爸爸走了，5岁零1个月，夜空中最闪亮的星，一定是爸爸的眼睛，爸爸天堂安好！！！

波斯陈（定江定海）父亲的培美加卡铂详细化疗方案，借贴此处，谢谢波斯陈这么详细的纪录！（原贴链接：http://www.yuaigongwu.com/thread-9581-9-1.html）

我们这次自费买了4支200mg的赛珍，就是山东齐鲁制药厂生产的培美，卡铂是进医保的，医院有。这次按体表算培美用800mg,卡铂医生用肌酐清除算的是用300mg。  

第一天住进医院开始吃叶酸，验血常规，白细胞，中性粒细胞这两个指标要达到要求才能做化疗。

第二天继续吃叶酸，这个叶酸要吃满21天，培美一般要求吃满7天的叶酸才滴注，天数如果预计不够的话，滴注前每天可以多吃点。同时打一针VB12。做CT，查肿瘤指标，作为后面评估化疗效果的对比参照。

第三天做脑部核磁共振，也做了个胸部X光，这次没有做骨扫描。

第四天吊了些VC，和大量的葡萄糖加一些护肝护胃的药，这个叫冲管，同时吃了地塞米松，每天早中晚三次，要连吃3天。一天吊水下来，人能重5斤。

第五天
  早上吃那颗大的止敏吐药丸
  吃地塞米松
  扎留置针，留置针的针管粗，化疗药会滴得快些，留置针也不容易在静脉内移动造成漏液，吊水的软管是棕色的，可防止紫外线分解卡铂。
  先吊一瓶昂丹司琼止吐剂
  再吊500ml葡萄糖，里面加了奥美拉挫，吊了250ml，剩下250ml
  配制培美，护士先准备一个100ml的0.9%氯化钠瓶注射液吊水瓶，把另外容器内的8ml的0.9%氯化钠注入赛珍200mg的安缻，慢慢旋转至全部溶解，再抽出 来注入100ml的氯化钠瓶子里面，依次把其余三个200mg的赛珍同样溶解注入前面那个100ml的氯化钠瓶子，这样得到一个132ml的培美稀释液。
  这个132ml的培美15分钟滴注完了，期间护士一直在场调整滴速，确保滴注时间大于10分钟。
  培美一直滴到吊水软管还剩下一半药液，护士才拔管换上那瓶剩下250ml含有奥美拉挫的葡萄糖继续冲管，这样可以防止换瓶的时候瓶子还有残余的培美液体溅出。
  葡萄糖冲管40分钟后，开始滴注卡铂，300mg的卡铂溶解在2000ml的葡萄糖里面，外面用棕色避光罩套着，期间护士一直守着，不时检查留置针管是否漏液，手臂静脉是否有鼓起。
  
  卡铂滴注完后，又吊了400mlVC葡萄糖。
  取留置针

第六天
  早上吃止敏吐药丸
  吃地塞米松
  吊一瓶昂丹司琼止吐剂
  吊葡萄糖，参麦等营养药。

第七天
  早上吃止敏吐药丸
  吃地塞米松



出院

1）
。。。。。。
You will need to take folic acid (a vitamin) and vitamin B12 starting the week before your treatment with pemetrexed. You must take 350 to 1000 micrograms of folic acid every day for at least 5 days out of the 7 days before you start your first treatment with pemetrexed. Then, once you start treatment, you need to take folic acid every day. You will need to keep taking it for 21 days after you get your final treatment.This helps protect your body's normal cells from the effects of the chemotherapy.
。。。。。。
            http://www.cancer.org/treatment/ ... cerdrugs/pemetrexed

在接受培美曲赛治疗前一周，你需要服用叶酸（一种维生素）和维生素B12。在第一次接受培美曲赛治疗的前七天中的五天，你必须每天服用叶酸350～1000微克。然后，一旦你开始接受治疗，你需要每天服用叶酸。你将需要保持每天服用叶酸直到最后一次接受培美曲赛治疗的21天之后。这有助于保护你的身体的正常细胞免受化疗的影响。


2）
中国医科医学院的王燕主任医师要求我们在培美曲赛前10天开始每天补充善存。她特别说明要看叶酸的含量，一定要在400ug/天。ug=微克。

荷花池荒岛 发表于 2014-6-23 08:42
1）
。。。。。。
You will need to take folic acid (a vitamin) and vitamin B12 starting the week be ...

如果用培美曲赛化疗，在第一次和第四次化疗前一天，要注射B12。这点请楼主注意。但是我现在不知道注射的量是多大。

培美曲赛一定要在铂类之前输。培美曲赛的输液时间和铂类输液时间是有要求的。

如果楼主父亲要化疗的话，到时候我们再交流化疗的注意事项。

希望楼主父亲2992有好的效果！

荷花池荒岛 发表于 2014-6-23 12:22
如果用培美曲赛化疗，在第一次和第四次化疗前一天，要注射B12。这点请楼主注意。但是我现在不知道注 ...

化疗开始前七天内，任选一天给予维生素B12 1000ug肌肉注射一次。此后每三个周期肌肉注射一次维生素B12。

嗯，只要是有效的对身体不是损害太大的，都是宝贵的。

荷花池荒岛 发表于 2014-6-23 12:22
如果用培美曲赛化疗，在第一次和第四次化疗前一天，要注射B12。这点请楼主注意。但是我现在不知道注 ...

好的，谢谢荷花，希望我们的亲人在治疗过程中因为我们的努力都可以少一些痛苦，生活过得会高质量一些，祝福你和你的妈妈！

潇湘风雨 发表于 2014-6-23 14:33
化疗开始前七天内，任选一天给予维生素B12 1000ug肌肉注射一次。此后每三个周期肌肉注射一次维生素B12。
...

感谢潇湘，现在是得补下关于化疗的知识了，要不然到时候什么都不懂，爸爸会多受很多苦；让我们一起努力，为了我们最爱的亲人！祝福你的爸爸可以因为有你这么用心而专业的陪伴治疗会变得好好的，一起加油！

我母亲化疗的时候，培美曲赛和卡铂都是当天早上现配现输液的。不知道楼主父亲所在的地方有没有这个条件？这个也要搞清楚。

荷花池荒岛 发表于 2014-6-24 11:25
我母亲化疗的时候，培美曲赛和卡铂都是当天早上现配现输液的。不知道楼主父亲所在的地方有没有这个条件？ ...

这个现配不是医生配的，是一个类似于配药中心配的，然后送到病房来。我们是在中国医科医学院肿瘤医院内科化的疗。

昨天帮爸爸又装了一个月的74mg量的2992，目前并不清楚爸爸用2992效果如何；真不知道爸爸为什么服靶向药和别人都是不同，几乎没有任何明显的副作用，虽然知道副作用与疗效并不是正相关，但还是很担心药物无效，如果这次的复查2992无效的话该怎么办呢？真是苦恼加害怕各种担心........

买了13号回家的火车票，好想回家却又好怕回家，怕不知道该怎么面对爸爸的冶疗，对于化疗还是感觉心里一点底都没有，除了2992别的靶向药也没备，家里除了一瓶印易外，还有10天左右的特罗凯，接下来该备什么靶向药呢，茫然中..........