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关于脊柱转移的处理建议

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760792 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东

1 y. v! @5 ~+ ~: D" k谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 : I' A( m6 l/ l6 s
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

3 A1 w0 i- t% o" A5 l8 L1 `是瑞士诺华择泰吗?
; M5 s+ K! {6 b8 l( `那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
/ b: }2 r! l7 l& q; q  Y
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 ! R, f- o4 W( B% N
是瑞士诺华择泰吗?
. f, B  A- V7 X+ ?4 g% ^3 N那换德国邦罗力试试吧。

4 W3 m: V- D+ T8 A& ^
% Y, [. y9 F" ~' O, J2 Z/ X( L; N4 T2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧0 \" w4 L  ?2 u: {/ w- R

1 Y, H- y  N+ l7 R9 w/ r" q单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
5 i' G2 F; \% |( a1 a" j0 d% y8 l/ P  @- ]
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 " e. S- `4 I! |0 e' z2 w
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

* {. Z8 _" v! W8 X国产药和进口药是不能同日而语的。" n1 b0 ^' y0 }, W$ o( |9 l
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
- m2 ?, j1 ]  z+ A. J6 m. @7 G单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
/ h  v5 B& s5 q' Q5 X7 ]
2 O; ^( P( N! B' Q: G" _谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 8 j- f9 h% G# d4 E4 o0 w& u7 B; _/ C

( N8 k3 \- h! D/ G! F+ R     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:" ]6 ?: z" o- F- P2 g" |  j

: D) J  R/ b* X     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
1 H% P2 D9 {; Q' ^$ M1 O) u, L- @; V7 O+ N
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
* H. \. k9 }3 p
9 M. s1 q0 W  a     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?: {0 @8 H- K3 [  y$ j2 N7 N) ^
  0 F; ^/ g% L* ?% l) z
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。; @4 d! m6 p0 E. l; N
/ L1 [; Y+ O, k: s2 m1 Y) v, K
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了/ x# {/ ^) |' L& u' v

( D) o( S. |  d, V2 M     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
* b0 b" \, n6 r/ x9 ^; \, p1 B$ [3 X  _7 ]: h9 s5 r6 g( T
& D' K) m; q& x5 A- @3 N

) h! |! j4 I7 ^* x: q0 C. ?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 5 X, q9 U3 |% A  Q1 }, ]
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
! C3 W: j' U7 z3 @1 \0 t( M) @; X1 I
     4月份(特罗凯两个月的 ...

& v6 O$ X9 E+ b* V肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
6 r8 l! ?+ R$ g  o: M. J/ Q% [你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
- Q4 b# r, ]& U9 V$ O$ N肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

1 _7 T' ]& I( E! s: V4 A9 N0 j8 m, C0 r谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
" m' y5 g( H5 n* n
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:: b) b- U- N9 ?) B  P
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
6 M) k# s1 w+ p3 y     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
7 R4 t/ A" E0 T: ]7 O      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
1 M; r, t5 u" R' M
! h: }6 o; ^% r: V: n$ A
+ ?, Y: u* O# Z) T0 N2 j4 V0 u现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。% L3 E# |3 t# r8 s# l. S2 J
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新1 d0 n, J. F- R/ i

3 q4 s6 x& J  U: w想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
4 d6 {' m4 t- c平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:! a; W* I  J$ r7 j+ }/ h
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
5 m: y+ J- ]1 v+ V6 i0 q, v
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。( `. b, L6 H6 ]
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
* C% x; Z0 C; n3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
+ e* F. G* e! C4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
2 @" `) s4 b" s3 M1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

6 D6 S, ?; b) v' W/ i, Q# d" j6 m明白了,非常感谢您!

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