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求助!易,重离子,培美,易耐药后?

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1603 3 yutianok 发表于 2013-9-22 23:41:08 |

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本帖最后由 yutianok 于 2013-10-22 12:28 编辑

2012年9月因胸闷一周到本地医院就诊,CT提示右上叶中央型肺癌,右肺不张,大量胸水。              
9月2日,抽出胸水1000ml,右肺复张,胸水检验未见恶性肿瘤细胞,胸水消失.
上海市胸科医院
9月20日支气管镜取病理结果:未见恶性肿瘤证据。肿瘤标志物:正常
9月25日肺部穿刺病理提示腺癌,ALK阴性、EGFR示19外显子突变。 脑部磁共振,全腹部CT,骨显像等未发现远处转移。出院诊断结果为“支气管肺癌 原发性 周围型 腺癌”口服印度版易瑞沙治疗至2013年6月。

2012年12月--2013年1月8日,在兰州军区总医院接受“重离子”临床实验.肺内病灶重离子放疗(DT 54GY/12FX),治疗期间易瑞沙未停药。

上海市胸科医院
2013年6月出现腹痛,本地中心医院CT提示胸部肿瘤略增大,腹部大网膜转移(3个月后上海中山医院对大网膜转移不完全认同).
2013年6月18日行AC方案化疗(赛珍1000MG 波贝500MG)。  易瑞沙停药。
2013年7月12日出现气急加重,咳嗽,CT提示左总支气管狭窄。
2013年7月19日左总支气管支架术,3天后支架取出。
2013年7月25日行AC方案化疗(赛珍1000MG 波贝500MG)。
2013年8月2日呼吸困难,气急,咳嗽,排痰不畅等症状进行性加重。经抗炎、平喘、化痰、激素等治疗十几天,基本无效。脚与脚腕有些浮肿。期间气管镜见支气管内白苔样物,取样,细菌,真菌等检测,除慢性炎外其余正常。
2013年8月24日CT提示肿瘤稍增大,医生结论:AC方案化疗失败,由于易瑞沙停药两个月,肿瘤进展。
2013年8月27日易瑞沙加倍服用,停止输液,效果明显,当天下午好转,一天后脚与脚腕浮肿消失,加倍服用易瑞沙4天后改为正常剂量,逐渐好转。
上海市中山医院
2013年8月28转院至上海中山医院,9月3号出院,期间没做治疗,左总支气管狭窄处较前缓解(不知是不是易瑞沙的效果),期间支气管镜一次,取样结果:慢性炎、细菌真菌无,病理结果:未见恶性肿瘤证据,脑部、胸部、全腹部CT、骨显像未发现远处转移,医生结论:无明显转移迹象,建议继续服用易瑞沙。
2013年9月10日感觉无力,胸闷,咳痰困难。
2013年9月17日CT,右肺上叶不张,考虑右肺癌性淋巴管炎,少量胸水。
考虑易瑞沙耐药,由于培美曲塞无效,无奈准备易瑞沙加量。
2013年9月18日易瑞沙开始加倍服用。(由早上一次一片改为一次两片)
2013年9月24日准备去广东省人民医院咨询是否有INC280的对照组或是其他更好的治疗方式?
关于验血的结果,我家属于CEA不敏感,也就 钾 有点低,别的都基本正常
请大家给看看我家的情况应该备那些靶向药??还有大家对易瑞沙加量吃有什么看法?

广州之行无功而返~穿刺结果说是坏死部分,不能做基因检测.
2013年10月4日,第一粒特罗凯,吃几天看看胸闷等症状能否减轻,下一步准备备药,求憨叔,老马指点。。。
2013年10月8号,出现呼吸困难,排痰不畅,ct显示,气管,隆突处压迫性狭窄。右肺上叶堵塞性不张,右肺中,下叶炎症。
2013年10月14号开始2992,70mg.同时住院抗炎症治疗。
2013年10月14号日~2013年10月20日期间,气喘有所减轻,但咳痰不畅无缓解,因痰液堵塞气道,下过两次病危。
2013年10月20日,因身体太虚,呼吸不畅,吞咽困难,停药。转院至郑州一附院准备在隆突处放Y型支架。当晚感觉症状缓解,只是身体特别虚,说话都没力气。
2013年10月21日,ct检查,气道三维重现,显示气管隆突处比较10月8号有所缓解,咳痰较前几天容易些。
医生评估后取消支架手术,说现在的情况不必再放支架,对痰多,胸闷,炎症对症处理。怀疑是因特罗凯引起的狭窄。

3条精彩回复,最后回复于 2013-9-24 20:12

今生的等待  高中二年级 发表于 2013-9-23 00:15:03 | 显示全部楼层 来自: 北京
你家在兰州上重离子啊?据说这是全世界最好的放疗设备啊,不知道效果怎么样?
病情记录帖子:http://www.yuaigongwu.com/thread-7986-1-1.html
yutianok  初中三年级 发表于 2013-9-24 14:12:53 | 显示全部楼层 来自: 河南周口
浅层瘤效果超好,深层瘤效果还没看到,也不知道是不是兰州的技术还不成熟。
yutianok  初中三年级 发表于 2013-9-24 20:12:38 | 显示全部楼层 来自: 河南鹤壁
今天下午广东省人民医院咨询INC280实验组,医生说吃印版易不符合入组条件,必须得吃正版的才行。不过让再做一次穿刺,做基因检测,等结果出来会诊后再决定怎么治疗。这里想请教大家,针对论坛里这么多好药,都应该检测哪些项目?请大家指点

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