染后,C反应蛋白虽然没有下降,但父亲插管地方不痛了,同时咳嗽症状在好转。这次本来想用胸水做免疫组化,但医生说胸水中恶性癌细胞很少,不能做,这也验证了后面胸水是因为感染引起的。

通过上述分析,对于本次父亲肺部感染有以下几点认识,与各位病友分享:
1、感染是因为放胸水插管没有插好引起的;
2、因没有插好管,导致当时胸水放不出,而不是当时认为的胸腔分隔;
3、阿西替尼当时认为无效,现在看来是有效的,差点放弃了一种好药;
4、之前两轮抗感染应该是有效的,插管的地方不疼痛了,虽然还胸闷、气短,但不咳嗽了;
5、C反应蛋白一致没有降下来,因为胸腔积水原因,胸水一直没有放,因为当时认为胸腔分隔,放不出;
6、靶向药有效,但胸水一直没有吸收,还有所增加,说明胸水是因感染产生的。

提醒:插管放胸水时候,一定要找有经验的医生,同时注意插管地方的是否有感染,如果拔管后感觉插管的地方不舒服,尽快验血检查是否感染
特14月耐药,化疗无效,2992-阿西-299804-凡德-2992-T药-299804-阿西-WZ4002-凡德-T药-2992-9291-凡德,目前第三次阿西。 同时   转让特罗凯赠药,需要联系我。
坦荡人生  初中二年级 发表于 2013-6-26 13:20:47 | 显示全部楼层 来自: 江苏
化疗或者靶向期间,有没有办法提前预防出现肺部感染呢。
lb9702  大学三年级 发表于 2013-6-26 13:37:22 | 显示全部楼层 来自: 上海
坦荡人生 发表于 2013-6-26 13:20
化疗或者靶向期间,有没有办法提前预防出现肺部感染呢。

个人感觉很难,很多原因会导致肺部感染,但一旦发现必须重视。
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-6-27 00:21:05 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
医源性的感染有时候很可怕,都是耐药菌株。普通的消炎药根本没用。好像拜福乐比较强大些。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。

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