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关于脊柱转移的处理建议

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746111 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
" k$ d$ n) I% x+ V- h( d# S1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。+ Z7 f4 d4 D! U3 c
2、有骨转 ...

( s) ]* |: [9 e& F# o谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
) N1 ~( U- O4 x- @- z! f/ o谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

) Z2 G& f/ e' X7 V是瑞士诺华择泰吗?
% f# I8 z+ c( E1 i# A+ m那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 % ^1 ^' e9 M. c9 b+ d( k
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
% i) K$ q4 t. R' C8 B) t是瑞士诺华择泰吗?. S& G& Q7 ^" k; N2 a
那换德国邦罗力试试吧。

& K- n. P; R$ o, }/ |' O* e
) f- \, @0 s; O8 Q  T2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧& v- ], ~, k4 {3 N+ |

. E9 V" y8 c9 x! h; \单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
( D7 W: R/ W: F) ^; M& }4 r/ l5 R; n; S
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 / d* z0 g& \  b% f* h- Q
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

7 ^2 i2 y1 L2 ^* k4 f$ X7 k, M国产药和进口药是不能同日而语的。
4 F( [+ v" b- w; M阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
$ X) P7 p3 q! t+ U, Y单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。% M  ?2 M6 X9 S) |; G: p

) g& f. n9 o6 E/ T& T谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 , z( t6 K4 S! @! `

8 M7 Z! _! T3 j5 T# b* Z3 ~     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
. d9 r! G' w1 Q4 {7 V5 o( M" c. G9 x) I& X: _$ W; |% o* T
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 5 A; e, k% Z4 T( i- u( e6 j

6 w% p( m. C3 s* H# \        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
# _$ j9 I  R* E: G/ k# }/ s0 \. h$ w! m2 A" u
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?5 h, Z4 G1 D' W
  
% }, l1 Q0 i" W! n- {     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。  p9 Y. B- i. P, W3 n
: K5 A4 u1 H, C1 e1 Q% I
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了3 s4 F9 C1 j" a! p1 q

! F4 e  j* g# e/ M: p$ F+ C     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
+ l3 o% K0 \9 I, r6 R/ T: w8 C7 |2 N, V/ o( B4 C4 Q

0 W6 x7 ^1 N9 t" C/ J
: X. X2 D8 D4 E4 y5 K0 E; {% I
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
# s  C( H; Q  u平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
- f4 [; h7 U2 |5 [3 M: d" @  e; {$ J: K: F
     4月份(特罗凯两个月的 ...
# d8 P; s7 w% M; X" ~4 b3 X6 `
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。2 [* W& z2 R5 E( k$ D  T0 S# U
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 3 F+ x% H/ v/ y7 J) D9 U8 l2 g
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
, w. P' O# {( [$ L; S; c4 N2 }
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
1 C+ ~0 a! b( f$ x0 e
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
6 f* c3 X0 ]5 f    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
: Y* L9 s6 `4 b; T8 K     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。( ^9 W) V$ |8 ^1 j! e, l
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
2 ]2 c' Q$ U! V& Q8 I; P0 `: {$ x4 n4 h6 y

7 X9 z0 B# h0 D8 F0 U8 r# i; M3 t现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。$ |# c( D6 W$ D# S  M* l
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
. T' s. \, g2 i
8 T# z( W2 V% d" g9 V* t( A" d; X想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 . S" I$ _# j, l1 h4 N0 g3 t! `
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:% R/ ?5 i- ~- Q, J. l
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
! o6 @8 Y9 R; |$ T" f
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
2 @# D0 J$ t1 U+ l2 A& {" `2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
( B2 b# n( j& Y' y' \, Z9 e3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
9 |; N. O( v4 T) `" ~4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 8 ]" h& w8 N9 O% [3 M
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

3 f+ d/ s( m0 O" t5 |- l3 C# u明白了,非常感谢您!

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