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关于脊柱转移的处理建议

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731078 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
0 l( r1 o& ^6 [4 V1 X0 F1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
1 j1 a5 ~+ W" d& ^0 C2、有骨转 ...

" U7 R' v$ r1 h( V, V/ s7 J2 @1 M7 O谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 % ?! W7 l8 O! ]4 s/ w2 I" q
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

. q4 ^8 ~$ M! D8 E3 M; O是瑞士诺华择泰吗?
- w- a4 `) M5 g! [# `, C那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
+ g3 X2 }& A# K& q; z" Q1 a
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
1 i" d" c; N# ~. Q8 d( w- R1 G是瑞士诺华择泰吗?2 l( r9 x* N: S, d
那换德国邦罗力试试吧。
% d2 Q" n, c. f) I2 A
; K, l3 e* T5 x. F8 S. s6 p- t9 L
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
: g$ T; \2 \+ A% Z" o1 g) t+ [4 N! D/ F! u; z& C
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?$ K6 I. @" U3 v! }
5 |6 Y# H5 D. H" ~* e
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
6 k- R. M, x9 d0 e0 F" ~+ d8 ^2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

1 o+ A0 d$ b6 k' [/ N国产药和进口药是不能同日而语的。
, ^4 p: o& ?2 a! j阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
8 y$ c# P: p! t/ y! X( k2 ~单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。) B, q  ~8 Q# E  Z

. H. `2 B, y5 ]0 h- g谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
, j% ?0 O: ^; N' K+ h, K/ q5 F
4 S9 q1 |5 S3 v' j9 P     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
* c  n$ n( Q$ L) V  N6 }4 w* Z4 l6 |9 ^: R6 ]( u4 y# Z
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 $ h2 B; R( B; ?% q6 I
  V" R7 |& Q! Q# a8 j% o
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。$ s6 h: [7 k( t7 f

* w# _1 J$ a6 Y, [     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?8 q- s: L4 O8 ?: R6 g
  
9 z- \6 X4 a8 F2 l, t, s9 r% }     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。8 H, ?" A1 }2 |7 e7 L7 q
: `- y! H3 q8 @0 }( v
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
; K2 h8 h, d& Y! p) _" N. E3 A! w+ @# ]  }) T: \' W% I2 f7 [
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。) u: `* F8 D3 L5 c; u
* T) ?# F5 E) R" D5 ~! e
& S& x9 T3 _3 G1 q. i& n

/ Q& Y. S0 q, E
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 ! t: |& D7 a* D6 }" v9 S
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
8 k2 f, T8 d4 j% v  X8 O) |
# m3 w& p7 J/ Z4 k4 I3 h1 B     4月份(特罗凯两个月的 ...

5 t5 r0 {2 T' _, @0 a' s! k$ x  R6 ?6 C肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
5 ~4 K$ I0 R: b9 u7 A3 C6 c7 `# i你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
: G, p" j: r) `* J3 v1 a$ |肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
* v- d. x. P' ^5 }5 O
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
6 y. R; t5 S" \! W  \. n
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:0 l6 V7 u, Q! I3 a# W
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
% e* K: I9 i# ?     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
6 T& b* b2 X  r7 I0 B! b0 t5 W      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。( n' T" W7 V) @5 M  S/ }/ E
  R+ Q5 X1 ~- T8 T( x
; U: e) |2 p1 D# S- |
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。" H# a# p. K% ]: {% z
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
4 H( t; X5 I( l5 e% K: M* X1 x. U0 U# [% t: B
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
3 m, i0 ?# H; e平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
0 @4 Z8 m/ X1 j" f    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

/ \/ J2 m8 A5 w& `! G1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
8 `2 {+ t6 T; G" b" {2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
/ r2 s& E! g- y5 I3 |7 ?3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。- W( I- g& ?# p3 m+ Z
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 2 {  a- L1 m  E- |  f! O
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

1 ~; N8 e. }* T) L1 K! @明白了,非常感谢您!

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