痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

                               
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3 w0 G7 |. S, ~# D$ Y9 d# w姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

. S: @" Z2 q+ Q) y3 r  N2 @好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

4 K. F; P- L6 ~% O, \
一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
  O' i7 @$ @; R（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
+ t) r9 G" J& Q% B. R3 {: P, |（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
% {% f# a; v3 D7 ^, c( j结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
9 f# _6 d% W4 Q3 L6 k（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。

9 `$ Q+ G  q3 P! K1 G1 O0 F
) K3 y, F2 a7 R二、4个月的治疗过程
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
5 l8 _# U+ g1 E" {4 a# O11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
) R0 V9 t" J# Q. G, |4 p11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
每2个月静脉输一次择泰。

    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
$ T3 Q" A& w) c) o! o" o    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
# p/ \; @1 M' h% T- O# _    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
8 b: p. A) O% i" P& |4 H

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

( d( Y* k; ?- z                               
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不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。

2009.3.30        23.45

5 j! j) R) Z/ `8 X- c我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
5 h) W% A/ L" `" Y2 R$ L当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
/ j- U- m5 s! W如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
7 x5 R8 Q1 i' T1 s% M这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
9 e6 l& _4 X% p* f- d0 e# T祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

8 K% ^5 m0 y# U* C& Y+ W                               
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+ I7 W; ~5 H3 ~+ N5 t我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

* c% N' ^+ i# n) v3 r谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

                               
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一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
4 c# _5 m6 M- _/ Y. D5 X(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

9 q4 v& ^5 u* b昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
.......................................................
% j  O2 C9 S' C: |8 t二、4个月的治疗过程

. J1 B: B3 l- ~0 H/ I$ P# x4 c9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
2 ~7 ?8 H+ d6 M: M# e——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。
: Y1 S4 k3 o5 H* w7 J  }2 Q
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。

: j- L5 I+ \2 `$ Z( ?3 |2 k! H/ o3 q' j0 [11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
, R, v' ]4 c& Z7 f! W
结论和建议：
; K+ d1 g! _" W7 ~9 h# K特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
184完全无效，以后不要再用。
4 K9 ^1 r- _) _$ a7 L1 \4 r- H8 Y
4 t! d* V5 s" _8 N9 F4 K
' E% ?! K( {3 B% }$ k

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

4 e6 {" m* i* V! _$ ?8 V' C                               
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$ j( C8 w0 H5 y8 P* J; P) r昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
................................ ...

     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

                               
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但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

. R5 O/ O% u0 o5 i9 h2 u肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
6 F# }5 z0 B) f1 j8 G无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

                               
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9 u" P) v1 o; e$ X6 I肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

. {& g! L: @) I  I4 {0 W明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。