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19突变+扩增+plk+Rb1突变。培美顺铂第一次，培美顺铂贝代第二次，培美贝代第三四五次进展后，服用阿法。3月份阿法开始两个月有效，后来7月份微进展，7月份开始联120有50天左右，cea从12.1涨为13.3再涨为16，胃泌素从71涨为87再涨为156。今天ct显示原来病灶稳定，新增隔肌2.5*1.8。怎么办啊，化疗还是穿插化疗，隔肌能穿刺活检吗，有没有必要
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共9条精彩回复，最后回复于 2021-9-21 12:41
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今天新发灶穿刺失败，不能确定有没有转小细胞癌，那用血液做基因检测有没有必要了。 |
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能不能阿法+依托泊甘一段时间，如果胃泌素释放前体下降，是否可以反推转为小细胞癌了。 |
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医生说1是基因检测，但新发没取到组织，血液差太多。2化疗+阿法，化疗用多西还是白紫呢。3直接9291。癌症只能试一下才知道错对，只是机会不多。 |
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这么多天了，9月15日Ct显示原发灶和骨位置稳定，但右胸膜从5月份开始有新的灶，现在有2.5*1.8了。胸膜穿刺失败后不能同时穿刺原发，只有血液基因检测了有没有必要。化疗医生说从多西和白紫中选择。直接9291也不知道效果，有人认为扩增是个问题，可以用西妥昔吗 |
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