谢谢憨豆先生的指导！
查了一下，把结果帖在这里吧。
1）
http://olddoc.tmu.edu.tw/chiaungo/h-check/h-chk-CRP.htm
C-反应蛋白（CRP，C-Reactive Protein）是一种由肝脏生成出来的特殊蛋白，因为对肺炎球菌的C 多糖体，会有反应，所以叫做C 反应蛋白。原本是当做发炎的指标，当体内有：急性炎症、细菌感染、组织的破坏、恶性肿疡时，很快就会出现，而治愈时，又很快就消失，就是一种（急性期反应蛋白acute phase reactant protein）。现在临床上，C-反应蛋白的检查，已发展到应用在预测心脏病和脑中风的危险上。
CRP检查是一种非特异性（不是对某一种特定疾病才呈示阳性反应）的检查，是急性炎症反应过程中组织破坏的指标。所谓的炎症反应可以是感染性，也可以是非感染性。在临床上，因为CRP 检查没有特异性、不是专一性，因此不适用在诊断疾病，而它的临床价值主要是用在筛检和监测组织的损伤。 CRP的临床意义和ESR（血液沉降速度）相似，但在炎症反应过程中比ESR敏感一些，因此在一般临床上，CRP可以取代ESR，而在很多种感染性疾病、类风湿性关节炎、风湿热、全身性红斑性狼疮、结缔组织疾病、自体免疫性疾病、慢性肝脏疾病、恶性肿疡等疾病的时候会呈示阳性，但是有时候即使有上面​​所讲这些疾病也并不一定会有阳性反应。这一点跟血液沉降速度有相同的意义，但CRP比ESR 较好的地方是不像ESR，不会受到贫血、多血症、郁血性心衰竭、高丙型球蛋白症等疾病的影响。因此，如果你的目的是在筛检是不是有某些疾病的时候，是很有用处的，但是也要注意，阴性并不一定表示身体没有疾病。另外在评估某一种疾病的病情经过，或者治疗效果时（如开刀后的经过），因为对病情的反应比其他检查迅速，常常用来做为评估治疗​​经过的依据。要利用在这方面的时候，做定量检查会得到较好的依据。但是要注意的是，激烈运动、荷尔蒙代替疗法、子宫内避孕器、怀孕、肥胖、用药都会影响检查结果。
 一般来说，不管是血液透析或腹膜透析，洗肾病人（肾友）的CRP的平均值，较一般正常人高达8 ~ 10倍。 CRP合并其他发炎反应物，如纤维素原或脂蛋白，也会使洗肾病人的血管硬化加快。最近的研究发现慢性发炎指标CRP跟透析肾友的健康与预后的好坏，有密切的相关，测定肾友的CRP的浓度的高低，可以预测肾友的病程情况。
 近年来的新研究结果发现C-反应蛋白在心脏血管系统疾病发作（急性心肌梗塞、脑血管障碍等）的时候，也会上升。冠状动脉疾病的上升的机转，虽然尚未明白，不过很多学者认为C-反应蛋白的上升，对于血管硬化占有一席位置，是一种危险因素，因此对于预期或预测因血管硬化所引起的心脏、血管系统疾病的发作很有价值。
CRP 检测有一般CRP 与hsCRP（高敏感度C-反应蛋白；high sensitivity C-reactive protein）两种。一般CRP使用散射比浊法(nephelometry)检查，是健保给付的检查项目，但只能测到个位数；其正常值< 5 mg/L。 hsCRP 高敏感度C-反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein）则使用酵素连结免疫吸附法(ELISA) 做测定，但不包括在健康检查项目中，所以需另外付费，敏感度高，能测到0.08 mg/L。 （参照第五章第五节第六项心脏血管系检查）
 激烈运动、荷尔蒙代替疗法、子宫内避孕器、怀孕、肥胖、用药都会影响检查结果。
 参考值：0–1.0 (mg/dl)
2）
http://health.sohu.com/20110427/n306413068.shtml
化验单上的C反应蛋白是个啥？
来源：现代快报 作者：金宁
很多人发现，无论大人还是孩子的血常规或生化检验等检验时常有一个检测项目叫C反应蛋白，但大多不知道C反应蛋白是什么，检测它有何意义？南京鼓楼医院检验科张葵主任介绍，C反应蛋白（C-reactive protein,简称CRP，以下均简称CRP）。早在80多年前，有两位外国学者发现，一些感染了细菌的病人体内会出现一种变化，即细菌的细胞壁上的Ｃ多糖体与病人血清中蛋白质发生肉眼可见的沉淀反应。人体血清中这种蛋白质现被称为Ｃ反应蛋白。后来发现，人体无论是严重的细菌感染、烧伤、外科手术创伤，还是各种炎症等，Ｃ反应蛋白都会发生变化。因此CRP检测值的临床意义主要有：
细菌还是病毒一看即知
C反应蛋白首先可以帮助辨别体内是否有炎症。C反应蛋白可在各种急性炎症、组织损伤、手术创伤、放射性损伤等发作后数小时内迅速升高，并有成倍增长之势。病变好转时，又迅速降至正常，其升高幅度与感染的程度呈正相关。因此，CRP被认为是人体急性炎症时反应最主要、最敏感的标志物之一。CRP与其他炎症因子如白细胞总数、红细胞沉降率和多形核白细胞等具有相关性，尤其与白细胞总数存在正相关。其次它可以帮助辨别呼吸道感染类型。CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断：细菌感染时，CRP水平升高；而病毒感染时，CRP不升高或轻度升高，因此CRP值可以帮助医生辨别呼吸道感染的类型，有针对性地给予药物和治疗。
定期查CRP预测心脏风险
张葵主任还介绍，C反应蛋白同时还是心血管检查的新指标。近年来的研究显示，CRP直接参与了动脉粥样硬化等心血管疾病，并且是心血管疾病最强有力的预示因子与危险因子。美国的一项调查结果表明，那些有高水平炎症反应的女性（CRP高于3mg/L），死于心肌梗塞和卒中的危险性，比高胆固醇血症者还高两倍。而且CRP高的人即使胆固醇水平不高，所面临的中风和心脏事件的风险也相当高。因此，有专家建议，定期进行CRP的检查，可以及早发现心脏疾病的潜在危险。如果检测发现CRP增高，应该引起警惕，控制饮食、适当减肥、戒烟和锻炼身体，可以明显降低CRP的水平。
此外C反应蛋白也可用于脓毒血症等疾病的快速诊断。脓毒血症时体内CRP迅速升高，而依赖血培养则至少需要48小时。细菌性脑膜炎体内CRP值也可迅速升高，而其他类型的脑膜炎升高不明显。值得提醒的是，这项指标还可以对恶性肿瘤进行提醒。譬如恶性肿瘤患者CRP大都升高。如CRP与AFP联合检测，可用于肝癌与肝脏良性疾病的鉴别诊断。CRP测定用于肿瘤的治疗和预后有积极意义。手术前CRP上升，手术后则下降，且其反应不受放疗、化疗和皮质激素治疗的影响，有助于临床评价肿瘤的进程。
3）
http://heart.dxy.cn/article/38366
C反应蛋白与超敏C反应蛋白的检测及其临床意义
中华临床免疫和变态反应杂志作者：张 晓慧
C反应蛋白的发现、结构
C反应蛋白（ C-reactive protein，CRP）是急性时相反应蛋白之一，1930年美国洛克菲勒研究院AVERY实验室的Tillett和Fransic发现急性感染患者的血清能和肺炎双球菌细胞壁上的C多糖发生沉淀反应，后证实参与反应的是一种蛋白质，故称之为C反应蛋白。CRP基因位于1号染色体q23，序列上高度保守，CRP属于穿透素家族成员之一，相对分子质量为115×103，由5个相同的亚单位以非共价键形式结合，形成对称的环状五球体，中间环绕一孔型结构，其凹面含有配体结合位点，每个亚单位有206个氨基酸残基，相对分子质量为23×103。正常状态下，CRP分子以五聚体形式存在，在酸性或碱性环境中也可分解为单体，从而引起某些免疫反应，但由于CRP单体存在于细胞膜而非血清中，故很难检测。炎症、感染、组织损伤时，在细胞因子（如白细胞介素-6、肿瘤坏死因子）等的刺激下，CRP主要由肝脏生成，并可在其他组织局部，如神经细胞、单核细胞、淋巴细胞及动脉粥样硬化斑块内合成。CRP在血中半衰期稳定，约19 h，其浓度主要依赖于肝脏的生成量。
CRP的生物学作用
CRP具有多种生物学功能，参与多种自身生理及病理生理过程。CRP与磷脂胆碱残基具有高度亲和力，并且可以和多种自身配体（如浆细胞脂蛋白、损伤细胞的细胞膜、小核糖体蛋白颗粒、调理素细胞等）或外来配体（如多聚糖、磷脂以及细菌、真菌、寄生虫等微生物的组分）相结合。CRP与这些配体结合后，被C1q识别，可以激活补体活化的经典途径。但经典途径的激活仅限于其初级阶段，即产生调理素C1～C4，几乎不能激活晚期补体蛋白C5～C9，因此不激活C5～C9膜攻击复合体的强烈促炎作用，限制补体激活晚期炎症反应的发展及强度，同时CRP还能通过H因子的介导抑制补体激活替代途径及MBL途径。可以看出：一方面CRP参与机体的防御功能。另一方面，CRP对补体激活后的炎症反应所带来的潜在破坏性具有限制作用。
此外，CRP还具有和IgG及补体相似的调理和凝集作用，增强巨噬细胞对各种细菌和异物的吞噬功能，从而减少由于外来抗原暴露所带来的异常免疫反应。CRP还可诱导白介素-1受体的表达，增加抗炎细胞因子白介素-10的释放并阻碍干扰素-γ的释放，从而发挥抗炎作用。有研究结果表明：CRP可以结合自身抗体，有助于凋亡细胞的清除，可能在SLE及其他自身免疫性疾病中发挥保护作用，注射CRP也可使小鼠肾炎发病明显延迟。
CRP的测定
传统的CRP测定方法有多种，如免疫沉淀法、免疫浊度法、标记免疫法等，其中以免疫浊度法最常用。通常情况下，新生儿血清CRP＜2 mg/L，儿童和正常成年人血清中CRP≤10 mg/L。种族、性别、年龄、肥胖、妊娠等因素均可能影响CRP的水平，CRP基因选择性多态性也可以影响其在健康人群中的水平。
超敏C反应蛋白（ hypersensitive-CRP，hs-CRP）与普通CRP属同一种蛋白，只是由于其测定方法更敏感而得名。采用临床常规方法测定CRP时，检测的线性范围一般为3～200 mg/L，因检测方法缺乏足够的敏感性，无法测出血液中含量更低的CRP。早期主要采用酶联免疫吸附测定法检测hs-CRP，近年来相继采用胶乳增强的免疫散射比浊法、免疫投射比浊法、免疫发光法等技术使检测的灵敏度得到了很大提高，检测低限延伸为0.005～0.10 mg/L，使得低浓度CRP（如0.15～10 mg/L）的测定更加准确。但是，不同方法测定的hs-CRP结果会有一定差异，美国疾病预防控制中心及世界卫生组织都已制定了相关参考标准，为hs-CRP的测定提供参考。
由此可见，hs-CRP和CRP实际上测定的都是C反应蛋白，只是测定方法、灵敏度、精密度以及可测定的线性范围不同。
CRP、hs-CRP检测的临床意义
近年来关于CRP、hs-CRP的研究越来越多，应用越来越广泛。在感染、心脑血管性疾病、糖尿病、代谢综合征、外周血管病、慢性阻塞性肺病、哮喘、肿瘤等多种疾病中用于指导临床诊疗。目前已经知道，CRP和hs-CRP的临床意义并不完全相同，CRP在感染性疾病和结缔组织病中有较高的应用价值，而hs-CRP近年来在心脑血管疾病、糖尿病中越来越受到关注。
感染性疾病
血清CRP水平是指示细菌感染的一项敏感而客观的指标。细菌感染时，血清CRP的水平可以中等度至明显升高，阳性率可达90%以上。而病毒等感染时CRP水平多正常或轻度升高，因此可以帮助细菌感染与非细菌感染的鉴别诊断。此外，定量测定脑脊液、胸腔积液中的CRP水平亦可以对脑膜炎、胸膜炎的鉴别诊断有一定意义。不仅如此，CRP水平还与感染范围和感染严重程度有一定关系。各种细菌感染均可引起CRP水平的升高，10～99 mg/L提示局灶性或浅表性感染，≥100 mg/L提示败血症或侵袭性感染等严重情况。另外，血清CRP水平还可以用来预测感染性疾病的严重程度、住院时间的长短、预后及复发。
结缔组织病
结缔组织病为多系统受累的自身免疫性疾病，包括系统性红斑狼疮（ SLE）、类风湿关节炎等多种疾病，尽管其病因、病理及临床表现和治疗各不相同，但自身免疫性炎症在其疾病发生和发展过程中均发挥重要作用。CRP作为一种急性期反应蛋白，在大多数结缔组织病（如类风湿关节炎、幼年特发性关节炎、系统性血管炎等）的活动期均可升高，CRP水平是类风湿关节炎早期关节破坏以及判断预后的重要预测指标之一。
然而研究发现，在SLE、系统性硬化病、皮肌炎等某些结缔组织病中，血清CRP水平仅轻度升高或反而不高。以SLE为例，即使疾病处于活动期，患者血清CRP水平也并无显著升高，其机制目前尚不完全明确。有以下几种可能性：①基因多态性：CRP基因多态性在SLE易感性中发挥重要作用，目前已发现5种类型CRP，CRP2和CRP4与低水平CRP有关，且CRP4等位基因与SLE发病及抗核抗体产生相关。②生成减少。③血浆清除加快：抗CRP抗体在SLE患者中明显高于其他疾病，并且在免疫复合物中可检测到CRP，因此推测可能伴随免疫复合物的清除，血浆CRP清除加快。④SLE患者体内有2种不同的单核细胞激活，或许可以解释此炎症反应与CRP水平分离的现象，而RA中单核细胞对这两种刺激均有反应。
特别重要的是：在SLE疾病活动及感染时CRP均可升高，但升高的水平有所不同。感染时CRP升高往往非常明显，而在SLE即使非常活动期的患者中CRP也仅轻度升高（一般＜60 mg/L）。然而，无论是否合并感染，SLE合并浆膜炎时CRP却可呈现中度以上升高（平均76 mg/L）。因此，在不合并浆膜炎的SLE患者中，CRP水平对于鉴别SLE疾病活动抑或感染有重要意义，CRP水平越高存在感染的可能性越高。
此外，在强直性脊柱炎、银屑病关节炎等疾病的活动期，血浆CRP也可以升高。文献报道，CRP还与结缔组织病中动脉粥样硬化、骨质疏松等多种并发症相关。
心脑血管疾病
近年来，随着对心血管事件的病因学及发病机制的研究进展，发现慢性炎症在其形成与发展中起着重要的作用：动脉硬化斑块的主要成分是脂质核心和纤维帽，并有大量的炎性细胞（如单核细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等）浸润，这些炎性细胞往往因心脏缺血被激活，使斑块因稳定性受到破坏而破裂，大量炎症细胞及炎症介质释放，刺激肝脏产生CRP。因此，CRP可以反映动脉粥样硬化斑块的成分并预测斑块破裂的可能性，是心血管疾病的独立预测因子。冠心病、急性冠脉综合征患者CRP往往明显升高，如心肌梗死患者中血清CRP可以急剧上升并达到100 mg/L以上，其升高水平与冠状动脉梗阻程度、冠心病终末事件的发生及预后、充血性心力衰竭的程度等均有显著相关性。目前，CRP已经成为健康人及冠脉疾病患者心血管疾病风险的预测因子之一，也是监测疾病治疗效果的指标之一。
Blake等指出：很多人在没有任何心肌细胞坏死指征时，已经处在心肌局部缺血事件的高度危险中。白上世纪九十年代以来，陆续报道了CRP的微量变化对心血管事件的有力预报作用。越来越多的证据也证明：在“正常人群”中，hs-CRP的水平与之后发生心血管疾病的风险密切相关。2003年，美国心脏病学会和疾病控制中心制定了判断心血管疾病发生危险性的新标准，即hs-CRP＜1mg/L为低度危险，1～3 mg/L为中度危险，3 mg/L以上为高度危险。研究表明，hs-CRP≥2.0 mg/L是中国人发生心血管疾病的有效预测因子。
如何降低血清中的hs-CRP的水平呢？目前研究较多的有：①他汀类药物，可以显著降低血清hs-CRP的水平，经皮冠状动脉介入治疗术前他汀类药物治疗可以减少死亡率，延长生存期。②噻唑烷二酮类抗糖尿病药，能改善胰岛素抵抗和降低CRP水平。③抗血小板药物。此外，降低体重等亦可有助于降低血清中hs-CRP水平。
与心血管疾病一样，动脉粥样硬化在脑血管病的发病中也起重要作用，血清hs-CRP不仅是脑血管意外的预测因子，也是预后与评价疗效的指标之一。
代谢综合征
CRP或hs-CRP的升高与代谢综合征的特点（如肥胖、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高脂血症、低高密度脂蛋白血症等）密切相关。此外，近年来认为：糖尿病也是一种由细胞因子介导的慢性低度炎症性疾病，CRP等许多炎症因子都在2型糖尿病患者中显著升高，血清基础CRP的水平与人群中2型糖尿病的发病率增加密切相关，CRP基因多态性也与糖尿病的发病相关。
此外，CRP和hs-CRP的测定还广泛用于神经系统疾病、妇科、产科、外科等多种疾病的诊断与治疗过程，对于临床中协助疾病诊断、判断病情及指导治疗发挥重大作用。但应注意CRP及hs-CRP的测定受多种因素影响，因此在临床T作中，需结合患者的实际情况，适时合理的应用该指标来指导临床工作。
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