脑膜转后肺部如何控制

病人基本情况：
+ R) ?$ ]& F; k5 m/ m5 |性别： 男
年龄： 56
8 k! z6 p/ Y. P身高：173
: A) c) s, N. C! ]9 F体重： 120
抽烟史：无
确诊时间：2021年10月 确诊分期： IVb期
肺部手术：无
! f+ B' j" A' @4 }: s" I; L5 k8 b转移部位:脑转，胸膜转移
其他疾病：高血压
, ]3 n9 }) l$ t& K# k6 B0 K治疗经过：
2021/10确诊
4 K/ x9 H6 p3 U基因检测报告  
0 p' x' c. r# C6 o治疗方案：奥西替尼
: }. S9 l$ }) j+ E2021/10~2023/ 2月 奥西替尼
3 ]0 C( Y: \5 ?, L其中2022/11/08复查
5 d# b, L6 s  s" z5 h1 A2023年2月13号
3 _" j+ O7 L% ^复查出现进展，医生提出靶向药加量，一天两片（但后面换医院其他医生说不合理？）
2023年3月17日复查，奥西替尼加量共一个半月
2023年4月初，换医院检查，出现骨转，医生建议重新做基因检测，不再服用奥西替尼，等基因检测同时，在吃二代靶向药。
% w* @" S7 v6 M: _2023年4月到八月奥西加贝伐
6 ^) M* B! f/ g3 W% }$ j2023年8月到2024年一月，培美加贝伐
2024年一月到2月，输了一次贝伐，然后吃了20天的阿法替尼，因为副作用太大，停了一周，中间出现头疼
2024年2月到3月，吃了一个月双倍伏美，两周后头疼消失，后一周开始头晕恶心，怀疑脑膜转，做了一次穿刺，没找到异型细胞
# L0 Z' k/ C- v+ \医生让继续吃双倍伏美（两个医院医生意见不一致，另一个医生说伏美无效，可以不吃了）
2024年3到四月，吃3759，200mg✖️2（这个决定错误了，3759对肺部控制不好，不该把伏美撤掉的），全脑放疗20次，头晕恶心消失，但浑身没劲，身体虚弱
( a/ ^, q2 Y. Z1 S; l& v' x- W2 k: e( p23号检查，肺部有进展，医生说只有化疗加免疫了，没有别的办法了
* T! f/ {1 W/ U, h想问一下大家，化疗白紫加免疫副作用大吗？除了化疗还有没有别的路走？化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？
! [( L* g3 V6 D9 v: j% M
@申医生 @地狱老师 @bossion

                               
登录/注册后可看大图

- j: ^1 Q4 v8 I: }/ `                               
登录/注册后可看大图

; T9 H5 ^5 J' u. I0 u  M4 e                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

* Q8 D, j. w$ p9 z: _* G& y                               
登录/注册后可看大图

3 w! y0 i- n  O# }" L& {7 Y& w

来自安卓APP客户端

补充一下，基因检测是19，看大家的分享，脑膜转好像大部分都是21

来自安卓APP客户端

现在脑部症状都缓解？？         （化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？）

daminghu 发表于 2024-04-24 12:13
现在脑部症状都缓解？？         （化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？）

3 t% b8 ?8 f# [( x1 f  C我们也在考虑这个问题，免疫一上，靶向药就得停

来自安卓APP客户端

  T: f+ E0 {7 E7 x8 J  I

歌诗图发个v荟萃 发表于 2024-4-25 08:31
8 o. V, B& b  E0 v我们也在考虑这个问题，免疫一上，靶向药就得停

3 V( {& y8 ~9 n. g5 K6 J5 M" a% J
8 o2 ^- d8 U' ?/ Y. m- Nhttps://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=60522   （2023年6月）
不知道一代药有用？